诊断学教案诊断学教案精修订

1、诊断学教案诊断学教案SANY标准化小组#QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#诊断学教案第一篇问诊第一章绪论一、教学目的：二、教学重点：三、教学难点：四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、问诊的定义及在医疗过程中的意义2、问诊的常用重要技巧从礼节性交谈开始从主诉开始，逐步深入，有目的、有层次、有顺序的询问避免暗示性提问和逼问避免重复提问避免使用特定意义的医学术语注意及时核实不确切或有疑问的情况第二章问诊的内容一、教学目的：1、熟悉问诊的内容2、掌握现病史的询问及主诉的归纳二、教学重点：1、一般冠3问诊的一般项目、婚姻史、月

2、经史、家族史2、仔细讲解既往史及个人史。3、讲解现病史的问诊及主诉的归纳总结4、现病史的七项内容三、教学难占：1、主诉g加病史的归纳总结2、现病史与既往史的联系与区别四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、问诊的一般内容2、主诉3、现病史4、既往史5、系统回顾6、个人史7、婚姻史8、月经史9、家族史第三章问诊的方法与技巧一、教学目的：1、熟悉重点问诊和特殊情况的问诊方法与技巧。2、掌握问诊的基本方法和技巧二、教学重点：1、问诊的基本方法与技巧2、特殊情况下的问诊三、教学难点：特殊情况下的问诊四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑

3、、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、问诊的基本技巧与方法2、特殊情况的问诊缄默与忧伤焦虑与抑郁多话与唠叨愤怒与敌意多种症状并存文化程度低下或语言障碍重危、晚期患者儿童老年人精神疾病患者笫四章常见症状一、教学目的：1、掌握常见症状的概念2、熟悉常见症状的发病机制、伴随症状3、了解常见症状的病因二、教学重点：1、常见症状的概念2、常见症状的发病机制、伴随症状3、常见症状的临床表现及其意义，问诊技巧4、相近症状间的鉴别诊断三、教学难点：1、常见症状的临床表现及其意义2、相近症状间的鉴别四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法与多媒体结合六、教具：电脑:磁盘、粉笔、多媒体播放设备七、授课内容和步骤：1

4、、“症状”的定义2、“症状学”的内容及意义§1-4-1发热1、“发热”初概念与正常体温和生理性变异2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、热型的定义及常见热型及其临床意义6、伴随症状§1-4-2皮肤黏膜出血1、“皮肤黏膜出血”的定义2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、出血点、淤点、紫瘢、淤斑的鉴别6、伴随症状§1-4-3水肿1、“水肿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-4咳嗽与咳痰1、“咳嗽与咳痰”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状

5、67;1-4-5咯血1、“咯血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、咯血与呕血的鉴别§1-4-6胸痛1、常见病因和分类2、临床表现、临床意义3、伴随症状§1-4-7发绡1、“发绢”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-8呼吸困难1、“呼吸困难”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-9心悸1、“心悸”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-10恶心与呕吐1、“恶心与呕吐”的概念2、发病机

6、制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-11呕血1、“呕血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-12便血1、“便血”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-13腹痛1、“腹痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的鉴别§1-4-14腹泻1、“腹泻”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-15便秘1、“便秘”的概念2、发病机制3、常见病因和分

7、类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-16黄疸1、“黄疸”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤滞性黄疸的鉴别要点§1-4-17腰背痛1、发病机制2、常见病因和分类3、临床表现、临床意义4、伴随症状§1-4-18关节痛1、“关节痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-19血尿1、“血尿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-20尿频、尿急与尿痛1、“尿频、尿急与尿痛”的概念2、发病机制

8、3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-21少尿与多尿1、“少尿、无尿、多尿”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-22头痛1、“头痛”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-23眩晕1、“眩晕”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状§1-4-24晕厥1、“晕厥”的概念2、发病机制3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状6、晕厥与眩晕的鉴别§1-4-25抽搐与惊厥1、“抽搐、惊厥”的概念2、发病机制

9、3、常见病因和分类4、临床表现、临床意义5、伴随症状抽搐与惊厥的鉴别§1-4-26意识障碍1、“意识障碍”的概念2、意识障碍的分类3、发病机制4、常见病因和分类5、临床表现、临床意义6、伴随症状第二篇体格检查第一章基本方法一、教学目的：1、解体格检查基本检查方法的注意事项2、掌握体格检查的基本方法二、教学重点：触诊、叩诊、听诊的方法及其特点。三、教学难点：视诊、触诊、叩诊、听诊检查方法。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般介绍视诊、触诊、叩诊、听诊的注意事项。2、仔细讲解视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本手法。3、重点讲授触诊

10、、叩诊方法、叩诊音及其特点。第二章一般检查一、教学目的：1、了解性别、年龄、体型、发育与某些疾病发生的关系。了解表浅淋巴结的分布。2、熟悉生命体征、营养、意识状态、步态、皮肤毛发检查的内容及其异常的临床意义。3、掌握面容和表情、体位、皮肤荫色的异常及其临床意义，掌握淋巴结的检查方法及淋巴结肿大的临床意义。2、 教学重点：1、视诊、触诊、叩诊、听诊检查方法。2、一般检查项目和内容。3、 生命征的检查方法、成人体型的种类、营养状态的等级、意识障碍和紫瘢、蜘蛛痣的检查，表浅淋巴结的组群分布和检查方法以及淋巴结肿大的临床意义。3、 教学难点：分析影响生命征检查结果的因素及一般检查中典型异常体征的临床意

11、义。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般讲解性别、年龄、发育与体型、语调与语态、姿势、浅表淋巴结的分布等。2、仔细讲解生命体征、营养状态、意识状态、步态、皮肤检查。3、重点讲授面容与表情、体位、淋巴结检查方法与顺序、淋巴结肿大病因与表现。第三章头部检查1、 教学目的：1、了解头部各个器官的正常结构和功能。2、熟悉头面部器官异常表现及其临床意义。3、掌握头面部器官检查的方法和内容。2、 教学重点：头部检查顺序和方法，正常状态和异常改变的临床意义。3、 教学难点：外眼检查及意义。4、 课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘

12、、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般介绍头发和头皮、头颅的大小外形和运动异常。2、详细讲解麒面及其器官的检查、异常表现及临床意义。3、重点讲授外眼检查、眼前节检查、口唇、口腔粘膜、舌、咽部及扁桃体检查。第四章颈部检查1、 教学目的：1、了解颈部姿势与运动，颈部皮肤与包块。2、熟悉颈部外形与分区，颈部血管检查和气管检查。3、掌握甲状腺检查方法、甲状臃肿大的分度及其常见疾病。2、 教学重点：颈部检查顺序和方法，正常状态和异常改变的临床意义。3、 教学难点：颈部血管检查和甲状腺检查方法及其肿大程度的判断。4、 课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般介

13、绍颈部外形与分区、颈部姿势与运动、颈部皮肤与包块。2、详细讲解颈郁血管检查和气管检查。3、重点讲授甲状腺检查方法、甲状腺肿大的分度及其常见疾病。第五章胸部及肺检查第一节至第四节胸部、乳房、肺和胸膜检查一、教学目的：1、了解胸部的体表标志及胸壁的检查。了解胸部和肺体格检查的步骤和主要内容，了解呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。2、熟悉胸廓外形改变的意义。熟悉乳房的检查方法及常见病变。熟悉正常呼吸运动、肺部叩诊音及肺界的叩诊。熟悉胸膜摩擦感和胸膜摩擦音的特点和临床意义。3、掌握胸部和肺的视触叩听的检查方法。掌握呼吸运动异常及常见呼吸类型的特点和临床意义。掌握语音震颤、肺部异常叩诊音的病理基础及临床

14、意义。掌握正常呼吸音、异常呼吸音和啰音产生的机制、分类、听诊特点和临床意义。掌握肺实变、胸腔积液、气胸和肺气肿的体征。二、教学重点：肺和胸膜的视、触、叩、听。肺实变、肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸的典型体征。三、教学难点：肺部异常叩诊音、异常呼吸音和啰音的判断。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具:电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般介绍胸部体表标志，胸部和肺体格检查的步骤和主要内容，呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。2、详细讲解胸壁、胸廓与乳房检查，详细讲解肺和胸膜检查的视诊、触诊、叩诊、听诊的内容、检查方法、正常表现、异常体征及其临床意义。3、重点讲授语音震颤、正常及异

15、常呼吸音、啰音的分类、产生机制、听诊特点和临床意义。第五节至第七节心脏血管检查一、教学目的：1、了解与心脏有关的几种胸廓畸形，了解循环系统常见疾病的主要症状和体征。2、熟悉心脏视诊、触诊、叩诊的内容，熟悉脉搏及血管杂音的检查及临床意义。3、掌握震颤、心脏浊音界、血压测量的检查方法，掌握心脏瓣膜听诊区及听诊内容、心脏杂音听诊要点及其临床意义，周围血管征的检查及其临床意义。二、教学重点：心脏的视、触、叩、听诊的检查方法。三、教学难点：心脏各种震颤的特点及其临床意义。心脏的听诊及其各瓣膜区杂音的特点及其临床意义。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤1、

16、一般介绍与心脏有关的几种胸廓畸形、血管杂音的检查和循环系统常见疾病的主要症状和体征。2、详细讲解心脏视诊、触诊、叩诊的内容、方法及其异常体征的临床意义。详细讲解心脏杂音产生的机制、心包摩擦音、血压、脉搏检查及其临床意义。3、重点讲授震颤、心脏浊音界、血压测量的检查方法，掌握心脏瓣膜听诊区及听诊内容、心脏杂音听诊要点及其临床意义，周围血管征的检查及其临床意义。第六章腹部检查一、教学目的：1、了解腹部体表标志及分区与腹腔内脏的对应关系。了解腹部常见病变的主要症状和体征。2、熟悉腹部常见体征及其临床意义：3、以腹部触诊为重点，掌握腹部的检查方法、顺序和内容。二、教学重点：肝脾触诊、腹壁紧张度、压痛及

17、反跳痛检查。移动性浊音检查方法及其阳性体征的临床意义。三、教学难点：肝脾触诊方法。腹部异常发现及其鉴别。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电质、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、一般介绍腹部的体表标志及分区，腹壁其它情况，除肠鸣音、血管杂音以外的听诊内容。一般介绍腹部常见病变的主要症状和体征。2、详细讲解腹部视诊、叩诊、听诊的内容、方法及临床意义。3、重点讲授腹部触诊的方法、腹壁紧张度、腹部压痛及反跳痛，脏器触诊及腹部肿块的触诊及其临床意义。第八章脊柱及四肢检查一、教学目的：1、熟悉脊柱四肢病理性改变的表现及临床意义。2、掌握脊柱四肢检查检查方法。二、教学重点：脊柱压痛、四肢检

18、查方法及其异常改变的临床意义。三、教学难点：脊柱、四肢检查方法。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电嬴磁盘、粉笔七、授课内容和步骤1、一般介绍脊柱的生理曲度、四肢与关节的位置与形态。2、详细讲解脊柱、四肢与关节病理性改变的表现及临床意义。3、重点讲授脊柱、四肢与关节检查方法和几种特殊试验。第九章神经系统检查一、教学目的：1、了解12对颅神经的顺序和名称；熟悉其检查方法与功能；掌握各帧神经异常的定位诊断。2、了解运动功能检查所包括内容（随意运动及支配中枢、不随意运动及支配中枢）；熟悉随意运动检查内容（肌力分级、肌张力、共济失调）；掌握异常体征的定位诊断。3、了解感觉功能检查意义及

19、内容，熟悉其检查方法；掌握感觉异常的定位诊断。4、了解神经反射检查的意义；熟悉检查内容，掌握反射异常的定位诊断（生理反射、浅反射、深反射、病理反射、锥体束征、膜膜刺激征）O5、了解自主神经分类（交感与副交感神经）与功能，熟悉检查内容，掌握皮肤划痕试验检查。二、教学重点：神经反射的检查方法及其临床意义。三、教学难点：脑神经检查、肌张力检查、瘫痪的定位诊断。四、课的类型：理论课五、教授方法：讲授法六、教具：电脑、磁盘、粉笔七、授课内容和步骤：1、详细讲解12对颅神经的检查。2、重点讲授运动功能检查；瘫痪的定位诊断、肌力、肌张力检查。3、重点讲授感觉功能检查：浅感觉检查、深感觉检查、复合感觉检查。4、重点讲授神经反射检查：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征。5、一般介绍自主神经功能检查。笫三篇病历书写笫一章病历书写的基本要求一、教学目的：1、了解病历书写的重要意义2、了解医疗机构病历管理规定3、掌握病历书写的