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文档简介
1、 第二章循环系统疾病病人的护理1. 小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为BA.0 1cm B.1 2cm C.2 3cm D.3 4cm E.4 5cm2. 心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过DA.5s B.6s C. 8s D.10s E.15s3. 心肺复苏基础生命支持的内容包括CA. 保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗C. 开放气道、人工呼吸、恢复循环D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E. 开放气道、恢复循环、药物治疗4. 心脏骤停最主要的病因是DA. 心肌病 B. 急性心肌炎C.主动脉瓣狹窄D. 冠心病及其并发症E
2、. 溺水5. 静脉曲张晚期的临床表现中,最主要的是DA. 皮肤厚硬 B. 小腿水肿C. 色素沉着D. 小腿下 1/3 内侧溃疡E. 局部瘙痒6. 决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A.Perthes试验 B.Trendelenburg试验 C.Buerger试验 AD. 腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验7. 原发性下肢静脉曲张的典型表现为EA. 久立后有酸胀感B. 足背部水肿、色素沉着C. 皮肤脱屑、瘙痒D. 游走性浅静脉 E. 下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲8. 血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是DA. 上肢的动脉B. 上肢的静脉C. 下肢的大动脉D. 下肢的中小动静脉,以动脉为主
3、E. 下肢的中小动静脉,以静脉为主动脉9. 患者平卧,患肢抬高 70° 80°,持续 60 秒,若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色,提示 BA.Pratt试验阳性B.Buerger性 E. 腰交感神阻滞试验阳性试验阳性C.Trendelenburg试验阳性D.Perthes试验阳10.深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息日10 14 天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是AA. 防止血栓脱落B. 预防出血C. 促进静脉回流通渠道D. 缓解疼痛E. 防止再次血栓形成11. 深静脉血栓形成的患者,抗凝治疗期最严重的并发症是CA. 动脉痉挛B. 继发性深静脉瓣膜功
4、能不全C.出血 D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E. 形成再通静脉12. 血栓闭塞性脉管炎,坏疳期的典型体位为A. 间歇性跛行B. 静息痛,喜平卧C.屈膝抱足,彻夜难眠D. 静喜痛,喜运动E. 屈膝抱腹,彻夜难眠C13. 血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A. 间歇性跛行B. 患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D. 足趾可有坏死溃疡E. 患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚E14. 肢体抬高试验阳性是指A. 下肢先抬高30°,后下垂肤色由白变紫B. 下肢先抬高30° . 后下垂,肤色由黄变白C. 下肢先抬高70° 80°,持续 60 秒,若出现麻木、疼
5、痛、苍白、或蜡黄色者为阳性D. 下肢先抬高45°,后下垂,肤色由红变白、黄E. 下肢先抬高60°,后下垂,肤色由黄变红C15. 治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是A. 患肢抬高休息B. 弹力绷带包扎C.穿弹力袜 D. 注射硬化剂 D.手术治疗 E16.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是AA. 下肢静脉造影B. 下肢静脉压测定C. 多普勒超声检查D.CT 检查 E.MRI 检查17.原发性下肢静脉曲张的病因是CA. 深静脉阻塞 B. 下肢深静脉瓣膜功能不全C. 下肢浅静脉瓣膜发育不良D.先天性深静脉瓣缺如综合征 E. 先天性动静脉瘘18.血管闭塞性脉管炎的病因不包括DA. 长期大
6、量吸烟B. 气候寒冷潮湿C.神经内分泌紊乱D. 下肢活动减少E. 免疫功能异常19.血管闭塞性脉管炎好发于 AA. 动脉及胫前、后动脉 B. 股动脉 C. 足背动脉及足趾动脉 D.肱动脉 E. 尺、桡动脉20. 间歇性跛行是由于DA. 肌无力 B. 静脉血栓形成C. 动脉栓塞D. 动脉痉挛、供血不足E. 维生素 C 缺乏21. 患者男性, 70 岁 . 突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失. 住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是CA. 心脏按压 B. 人工呼吸 C.D 非同步直流电复律D. 静注利多卡因E. 心腔内注射肾上腺素质22. 一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第
7、二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失 . 住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是CA. 人工呼吸B. 再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复律D. 静注利多卡因E. 心腔内注射肾上素23. 患者男性, 59 岁,患冠心病 20 年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是 CA.60 次/ 分 B.80 次 / 分 C.100 次 / 分 D.110 次/ 分 E.120 次 / 分24. 患者女性, 70 岁,护士巡视时发现其突然意识丧失抽搐, 呼吸断续, 瞳孔散大, 在对其进行心肺复苏时, 胸外按压与人工呼吸的比例应为DA.15:1 B.15:2 C
8、.30:1 D.30:2 E.30:425. 患者男性 ,30 岁 , 在高空劳作时不慎跌落 , 意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取 AA. 托颌法 B. 仰头举 法 C。抬颌法 D举颌法 E. 后仰法26. 患者男性 ,59 岁, 患冠心病 20 年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是BA.1 3cm B.3 5cm C.5 6cm D.6 7cm E.7 8cm27. 患者男性, 47 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是 DA。测血压 B 。呼喊患者看其是否清醒 C。触及桡动脉搏动
9、 D.触及颈动脉搏动 E. 胸部起伏.28. 患者男性 ,38 岁 , 右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白, 肌萎缩, 足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是 DA. 组织灌注量改变B. 潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D. 疼痛 D.知识缺乏29. 患者女性, 48 岁。下肢静脉曲张已 12 年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈,应行 CA. 弹性绷带动包扎治疗B. 抗感染治疗C. 手术治疗D.局部药物治疗E. 物理治疗30. 患者男性 ,60 岁. 患左下肢静脉曲张 20 年 , 行大隐静脉高位结扎 , 加小腿静脉分段结扎。
10、术后3 小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应EA. 就地站立位包扎B. 指压止血C. 用止血带D.钳夹止血E. 平卧 , 抬高患肢 , 加压包扎31. 患者男性 ,36 岁 . 较长距离步行后 , 感下肢疼痛 , 肌肉抽搐 , 休息后症状消失 , 再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为 CA. 静脉血栓形成 B. 血栓性静脉炎 C.血栓闭塞性脉管炎 D 雷诺综合征 E 动静脉瘘( 32 34 题共用题干)患者女性, 26 岁,于 2000 年 4 月 20 日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清, T 37.
11、2 , P 92 次 / 分, BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至 2032. 该患者可能发生了以下哪种情况AA。心脏骤停B。出血性休克C。呼吸衰竭D。心源性休克E。窒息33. 对该患者的诊断依据是AA。意识丧失,脉搏、心音、血压测不出氧饱和度迅速下降至20 E 。意识丧失34. 应该立即对患者进行BB。面色苍白C。口唇四肢末梢严重发绀D。血A。补充血容量B。心肺复苏C。心电监护D。吸氧 E。送医院急救( 35 40 题共用题干)患者女性, 48 岁,理发员。下肢酸胀、沉重侧有蚓状团块,
12、足靴区有色素沉着。35. 可能的诊断是B5 年,活动或休息后减轻。体检见小腿内A. 小隐静脉曲张 B. 大隐静脉曲张 C.深静脉血栓形成 D. 血栓闭塞性脉管炎 E. 动脉硬化性闭塞症36.该患者出现此病的主要诱因是DA. 深静脉阻塞 B. 动脉硬化 C. 循环血量增多D.长期站立工作E. 静脉瓣膜缺陷37.预防此病的措施为 AA. 坐时避免双膝交叉过久B. 穿紧身衣裤C. 休息时双足下垂D.经常坐位或站立, 减少活动 E. 尽量减少运动锻炼38. 若采取手术治疗,必须是 DA. 交通静脉试验阳性B. 深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D. 深静脉通畅试验阴性 E. 腰交感神经阻滞试验阴性
13、39. 目前患者最主要的护理诊断是BA. 知识缺乏B. 活动无耐力C. 疼痛 D.潜在并发症 : 出血 E. 潜在的皮肤完整性受损40. 若对该患者行手术治疗 , 术后的主要护理措施有 EA. 弹力绷带包扎2 天后拆除B. 休息时双足下垂C. 术后1 周 E. 观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀第三章消化系统疾病病人的护理一.A1型题12 小时内下地活动D.绝对卧床1. 重度脱水的失水量占体重的BA.>5% B.>10% C.>15% D.>20% E.>25%2. 等渗性脱水时,血清钠浓度是DA。 100 120mmol/L B.110 130mmol/L
14、 C.120 140mmol/L D.130 150mmol/L E.150 170mmol/L3. 肠套叠患儿的大便性状是BA. 黏液便 B. 果酱样便C. 脓血便 D. 柏油便 E. 蛋花汤样便4. 静脉补钾的浓度一般 不超过 BA.0.3 B 。 0.3% C.3% D.2 E.2%5. 当补液纠正脱水和酸中毒时 , 患儿突然发生惊厥 , 可能是 C A. 低血钾 B. 低血钠 C. 低血钙 D. 低血镁 E. 低血糖6. 急性胰腺炎患者 , 为减轻疼痛 , 可协助其采取的卧位是 C A. 去枕平卧 B. 俯卧 C. 屈膝侧卧 D. 头低脚高 E. 半坐卧位7. 消化性溃疡的主要症状是
15、EA. 恶心 B. 呕吐 C.反酸 D. 嗳气 E. 上腹痛8. 消化性溃疡最常见的并发症是BA. 穿孔 B. 出血 C.幽门梗阻D. 癌变 E. 感染9. 消化性溃疡合并穿孔常见于BA. 胃溃疡 B. 十二指肠溃疡 C. 急性糜烂性胃炎D. 急性腐蚀性胃炎 E. 慢性萎缩性胃炎10 消化道出血临床最常见的病因是CA. 胃癌 B. 急性糜烂胃炎B. 消化性溃疡 D 胃黏膜脱垂 E. 促胃液素瘤11.急性胰腺炎患者禁用的药物是DA. 阿托品 B.654-2 C. 哌替啶 D. 吗啡 E. 施他宁12.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过CA.10 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.3
16、6 小时 E.72 小时13.胃溃疡疼痛的一般规律AA. 进食 - 疼痛 - 缓解 B. 进食 - 缓解 - 疼痛 C.疼痛 - 缓解 -进食 E. 无明显规律14.与消化性溃疡发病相关的因素是AA. 幽门螺杆菌感染 B. 十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘 D. 十二指肠黏膜萎缩E. 家族遗传15.下列哪类患者常出现症状与体征不相符CA. 胆囊结石 B. 胆道结石 C.胆道蛔虫病D. 胆管癌 E. 胆囊癌16. 消化道出血伴休克时 , 首要的治疗措施是 B17. 急性胰腺炎 , 首先踏升高的是 AA. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C.血脂肪酶D. 血糖 E. 血钙18. 肝性脑病患者禁用的治疗是DA.
17、 硫酸镁导泻B. 食醋灌肠C. 温水灌肠D. 肥皂水灌肠E. 生理盐水灌肠19. 急性胰腺炎的首发症状是CA. 恶心 B. 发热 C.腹痛 D. 休克 E, 呕吐20. 细菌性肝脓肿的主要临床症状为BA. 恶心 , 呕吐 B. 寒战 , 高热 , 肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D. 出现黄黄疸E. 可见右膈升高、运动受限21. 关于细菌性肝脓肿 , 下列叙述正确的是 AA. 大部分是胆源性脓肿 B. 致病菌多为 G+球菌 C. 脓液多为棕褐色 D. 多由于溃疡性结肠炎所致 E. 手术引流是唯一有效的方法22. 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是DA. 梗阻的病因B. 梗阻的时间C. 梗
18、阻的严重程度D. 肠管壁有无血运障碍23. 肛门停止排便排气提示有AA. 肠梗阻 B. 结肠癌 C. 肠麻痹 D. 腹膜炎 E. 肠套叠E. 有无并发症24. 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时, 正确的措施为 B25. 绞窄性肠梗阻的表现 不包括 EA. 持续性剧烈腹痛 B. 呕吐带臭味的粪样物 C.腹膜刺激征 D. 触及有固定压痛的包块 E. 腹腔穿刺抽出腹水26. 腹腔手术后 , 预防肠粘连的主要护理措施是DA. 保持腹腔引流通畅B. 遵医嘱使用抗生素C. 及时拔除腹腔引流管D. 鼔励患者早期活动E. 保持有效的胃肠减压27. 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈”胆汁”样, 应考虑 CA. 正常
19、引流液B. 低蛋白血症C. 胆瘘 D. 胰瘘 E. 肠瘘28. 急性阑尾炎时 , 最有诊断意义的体征是EA. 腹肌紧张B. 腰大肌试验性C. 结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E. 阑尾点固定性压痛29. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是A. 胃肠功能紊乱B. 内脏神经反射C.躯体神经反射30. 急性阑尾炎典型的症状为EA. 右下腹痛 B. 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱BD.阑尾位置不固定E. 阑尾管壁痉挛C. 腹膜刺激征D. 右下腹固定性压痛性包块 E. 转移性右下腹痛31. 护理阑尾切除术后患者 , 第 1 天应注意观察的并发症是 A A. 内出血 B. 盆腔脓肿 C. 肠粘连 D
20、. 门静脉炎 E. 切口感染32. 对于急性阑尾炎阑尾切除患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是EA. 防止术后出血B. 减轻术后疼痛C.防止肠瘘D. 防止切口感染E. 预防肠粘连33. 麦氏点位于BA. 左髂前上棘与脐连线中外1/3 交界处 B. 右髂前上棘与脐线中外1/3 交界处 C. 左髂前上棘与脐线中内1/3 交界处 D. 右髂前上棘与脐连线中内1/3 交界处 E. 右髂前上棘与脐线中外 2/3 交界处34. 阑尾手 术切口的标志点为 AA. 麦氏点 B. 华氏点 C. 墨氏点 D. 雷氏点 E. 左下腹35.下列哪项 不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的CA. 利于呼吸 B. 减轻
21、切口张力C. 预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E. 腹腔渗液积聚于盆腔36.阑尾炎症时可引起DA. 小肠脓肿 B. 结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D. 门静脉炎和肝脓肿E. 脾脓肿37.提示阑尾炎的体格检查错误的是A. 结肠充气试验阳性B. 腰大肌试验阳性 C. 麦氏点压痛 D. 阑尾压痛 E. 墨菲征阳性38.腹外疝最常见的疝内容物是BA. 大网膜 B. 小肠 C. 结肠 D.膀胱 E. 阑尾39. 内脏器官成为疝囊壁的一部分 , 此种疝称 C A. 腹外疝 B. 股疝 C. 滑动疝 D. 脐疝 E. 白线疝40. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是CA. 疝囊有无压痛B. 疝内容物能不能回纳C.疝内容物有
22、无血运障碍D.是否有休克E. 是否有机械性肠梗阻的表现41.最常见的腹外疝是 DA. 脐疝 B. 股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E. 腹股沟直疝42.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是AA. 容易嵌顿多见于老年男性,常双侧发生疝块呈半球形绝大多数为后天性 E. 疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出43.发生腹部切口疝的最主要原因是CA. 腹壁肌被切断 B. 缝线滑脱 C. 切口感染 D. 切口过长 E. 缝合时强行拉拢创缘44.腹外疝最重要的发病原因是DA. 慢性咳嗽 B. 长期便秘 C.排尿困难 D. 腹壁有薄弱点或腹部缺损E. 经常从事导致腹腔内压增高的工作45.内痔的早期症状为 BA.
23、痔核脱出 B. 大便出血 C.大便疼痛 D. 里急后重 E. 肛门周围瘙痒46.多见的直肠肛管周围脓肿是AA. 肛周皮下脓肿 B. 坐骨肛管间隙脓肿 C. 骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿E. 直肠黏膜下脓肿47.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食CA.流质 B. 少渣半流质 C.富含膳食纤维的普食 D. 普食 E. 禁食48. 关于肛门坐浴 , 以下正确的是 EA.1: 1000 高锰酸钾 B. 溶液量约 100ml C. 水温 60 D. 便前坐浴 , 以解痉、促进排便E. 坐浴时间 20 30 分钟49.混合痔是指 DA. 同时存在内痔和外痔B. 两个以上内痔C. 两个以上
24、外痔 D. 齿状线上、 下静脉丛互相吻合而成 E. 痔与肛裂同时存在50.内痔的早期症状是AA. 排便时出血 B. 痔核脱出 C. 排便时疼痛 D. 肛门瘙痒 E. 里急后重51.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是CA. 肛周疼痛不剧烈 B. 是慢性化脓性感染C. 常自行破溃 , 可形成低位肛瘘 D. 在直肠肛管周围脓肿中较少见 E. 多有高热、寒战、全身疲乏不适52.肛门坐浴的作用不包括EA. 能增进局部血液循环B. 促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D. 清洁作用 E. 有止血作用53.间歇性 , 便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点DA. 直肠肛管周围脓肿 B. 肛瘘 C. 肛裂
25、D. 痔 E. 结肠癌54.坐位或站立时引流袋的位置应为AA. 不可高于腹部手术切口B. 不可高于腋中线 C. 不可高于腋前线D. 不可高于腋后线 E.可在任意位置55.胆汁的排放方式为CA. 持续性 B. 定时 C. 间断性 D. 夜间 E. 空腹56.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是BA.X 线平片 B.B 超 C.CT D.MRI E.ERCP57.B 超检查胆囊前应常规禁食DA.3 小时 B.4 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.12 小时58.PTC 术后应平卧 BA.2 3 小时 B.4 6 小时 C.8 10 小时 D.10 12 小时 E.24 36 小时59.ERCP检
26、查后应特别注意监测EA. 肝功能 B. 肾功能 C. 凝血酶原时间D. 凝血因子 E. 血、尿淀粉酶60. 腹部 CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺CA.10 分钟 B.5 分钟 C.30 分钟 D.60分钟 E.90分钟61.MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品AA. 金属物品 B. 塑料制品 C.橡胶制品 D. 宝石 E. 玻璃制品62.T 管造影后应开放引流多少小时以上EA.4 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12小时 E.24小时63. 放射性核素显像检查胆囊前应EA.禁食 4 小时 B. 禁食 8 小时 C. 禁食 12小时 D. 常规进早餐 E. 避免进高脂肪餐64. 形
27、成胆红素结石的主要原因是BA。代谢异常 B. 反复胆道感染C. 胆囊功能异常D. 致石基因 E. 环境因素65. 胆道手术后 ,T 管一般留置的时间是 C A.5 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天 E.30 天66. 胆道术后患者在T 管拔管前 , 下列护理措施必不可少的是DA. 无菌盐水冲洗B.B 超 C. 抗生素 D.试验性夹管1 2 天 E. 检查血胆红素67.Charcot三联征表现是CA. 腹痛、畏寒发热、呕吐 B. 腹痛、黄疸、胆囊肿大 C. 腹痛、寒战高热、黄疸 D.腹痛、寒战高热、低血压 E. 腹痛、黄疸、休克68. 胆总管下端有阻塞时 ,T 管引出的胆汁为 AA.
28、量过多 B. 量过少 , 色深 C. 浑浊 D.量少而色淡 E. 棕色稠厚而清69“白胆汁”见于BA. 急性单纯性胆囊炎B. 化脓性胆囊炎C. 坏疽性胆囊炎 D. 胆囊穿孔 E. 胆囊积液70.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于DA. 睡眠时 B. 剧烈运动时 C.空腹时 D.油腻餐后 E. 紧张工作时71.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔,最主要的护理措施是AA. 做好紧急手术的准备 B. 药物止痛 C. 非药物止痛 D.物理降温 E. 药物降温72.多器管功能衰竭综合征并发于BA. 急性单纯性胆管炎B. 急性梗阻性化脓性胆管炎C. 急性胆管炎 D. 亚急性化脓性胆管炎E. 慢性梗阻性胆管
29、炎73. 血型的 Charcot 三联征为腹痛、寒战高热及A. 呕吐 B. 腹泻 C.黄疸 D. 腹水 E. 胸痛C74.AOSC的临床表现为BA.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.MODS D.Murphy 征75. 胆总管引流术后,T 管引流胆汁过多常提示DE.Mirizzi综合征A. 肝细胞分泌亢进B. 胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D. 胆道下端梗阻E. 十二指肠反流76. 胆道蛔虫病腹痛的特点DA. 阵发性腹部绞痛B. 持续性腹部胀痛C. 持续性绞痛伴阵发性加重D. 阵发性钻顶样绞痛E. 刀割样腹痛77. 十二指肠溃疡的好发部位是AA. 球部 B. 降部 C
30、.水平部 D.升部 E. 降部和升部78. 急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是EA. 输液输血B. 静滴大量抗生素C. 纠正酸中毒D. 营养支持E. 胆道减压手术79. 给急腹症患者行直肠指检 , 如指套染有血性黏液应考虑EA. 急性阑尾炎B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D.消化道出血E. 肠管绞窄80. 炎性急腹症疼痛的特点是BA. 腹痛突然发生或加重, 呈持续性剧痛B. 起病缓慢 , 腹痛由轻至重, 呈持续性C.腹痛较轻, 呈持续性D. 起病急 , 呈持续性阵发性加重E. 起病急 , 呈阵发性腹部绞痛81. 急性腹痛诊断未明时 , 严禁随意使用 D82. 对诊断尚末明确的急腹症患者 ,
31、可以采取的措施是 BA. 用吗啡止痛B. 用阿托品解痉C. 给患者灌肠D. 使用水袋热敷83. 下列属于外科急腹症的特点的是BA. 先发热或先呕吐, 后才腹痛 B. 先有腹痛 , 后出现发热等伴随症状C. 无明显腹肌紧张D.有停经史 , 月经不规则E. 腹痛或压痛部位不固定, 程度均较轻84. 急腹症最突出的表现为AA. 腹痛 B. 败血症 C. 休克 D.恶心、呕吐E. 腹泻85、内脏痛的特点是BA. 疼痛的传导速度快B、对压力和张力性刺激极为敏感C. 与躯体痛同时出现D.感觉敏锐, 定位准硧 E. 感觉迟钝 , 定位准硧86. 以下不属于急腹症患者术前评估内容的是EA. 腹痛的发生时间 B
32、. 腹痛的性质和程度 C.腹痛的部位 D. 腹痛与饮食的关系 E. 有无腹痛的家族史87. 急腹症诊断未明确前 , 下述治疗措施 不正确 的为 DA. 慎用吗啡类止痛剂B. 严密观察生命体征的变化C. 定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便, 观察大便的性质E. 非手术治疗期间病情末见好转, 甚至加剧者 , 需剖腹探查88. 给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是BA. 减轻腹胀B. 避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C. 减轻腹胀和腹痛D. 减轻腹痛E.有利于穿孔闭合89. 对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是DA.B 超 B. 腹部 X 线摄片 C. CT/MRI D.腹
33、腔穿刺E. 血、尿淀粉酶90. 下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误 的是DA. 遵医嘱应用抗菌药B. 保持腹腔引流通畅二、A2型题1. 患儿女 ,9 个月 , 呕吐、腹泻 3 天 , 眼窝轻度凹陷 , 口唇略干 , 皮肤弹性稍差 , 尿量略少 ,血清钠 145mmol/L 。判断该患儿的脱水程度是BA. 无脱水 B. 轻度脱水C中度脱水D.重度脱水E. 极重度脱水2. 患儿男 ,11 个月 , 呕吐、腹泻3 天 , 补液治疗后患儿出现低血钾症状, 护士遵医嘱为患儿补钾 , 下列处理 不正硧 的是BA. 患儿有尿后再进行补钾B. 必要时可将含钾液静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过0.
34、3%D. 最好用输液泵控制输液速度3. 患儿女 ,1 岁 , 阵发性哭闹半天E. 滴注速度不可过快,1 小时前排果酱样大便一次, 分诊护士考虑该患儿可能的诊断是CA. 急性阑尾炎B. 肠蛔虫症C. 肠套叠D. 肠扭转E. 肠道畸形4. 患儿女 ,6 个月 , 因阵发性哭闹 , 右上腹触及腊肠样包块 , 怀疑为肠套叠 , 该患儿首选的检查治疗是 BA. 结肠镜检 B. 空气灌肠 C.直肠活检 D. 腹部 CT E. 钡剂灌肠5. 患儿男 ,3 个月 ,腹泻 2天, 每天 10余次 ,稀水便 ,呕吐 ,尿少 ,前囟凹陷 ,精神萎靡 ,呼吸深快 , 口唇樱桃红 , 考虑该患儿腹泻伴有 BA. 休克
35、B. 酸中毒 C. 败血症 D. 低钾血症 E. 中毒性脑病6. 患儿女, 1 岁,腹泻伴中度脱水、酸中毒, 经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,护士考虑患儿最可能是A. 高钠血症B. 低压血症C.低钾血症CD. 低钙血症E. 低血糖症7. 患者女性 ,30 岁 , 胃溃疡穿孔行“毕 I 式胃大部切除术” 。术后 4 天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,末见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T 37.8 , P 90 次 / 分钟, BP 112/78mmHg,血常规:白细胞12×109 / × L,中性粒细胞比例0
36、.86: 腹部 X 线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误 的是BA 禁食、胃肠减压B. 可适当用654-2 止痛 C.协助患者取低半坐位D. 及时、准确记录出入水量 E. 应用抗菌药预防感染8. 患者男性 ,52 岁 , 因绞窄性肠梗阻行”回肠部分切除术”, 术后 4 天患者出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每约200ml。体检: T 38.5 , R 22次/ 分钟,BP 135/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,末扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞913.5 × 10/L ,中性粒细胞比例0.83 。关于该患者的护理,以下 错误 的是 DA. 取低半坐卧
37、位B. 予全胃肠外营养 C. 充分负压引流 D. 若引流管堵塞 , 应高压冲洗 E. 如行灌洗 , 应用等渗盐水9. 患者男性 ,27 岁 , 半年前因肛周皮下脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿、破溃,局部有瘙痒。关于其处理, 错误的是 CA. 该患者必须行手术治疗 B. 饮食应清淡 C.每天便后予 35高锰酸钾坐浴 D. 口服液体石蜡以促进排便 E. 为防肛门狭窄 , 可于术后 510 天扩肛10. 患者男性 ,42 岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、高热,体温高达 41,脉搏112 次 / 分,血压85/65mmHg,其休克类型是AA. 感染性休克B. 低血容量性休克C.
38、心源性休克D. 神经性休克E. 过敏性休克11. 患者男性, 41 岁,在 ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑 DA. 急性胆管炎 B. 急性胃炎 C. 急性肠炎 D. 急性胰腺炎 E. 急性胆管梗阻12. 患者男性 ,50 岁 , 左上腹撞伤伴腹痛4 小时。伤后曾呕吐1 次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg脉搏 88 次 / 分钟 . 上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音 ( 一 ), 腹腔穿刺 ( 一) 。腹部平片:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为EA. 腹壁挫伤B. 脾包膜下血肿C. 胰腺损伤D. 肝破裂 E. 腹腔内空腔
39、器官破裂13. 患者男性 ,46 岁 , 有胃溃疡病史近10 年。近 2 个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选 DA. 大便隐血试验B.X 线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查 E. 胃液分析14. 患者男性 ,34岁 , 因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查, 护士为其讲解检查的方法,下列错误的是 DA. 检查前一日中午进高脂肪餐, 使胆囊排空B. 检查前一日睌进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂, 禁食、禁烟至次日晨D. 检查当日早餐进食淡饮食, 可少量饮水E. 第一次摄片如胆囊显影良好则进高
40、脂肪餐,30分钟后再摄片15. 患者女性 ,60 岁 , 有溃疡病史 10 余年。突然出现呕血约 500ml, 伴有黑便, 急诊入院。查体:神志清楚 血压 100/60mmHg,心率 110 次 / 分。以下护理措施中正硧的是 CA. 平卧位 , 头部略抬高 B. 三腔二囊管压迫止血 C. 呕吐时头偏向一侧 , 防止误吸和窒息 D. 快速滴入血管加压素 E. 暂时给予流质饮食16. 患者男性 ,44 岁 , 有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是CA. 静脉补液B. 绝对卧床休息C. 禁食洗胃D. 解痉镇痛E
41、. 心理护理17. 患者男性 ,45 岁, 因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊 , 体检发现板状腹 , 腹部立位平片示膈下有游离气体 , 生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为DA. 高浓度吸氧 B. 使用镇痛药 C. 立即输血 D. 禁食并胃肠减压 E. 立即使用抗生素18. 患者男性 ,56 岁 , 肝硬化病史 7 年。近一个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为DA. 上消化道出血B. 感染 C.活动性肝炎D. 原发性肝癌E. 肝脓肿19. 患者男性 ,65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格
42、改变,行为异常,有扑霬样震颤,该患者可能出现的并发症为CA. 原发性肝癌 B. 中枢神经系统感染 C. 肝性脑病 D. 肝肾综合征 E. 肝肺综合征20. 患者男性 .61 岁。因“腹胀、尿少 10 天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B 超示“肝硬化腹水” 。考虑该患者肝硬化的主要病因是E21. 患者男性 ,55 岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为CA. 昏迷 B. 嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E. 意识模糊22. 患者男性 ,26 岁。 1 个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后
43、感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为BA. 胃溃疡伴出血B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻C. 胃癌 D. 急性胃炎E. 慢性胃炎23. 患者男性 ,37 岁 , 有溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是DA. 癌变 B. 感染 C.大出血 D.急性穿孔E. 幽门梗阻24. 患者男性 ,35 岁 , 上腹部疼痛间歇性发作 4 年 , 多出现在夜间 , 进食可缓解。 近 1 周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是DA. 胃癌 B. 慢性胃癌 C. 胃溃疡伴幽门梗阻D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻E. 溃疡癌变25.
44、 患者女性, 43 岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6 小时。怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为 A. 白细胞计数 B. 血清淀粉酶测定 C.尿液淀粉酶测定BD. 血清脂肪酶测定E. 血清谷丙转酶26. 患者男性 ,46 岁 , 诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是 CA. 大便隐血试验 B.X 线钡剂造影 C.内镜检查 D.血常规检查 E.B 超检查27. 患者男性 ,52岁 , 因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3 天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是DA.6 小时 B.8 小时 C.12 小时 D.2
45、4 小时 E.48小时28. 患者女性 ,56 岁 , 有胆石症史15 年。上腹部剧痛4 小时,呕吐3 次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2× 109/L ,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括EA. 生命体征 B. 神志变化C.24 小时出入量D.血 , 尿淀粉酶E. 大便隐血试验29. 患者女性 ,41 岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L ,于今日住院治疗。饮食护理应为AA. 禁食 B. 少食多餐 C. 高脂饮食D.低蛋白饮食E. 低纤维饮食30. 患者男性
46、,36 岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁 , 呕吐后腹痛未减轻 , 化验血淀粉酶为 2500U/L 。初步诊断为 BA. 急性胃炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胆囊炎 D. 消化性溃疡伴幽门梗阻 E. 急性肠炎31. 患者男性 ,35 岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L 。监于目前该患者情况,治疗原则应是AA. 胃肠减压B. 流食 C. 应用吗啡止痛D. 禁用生长抑素类药物E. 禁用抑肽酶32. 患者女性 ,56 岁 , 有胆石症病史10 年。上腹部剧痛
47、4 小时,呕吐3 次,呕吐物中有9A. 禁食 B. 半流食 C. 易消化、富含纤维饮食D.生、冷食物E. 流食33. 患者男性 ,33 岁 , 高热 , 右上腹痛 7 天。 B 型超声波和 CT 检查提示肝脓肿,曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是AA. 胆道化脓性感染 B. 坏疽性阑尾炎 C. 开放性肝损伤 D. 右侧膈下脓肿 E. 肝包虫病34. 患者男性 ,36 岁 , 因急性阑尾炎入院 , 入院后拒绝手术 , 予以抗感染治疗后 , 出现寒战、高热 , 右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20× 109 /L ,中
48、性粒细胞比例0.90 。B 型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是EA. 原发性肝癌B. 继发性肝癌C. 阿米巴性肝脓肿D. 肝囊肿 E. 细菌性肝脓肿35. 患者男性, 36 岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术” 。术后 5 天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是EA 立即剖腹探查B. 口服钡剂全胃肠道透视C. 腹腔穿刺 , 灌洗 D.钡剂灌肠E. 胃肠减压及X支持疗法36. 患者女性 , 腰麻下行阑尾切除术 , 术后 4 小时患者烦躁不安 , 主诉腹胀 , 测血压、脉搏、呼吸均正常 , 查体见 : 下腹部膨隆 , 叩诊浊音 , 首先考虑 EA. 肠梗阻 B. 急性胃扩张 C.腹腔内出血 D. 急性腹膜炎 E. 尿瀦留37. 患者男性 ,40 岁 , 因急性阑尾炎入院 , 入院后腹痛曾有短暂的缓解 , 以后又呈持续性加剧,应考虑 DA. 单纯性阑尾炎 B. 化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 E. 阑尾周围脓肿38. 患者男性 ,35 岁 , 诊断为 “阑尾周围脓肿” ,患者行阑尾切除的时间应在体温正常A.1 个月后 B.2 个月后 C.3 个月后 D.4 个月
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