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1、1会计学骨质疏松新指南解读骨质疏松新指南解读1斌 章振林 董 健 蒋 青 雷 伟 裴福兴 廖二元 廖威明 薛庆云(按姓氏笔画为序)WHO 定义定义“骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病” NIH 定义定义“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病” n骨折是否愈合,未愈合的骨折T1WI为低信号、T2WI为高或等信号,抑脂序列呈高信号。n骨扫描(SPECT/ECT):适于不能行MRI检查的患者,有助于判断疼痛责任椎体。尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、尿型胶原交联C-末端肽和N端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶及型胶原交联C-末端肽(CTX),
2、型胶原交联N-未端肽(NTX)等。(PKP)或经皮椎体成形术(PVP),建议术中同时行活检术。老年高龄、严重粉碎性骨折或伴肱骨头骨折的患者,可行人工肱骨头置换术。术后肩关节应进行早期功能锻炼。缓解骨质疏松性骨痛,必要时可采用间歇性重复给药。34片段。n双向作用机制药物:活性维生素D(骨化三醇)、维生素K2等。n中药:补肾壮骨类药物、含黄酮类生物活性成分等中药(详见国家基本药物目录,2012 版)。n用药注意事项:应选用基础药物。依据骨转换类型决定选用抗骨吸收药物或促骨形成药物。用药前应参照药物说明书,遇有不良反应应及时停药和处理,或更换不同药物。n骨折是否愈合,未愈合的骨折T1WI为低信号、T2WI为高或等信号,抑脂序列呈高信号。n骨扫描(SPEC
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