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文档简介

1、浅静脉留置针的穿刺方法浅静脉留置针的穿刺方法妇科 张国平主要内容主要内容 留置针的穿刺要点(重点) 留置针的健康宣教留置针概述3留置针的概念留置针的概念静脉留置针又称套管针。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。适用于短期非刺激性药物的静脉输液治疗。静脉留置针的类型静脉留置针的类型 开放式开放式 密闭式密闭式 密闭式安全型密闭式安全型 血液外溢血液外溢 血液外溢血液外溢针刺伤害针刺伤害针刺伤害针刺伤害血液外溢血液外溢针刺伤害针刺伤害评估患者评估患者观察与记录观察与记录选静脉选静脉扎止血带扎止血带实施实施消毒消毒皮肤皮肤操作操作流程流程评估患者评估

2、患者评估患者评估患者药物性质及量等药物性质及量等年龄年龄周围血管周围血管皮肤皮肤对留针的认知对留针的认知合作程度合作程度病情 留置针穿刺要点留置针穿刺要点 留置针的选择 在满足输液需求的前提下，选择最短、型号最小的留置针；从职业防护出发：从职业防护出发：推荐使用推荐使用密闭式安全型密闭式安全型留置针留置针留置针穿刺要点留置针穿刺要点静脉的选择相对粗直、有弹性、无静脉瓣、方便固定和利于患者活动 尽量避免在下肢使用静脉留置针留置针穿刺要点留置针穿刺要点扎止血带距穿刺点1015cm扎止血带，使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键留置针穿刺要点留置针穿刺要点 消毒皮肤 皮肤消毒范围8cm 8

3、cm留置针穿刺要点留置针穿刺要点准备握拳要点（以手背部静脉为例）1、自然放松法2、握指法留置针穿刺要点留置针穿刺要点 为什要松动针芯？移除护针帽松动针芯检查针芯留置针穿刺要点留置针穿刺要点在血管上方以1530。直刺血管，缓慢进针在针芯侧孔处仔细观察回血穿刺留置针穿刺要点留置针穿刺要点见回血后降低角度515。左右，顺静脉走向将留置针推进0.2cm注意:外套管不应送太进，松拳后，由于皮肤松弛易导致软管打折而导致输液停止送管留置针穿刺要点留置针穿刺要点套管送入血管后松开止血带退针芯注意速度宜慢左手持“Y”接口，右手后撤针芯约0.2cm，送管，撤针芯退针芯留置针穿刺要点留置针穿刺要点 采用与留置针 配套的3M无 菌透明贴固定延长管与穿刺血管呈U型固定固定留置针穿刺要点留置针穿刺要点在静脉穿刺部位粘帖标签注明穿刺日期、时间操作者姓名注意肝素帽位置记录穿刺失败原因穿刺失败原因穿刺技术不熟练，使导管尖受损穿刺过度刺破静脉后壁仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败穿刺角度过小，静脉壁划伤健康宣教健康宣教向患者告知留置针的目的，自我护理方法留置针留置时间37天 美国：3d，留置针所在的肢体不宜提重物及用力活动，也不适宜长时间下垂穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脱或潮湿及时告知护士更换。注意事项注意事项穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理导管堵塞时，应拔管。不

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