胃的结构及功能：电子教案

1、胃的结构及功能：2. 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 3. 黏液黏液 黏液黏液碳酸氢盐屏障：碳酸氢盐屏障： 胃黏膜表面上皮细胞分泌胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-，与与黏液结合在一起形成一层厚约黏液结合在一起形成一层厚约0.51.5mm的黏液凝胶层。的黏液凝胶层。 作用作用 胃黏膜屏障：胃黏膜屏障： 由黏膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近由黏膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近细胞紧密联接构成一种脂蛋白层。细胞紧密联接构成一种脂蛋白层。作用：作用： 防止防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。4. 内因子内因子(intrinsic fac

2、tor) 1. 引起胃酸分泌的内源性物质引起胃酸分泌的内源性物质 胃泌素胃泌素(gastrin) 组胺组胺(histamine) 乙酰胆碱乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)(4)生长抑素生长抑素(somatostatin)(二二)胃液分泌的调节胃液分泌的调节 胃液分泌的头期胃液分泌的头期 研究方法研究方法 特点特点: 潜伏期长潜伏期长(510min)，分泌持续分泌持续时间长时间长(24hr)，量多，酸度高，消化量多，酸度高，消化力强。分泌多少与食欲有关。力强。分泌多少与食欲有关。 胃液分泌的胃期胃液分泌的胃期 特点：特点： 量大，酸度高，酶的含量比头期少。量大，酸度高，酶的含量比头

3、期少。2. 消化期胃液分泌的调节消化期胃液分泌的调节 胃液分泌的肠期胃液分泌的肠期 特点：特点： 量少，约占总量的量少，约占总量的10%。 3. 胃液分泌的抑制胃液分泌的抑制 盐酸盐酸 脂肪及其水解产物脂肪及其水解产物 高渗溶液高渗溶液二、胃的运动二、胃的运动(Gastric motility) (一一) 运动形式运动形式 头区运动头区运动容受性舒张：容纳食物容受性舒张：容纳食物紧张性收缩紧张性收缩:尾区运动尾区运动: 蠕动蠕动搅拌、磨粹食物搅拌、磨粹食物食物食物小肠小肠(二二) 胃运动的调节胃运动的调节 1.胃运动的神经调节胃运动的神经调节 2.胃运动的体液调节胃运动的体液调节胃泌素胃泌素胃

4、收缩频率胃收缩频率胰泌素、糖依赖性胰岛素释放肽胰泌素、糖依赖性胰岛素释放肽胃收缩胃收缩频率频率(三三)胃的排空及其控制胃的排空及其控制 排空：食物由胃排空：食物由胃小肠小肠快慢：糖快慢：糖12h，蛋白质蛋白质23h，脂肪脂肪45h。动力：幽门两侧的压力差动力：幽门两侧的压力差抑制：十二指肠内容物抑制：十二指肠内容物感受器感受器抑抑制胃的运动（肠胃反射）制胃的运动（肠胃反射） 名名 称称胃肠内胃肠内分泌细分泌细胞胞主要生理作用主要生理作用引起释放的刺激制引起释放的刺激制胃泌素胃泌素G促进胃液促进胃液(主要是胃酸主要是胃酸)分泌、胃窦收分泌、胃窦收缩、胰液缩、胰液(主要是酶主要是酶)分泌、胆汁分泌

5、分泌、胆汁分泌蛋白质消化产物、蛋白质消化产物、迷走神经兴奋、胃迷走神经兴奋、胃窦扩张窦扩张胰泌素胰泌素S促进胰液主要是促进胰液主要是(H2O和和HCO3-)分泌分泌、胆汁分泌。抑制胃酸分泌、胆汁分泌。抑制胃酸分泌盐酸、蛋白质分解盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠产物、脂酸钠胆囊收缩胆囊收缩素素缩胆囊素缩胆囊素I促进胰液促进胰液(主要是酶主要是酶)分泌、胆囊收缩分泌、胆囊收缩蛋白质分解产物、蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸脂肪酸、盐酸糖依赖性糖依赖性胰岛素释胰岛素释放肽放肽K促进胰岛素分泌。抑制胃酸分泌及促进胰岛素分泌。抑制胃酸分泌及胃肠运动胃肠运动脂肪、葡萄糖脂肪、葡萄糖4 种主要胃肠激素简介胃的结构胃

6、的结构1.贲门腺：含黏液细胞贲门腺：含黏液细胞分泌黏液。分泌黏液。壁细胞壁细胞分泌盐酸、内因子分泌盐酸、内因子2.泌酸腺泌酸腺 主细胞主细胞分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原黏液细胞黏液细胞分泌黏液分泌黏液3. 幽门腺幽门腺分泌碱性黏液分泌碱性黏液 G G胞胞分泌胃泌素分泌胃泌素内分泌细胞内分泌细胞D D细细胞细细胞分泌生长抑分泌生长抑素素肥大细胞肥大细胞分泌组织胺分泌组织胺 壁细胞分泌盐酸的过程壁细胞分泌盐酸的过程 HClHCl胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶 激活的胃蛋白酶激活的胃蛋白酶 蛋白质蛋白质 、胨、胨 (1) 润滑食物，使食物易于通过。润滑食物，使食物易于通过。(2) 保护胃黏膜

7、免受食物中坚硬物质的机械保护胃黏膜免受食物中坚硬物质的机械磨损。磨损。(3) 减慢胃内减慢胃内H+向黏膜内弥散向黏膜内弥散 。胃液调节的研究方法胃液分泌3个时相的相对关系交感交感N环形肌抑制舒张环形肌抑制舒张 胃肌抑制胃肌抑制舒张舒张食物剌激食物剌激 胃壁深层机械胃壁深层机械R迷走迷走N N中枢中枢黏膜机械黏膜机械R迷走迷走N N胃肌兴奋胃肌兴奋收缩收缩 一、一、胰液、胆汁和小肠液的作用及调节胰液、胆汁和小肠液的作用及调节二、小肠运动二、小肠运动第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第四节第四节 小肠内消化小肠内消化第五节第五节 大肠内消化大肠内消化一、一、大肠液的分泌大肠液的分泌 二、二、大肠内

8、细菌的活动大肠内细菌的活动 三、大肠的运动和排便三、大肠的运动和排便 消化液消化液成分成分主要生理作用主要生理作用调节调节胰液胰液无机物无机物:有机物有机物:胰淀粉酶胰淀粉酶胰脂肪酶胰脂肪酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖脂肪脂肪 甘油甘油 脂肪酸脂肪酸蛋白质蛋白质胨胨神经调节神经调节: 通过迷走通过迷走-迷走反射。迷走反射。 特点特点: 水、碳酸氢盐少水、碳酸氢盐少, 酶多。酶多。体液调节体液调节: 胰泌素胰泌素: 水、碳酸氢盐多水、碳酸氢盐多, 酶少。酶少。 胆囊收缩素胆囊收缩素: 水、碳酸氢盐少水、碳酸氢盐少, 酶多酶多 胃泌素胃泌素: 水、碳酸氢盐少水、碳

9、酸氢盐少, 酶多。酶多。胆汁胆汁胆色素、胆胆色素、胆盐、胆固醇盐、胆固醇、脂肪酸、脂肪酸、卵磷脂、无卵磷脂、无机盐。机盐。 1. 激活胰脂肪酶激活胰脂肪酶2. 乳化剂乳化剂3. 促进脂肪酸的吸促进脂肪酸的吸收收4.促进脂溶性维生素促进脂溶性维生素吸收吸收 神经调节神经调节: 体液调节体液调节: 胆盐胆盐: 作用最强。作用最强。“肠肝循环肠肝循环” 胰泌素胰泌素: 使肝小管分水和使肝小管分水和HCO-3 胃泌素胃泌素: 缩胆囊素缩胆囊素:小肠液小肠液含有多种酶含有多种酶对酶的底物进一步对酶的底物进一步分解分解一、胰液、胆汁和小肠液的作用及调节一、胰液、胆汁和小肠液的作用及调节二、小肠运动二、小肠

10、运动(motility of small intestine )(一一)小肠的运动形式小肠的运动形式1. 紧张性收缩紧张性收缩2. 分节运动分节运动: 环形肌的节律性收缩和舒张。环形肌的节律性收缩和舒张。3. 蠕动蠕动: 把食糜向大肠方向推送的运动。把食糜向大肠方向推送的运动。(二二)小肠运动的调节小肠运动的调节(三三)回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能 大肠功能：大肠功能：一、大肠液的分泌一、大肠液的分泌(large intestinal secretion) 性质：粘液，碱性（性质：粘液，碱性（pH 8.38.4），），二二肽酶，淀粉酶。肽酶，淀粉酶。 作用：作用： 保护粘膜免受损伤保护粘膜

11、免受损伤 润滑类粪便。润滑类粪便。 第五节第五节 大肠内消化大肠内消化来源：空气、食物。来源：空气、食物。量：占固体量量：占固体量2030%作用：作用： 分解食物残渣分解食物残渣 合成合成Vit K、VitB复合物。复合物。 二、大肠内细菌的活动二、大肠内细菌的活动 (一一)大肠运动形式大肠运动形式1.袋状往返运动袋状往返运动:环行肌无规律的收缩环行肌无规律的收缩2.集团运动集团运动:推进快推进快,横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠(二二)排便反射排便反射三、大肠的运动和排便三、大肠的运动和排便 (Motility of large intestine and defecation )小肠分节运动大

12、肠运动胆盐的肠肝循环一、一、吸收的部位和机制吸收的部位和机制二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第六节第六节 吸吸 收收一、吸收的部位和机制一、吸收的部位和机制 (一一)吸收的部位吸收的部位口腔、食道口腔、食道不吸收；大肠不吸收；大肠水、盐水、盐 胃胃酒精、少量水分。酒精、少量水分。 主要部位主要部位小肠，因为：小肠，因为： 1.小肠有巨大的吸收面积。小肠有巨大的吸收面积。2.食物在小肠的停留时间长。约食物在小肠的停留时间长。约38h。3.食物在小肠内已被消化到适于吸收的小食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。分子物质。 被动转运被动转运 主动转运主动转运二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收(一一) 水分的吸收水分的吸收 (二二) 无机盐的吸收无机盐的吸收 (三三) 糖的吸收糖的吸收 (四四) 蛋白质的吸收蛋白质的吸收 (五五) 脂肪的吸收脂肪的吸收 (二二)吸收机理吸收机理 小结（小结（Summary）1. 食物的消化分为机械性消化和化学性消食物的消化分为机械性消化和化学性消化。化。2. 生理状态下，胃肠道及消化腺的活动受生理状态下，胃肠道及消化腺的活动受神经和体液因素的调节。神经