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文档简介

1、会计学1经典: 心脏器质性或功能性疾病 损害心室充盈和射血能力 一组临床综合征最新认识:?是伴有临床症状的心功能不全 ?复杂的临床症状群 ?各种心脏病的严重和最终阶段?渐进性疾病第1页/共38页美国：500万人 每年新发：55万人约400万；女性男性 北方南方 城市农村第2页/共38页第3页/共38页心瓣膜病肺心病高血压冠心病心力衰竭心肌病10年前现在第4页/共38页第5页/共38页临床常分为左心衰全心衰右心衰左心室肥大及劳损左房增大 左心衰+右心衰右心室肥大及劳损右心房肥大阵发性室性心动过速第6页/共38页提前出现的异常P波；早搏与窦性下传的QRS波群相似；由于窦房结逆传代偿间歇不完全。QR

2、s波群电压的改变sT和T波改变 电压增高加以sTT改变， 诊断左心室肥厚最为准确 第7页/共38页第8页/共38页P波消失，代之 以不规则的f波RR间期绝对不齐QRS波群时间、 形态一般正常 第9页/共38页提前出现一个增宽、变形的QRS-T波群QRS时限T波方向多与主波相反 第10页/共38页第11页/共38页房室传导阻滞 P波规则出现，P-R间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，之后P-R间期又由短逐渐延长，周而复始（文氏现象）；QRS波群时间、形态一般正常 第12页/共38页 在心室漏搏之前，P-R间期恒定；部分P波后无QRS波群。第13页/共38页房室传导阻滞 P波与QRS波各不相关，各保持

3、自身节律；房率高于室率；P-P间隔与R-R间隔各有其固定规律；P-R间期无固定关系。 第14页/共38页第15页/共38页第16页/共38页第17页/共38页第18页/共38页第19页/共38页第20页/共38页第21页/共38页 整个QRS波振幅(R+S)在所有的胸导联，在所有肢导联。第22页/共38页第23页/共38页第24页/共38页第25页/共38页窦性心动过 缓伴窦性心 律不齐左前分支传 导阻滞ST-T改变第26页/共38页房颤伴室早 呈插入性完全性左束 支传导阻滞第27页/共38页窦性心律房室传 导阻滞左心房扩大第28页/共38页窦性心律 肺型P波第29页/共38页房颤ST-T改变第30页/共38页第31页/共38页第32页/共38页第33页/共38页窦性心律室性期前收缩QRS波及T波正常第34页/共38页窄QRS波心动过速，心率约200次/分未见P波

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