水处理工作原理及透析液

1、胃肠道胃肠道尿道排泄尿道排泄每周饮水每周饮水14升升非选择性膜非选择性膜每周每周405升升95%以上的透析液是水以上的透析液是水 原水原水树脂罐树脂罐活性炭罐活性炭罐原水泵原水泵过滤过滤器器RO水桶水桶保安滤器保安滤器一级一级RO装置装置二级二级RO装置装置超滤超滤用用水水点点沙罐沙罐原水预处理系统原水预处理系统反渗膜反渗膜RORO装置是将通过预处理后产生的软水用泵加装置是将通过预处理后产生的软水用泵加压进入逆渗透装置，浓液侧有一个出口带有调节压进入逆渗透装置，浓液侧有一个出口带有调节阀，控制膜内压力。水经过加压通过膜进入另一阀，控制膜内压力。水经过加压通过膜进入另一侧，成为净化的侧，成为净化

2、的RORO水，用于透析水，用于透析反渗水输送反渗水输送卫生连锁概念卫生连锁概念自来水自来水砂砂滤滤罐罐软软水水器器碳碳滤滤器器反反渗渗机机布水布水 (病病房房) 管路管路透析机透析机 / AB浓缩液浓缩液細菌量細菌量 log CFU/ml箱箱原水（自来水）砂滤罐软水器碳滤器反渗机布水（病房）管路透析机（浓缩液）1 1、血透在一般有菌环境下进行，对后级管路、血透在一般有菌环境下进行，对后级管路而言，细菌的二次污染不可避免。而言，细菌的二次污染不可避免。2 2、对于双级系统，进一步提高水质，重点在、对于双级系统，进一步提高水质，重点在后级管路的消毒和清洗。后级管路的消毒和清洗。3 3、无论采用哪种

3、消毒模式，后级管路必须是、无论采用哪种消毒模式，后级管路必须是闭路大循环方式，无歧路，无分支，无死腔，闭路大循环方式，无歧路，无分支，无死腔，无死角。无死角。4 4、无论采用哪种消毒模式，后级管路必须保、无论采用哪种消毒模式，后级管路必须保证至少每周消毒一次。证至少每周消毒一次。后级供水系统的污染是透析用水中细菌后级供水系统的污染是透析用水中细菌和内毒素的主要来源和内毒素的主要来源无论采用直接供水或水箱式供水，供水无论采用直接供水或水箱式供水，供水系统都不可避免的存在细菌滋生系统都不可避免的存在细菌滋生供水管路的长时间使用，极少更换加剧供水管路的长时间使用，极少更换加剧细菌的滋生细菌的滋生安全

4、、有效的消毒方法是后级供水水质安全、有效的消毒方法是后级供水水质的唯一保证的唯一保证后级供水系统消毒的重要性后级供水系统消毒的重要性消毒过程比较简单，需要较长时间的浸泡消毒过程比较简单，需要较长时间的浸泡对反渗膜和管路的杀菌效果都比较好，但对已对反渗膜和管路的杀菌效果都比较好，但对已经存在的生物膜分解效果不大经存在的生物膜分解效果不大其残留液直接危害透析病人的治疗效果和身体其残留液直接危害透析病人的治疗效果和身体健康，副作用极大，而且残留液的清除需要用健康，副作用极大，而且残留液的清除需要用纯水长时间的冲洗纯水长时间的冲洗消毒过程操作比较简单，对反渗膜和管路杀消毒过程操作比较简单，对反渗膜和管

5、路杀菌效果比较好，对已生成的生物膜有一定分菌效果比较好，对已生成的生物膜有一定分解效果（解效果（4 4小时浸泡）小时浸泡）由于氧化性强，对反渗膜有不可逆的物理损由于氧化性强，对反渗膜有不可逆的物理损伤，降低反渗膜的脱盐率和使用寿命伤，降低反渗膜的脱盐率和使用寿命反渗膜对有机物有一定的阻挡，透过反渗膜反渗膜对有机物有一定的阻挡，透过反渗膜的浓度产生变化，而且本身化学特性不稳定，的浓度产生变化，而且本身化学特性不稳定，易分解，所以影响对后级管路的消毒效果，易分解，所以影响对后级管路的消毒效果，或者是不成功的后级管路消毒或者是不成功的后级管路消毒3 3、热消毒模式：、热消毒模式： 优点：能有效将菌斑

6、，微生物膜内部优点：能有效将菌斑，微生物膜内部 的细菌灭活。操作简便，无残的细菌灭活。操作简便，无残 存量检测的需求。存量检测的需求。 美国美国FDAFDA推荐的消毒模式。推荐的消毒模式。 缺点：设备造价较高，高耗能。缺点：设备造价较高，高耗能。热消毒模式热消毒模式4 4、臭氧消毒模式：、臭氧消毒模式： 优点：灭菌快速，彻底；能降解菌斑优点：灭菌快速，彻底；能降解菌斑 及生物膜，恢复管壁的清洁和及生物膜，恢复管壁的清洁和 光滑；能分解水中原有的内毒光滑；能分解水中原有的内毒 素、致热原等；能在水中自动素、致热原等；能在水中自动 衰减，无需残存量检测。衰减，无需残存量检测。 美国美国FDAFDA

7、推荐的消毒方法。推荐的消毒方法。 缺点：设备造价高，管路要求高。缺点：设备造价高，管路要求高。臭氧消毒模式臭氧消毒模式供水管路消毒工艺供水管路消毒工艺热消毒系统热消毒系统系统消毒保证在不小于系统消毒保证在不小于8585，消毒效果好，无，消毒效果好，无二次污染和残留的安全消毒方式。二次污染和残留的安全消毒方式。 对已生成的生物膜对已生成的生物膜“BiofilmBiofilm”无法有效清除，无法有效清除，系统长时间处于高温状态对管路和保温性能有系统长时间处于高温状态对管路和保温性能有较高的要求，增加安装成本较高的要求，增加安装成本 必须保证管路的进口端和出口端的温度不小于必须保证管路的进口端和出口

8、端的温度不小于8585，热动力平衡，因而要求大功率的加热系，热动力平衡，因而要求大功率的加热系统，需要大量的电能，成本较高统，需要大量的电能，成本较高不适合水箱式供水消毒不适合水箱式供水消毒 热消毒系统热消毒系统供水管路消毒工艺供水管路消毒工艺臭氧消毒系统臭氧消毒系统水箱式供水系统的最佳消毒方式。水箱式供水系统的最佳消毒方式。臭氧和臭氧和RO水混流后形成一定浓度的臭氧水混流后形成一定浓度的臭氧水在供水管路循环过程中对细菌和生水在供水管路循环过程中对细菌和生物膜快速消毒和分解，由于其强氧化物膜快速消毒和分解，由于其强氧化性，杀菌效果非常好性，杀菌效果非常好臭氧本身分解为氧气，对细菌和生物膜的臭氧

9、本身分解为氧气，对细菌和生物膜的分解产物均为中性，对人体无任何副分解产物均为中性，对人体无任何副作用作用;被美国被美国FDA认定为最安全有效的认定为最安全有效的消毒方法消毒方法整个消毒过程只需整个消毒过程只需2030分钟，而且无需分钟，而且无需纯水冲洗纯水冲洗 臭氧消毒系统臭氧消毒系统污染物允许的最大化学污染物的浓度（mg/L）钙2(0.1mEq/L)镁4(0.3mEq/L)钠70(3.0mEq/L)钾8(0.2mEq/L)氟0.2氯（自由态）0.5氯胺0.1硝酸盐2.0硫100.0铜、钡、锌每种0.1铝0.01砷、铅、银每种0.005镉0.001铬0.014硒0.9汞0.0002细菌计数（C

10、FU/mL）内毒素（IU/mL）欧洲标准（1997）1000.25日本标准（1995）200无特殊要求瑞典标准（1997）1000.25美国AAMI标准（1996）200无特殊要求SOP(2010) 200cfu/ml2EU/ml金宝金宝AK-SAK-S系列机系列机器器 注意：注意： 平衡腔设计，死腔多，无法平衡腔设计，死腔多，无法 排空，易造成机内污染！排空，易造成机内污染！ 多电磁阀门频繁开关易损坏！多电磁阀门频繁开关易损坏！管路简洁，流畅，避免污染管路简洁，流畅，避免污染无死腔，无死腔，99%排空，保证机内卫生排空，保证机内卫生400次次/秒高精度扫描，保证超滤准确秒高精度扫描，保证超滤

11、准确每每30分钟一次自检，保证超滤安全分钟一次自检，保证超滤安全二种超滤控制二种超滤控制透析机内部透析液的制做透析机内部透析液的制做A+B A+B 浓缩液浓缩液血管路血管路透析器透析器 反渗水反渗水 反渗水反渗水 + 浓缩液浓缩液 = = 需要大量的透析液需要大量的透析液(120 liters)在透析膜一侧形成浓度在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。梯度从而推动弥散作用。透析机内部透析液的制做透析机内部透析液的制做A+B A+B 浓缩液浓缩液血管路血管路透析器透析器 反渗水反渗水可用细菌過滤器過滤纯化透析液都不理想都不理想?可用细菌過滤器可用细菌過滤器纯化透析液纯化透析液超纯透析液超纯透

12、析液 = 一次性一次性过滤机器配制好的透过滤机器配制好的透析液析液 细菌过滤器细菌过滤器 保持卫生连锁的完整性。保持卫生连锁的完整性。 正如任意的一条锁链一样，它的正如任意的一条锁链一样，它的强度仅仅取决于最最薄弱的链接！强度仅仅取决于最最薄弱的链接！水处理系统、水处理系统、热水冲洗热水冲洗HD机器、管道机器、管道系统、干粉筒系统、干粉筒透析器、血滤器透析器、血滤器、细菌滤过器、细菌滤过器质量最佳反渗水质量最佳反渗水质量最佳透析液质量最佳透析液质量最佳透析治疗质量最佳透析治疗透析器内的脱水情况。白色箭透析器内的脱水情况。白色箭头表示血液区域内的压力头表示血液区域内的压力( (正压正压) )及透析液区域内的压力及透析液区域内的压力( (负压