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文档简介

1、会计学1脾破裂的护理查房脾破裂的护理查房第1页/共50页第2页/共50页第3页/共50页第4页/共50页第5页/共50页发性破裂,极少见,且主要发发性破裂,极少见,且主要发生在病理性肿大的脾胀;如仔生在病理性肿大的脾胀;如仔细追询病史,都数仍有一定的细追询病史,都数仍有一定的诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或诱因,如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。突然体位改变等。第6页/共50页第7页/共50页供血供血过滤血过滤血储血储血产生淋巴细胞产生淋巴细胞免疫功能免疫功能第8页/共50页腹腹部部损损伤伤空腔器官破裂空腔器官破裂如胃、肠、胆道如胃、肠、胆道脾、实质性器脾、实质性器官破裂官破裂如肝、如肝、肾、胰腺

2、肾、胰腺以腹膜炎表现为主以腹膜炎表现为主以内出血或失血性以内出血或失血性休克表现为主休克表现为主第9页/共50页第10页/共50页脾破裂分类脾破裂分类被膜下破裂被膜下破裂真性破裂真性破裂中央型破裂中央型破裂第11页/共50页第12页/共50页第13页/共50页腹部疼痛,失血性腹部疼痛,失血性休克症状休克症状腹膜刺激征,腹膜刺激征,移动性浊音,移动性浊音,腹胀,腹部肿块腹胀,腹部肿块症状症状体征体征第14页/共50页第15页/共50页第16页/共50页第17页/共50页第18页/共50页第19页/共50页脾修脾修补术补术部分脾部分脾切除术切除术 全脾切除术全脾切除术第20页/共50页第21页/共

3、50页第22页/共50页体液体液不足不足与损伤致腹腔内出血、渗出与损伤致腹腔内出血、渗出及呕吐致体液丢失过多有关及呕吐致体液丢失过多有关建立静脉通路,快速建立静脉通路,快速补液补液疼痛疼痛与腹部刺激腹膜损伤、与腹部刺激腹膜损伤、出血及手术切口有关出血及手术切口有关给予镇痛药物给予镇痛药物有感有感染的染的危险危险与脾切除后免疫力降低有关与脾切除后免疫力降低有关 严格无菌操作,应用严格无菌操作,应用广谱抗生素广谱抗生素焦虑焦虑恐惧恐惧与意外创伤所致的疼痛、出与意外创伤所致的疼痛、出血,及担心疾病的预后有关血,及担心疾病的预后有关对患者健康教育以及对患者健康教育以及心理指导心理指导第23页/共50页第24页/共50页第25页/共50页术前护理术前护理交叉配血试验交叉配血试验留置胃管、导尿管留置胃管、导尿管迅速补充血容量迅速补充血容量严格观察生命体征严格观察生命体征第26页/共50页第27页/共50页第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页第34页/共50页第35页/共50页第36页/共50页第37页/共50页第38页/共50页第39页/共50页第40页/共50页第41页/共50页第42页/共50页第43

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