常用的化疗药物使用方法以及副作用

1、紫杉醇，培美曲塞，多西他赛，顺柏，卡柏，伊立替康，贝伐珠单抗，奥沙利柏，多柔比星，表柔比星，长春新碱, 环磷酰胺，氟尿喀咤，吉西他滨，阿糖胞甘，曲妥珠单抗，利妥昔单抗，卡培他滨，替吉奥。1、紫杉醇用法：静滴，滴注本药时应采用非聚乙烯材料的输液用具，治疗前按常规应用地塞米松 和H2受体拮抗剂进行预处理。滴注时间：3小时副作用：a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性（特有的）b骨髓移植c脱发d恶心呕吐2、培美曲塞用法用量：静滴，本品联合顺钳时应在本品给要结束 30min后再给予顺钳滴注，用0.9% 氯化钠注射液稀释至100ml,静滴超过10min保存：室温保存，配置好的溶液，置于冰箱

2、冷藏或置于室温（15-30C）无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳定。副作用：白细胞减少，中性细胞减少，发热，乏力，皮疹，腹痛，肝肾功能异常。 护理要点：A接受本药治疗同时接受叶酸和维生素 B12的补充治疗，减少血液学和胃肠道的反应， 第一次给予本药治疗开始5-7天服用叶酸，-直服用整个治疗周期，在最后一次本品给 药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前 7天内肌注维生素B12一次，以后每 三个周期肌注一次，以后的维生素 B12给药可与本品用药在同一天进行。B本品与吉西他滨合用时，应在使用吉西他滨 90min后再使用本药。C预服地塞米松可以降低皮肤反应的发生率及严重程度。3、多西他赛

3、用法:静滴，治疗前一-天服用地米，持续至少三天，防止过敏和体液潴留。滴注时间：1小时。副作用：A骨髓抑制；B过敏反应；C皮肤反应：红斑，皮疹；D体液潴留：水肿；E胃肠道反应；F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应；G肝功能损害。4、顺粕用法：静滴，胸腹腔内注射，动脉注射。保存：避光冷藏。副作用：a胃肠道反应：严重的恶心呕吐，可持续一周；B骨髓抑制；c脱发；D肾损害，听力损害，神经损害，为减轻肾脏负担，需在给药前2-16h和给药后6h内大量补液，注意询问有无耳鸣；E不能接触含铝器具，会产生黑色沉淀及气体；F变态反应症状，溶血性贫血。5、卡粕用法：静滴，用5滞萄糖溶解本品。保存：室

4、温避光保存，因制剂中无抗菌成分，按规定稀释后的药液，在室温中保持 8小 时稳定。副作用：a特有的副作用：延迟性呕吐；B骨髓抑制；C脱发；D肾损害较轻，听力损害，神经损害，肝损害少见。6、伊立替康用法：静脉滴注30-90min,每三周一次。保存：遮光，密闭保存。副作用：A胃肠道反应：迟发性腹泻（用药24小时后发生），恶心呕吐；B骨髓抑制：中性细胞减少；C急性胆碱能综合症：出汗，腹痛，寒战，头晕，视力障碍，瞳孔缩小，流泪，流涎增多；D其他：呼吸困难，肌肉收缩，痉挛，轻度的皮肤反应。护理要点：A用药期间患者避免食用可能引起腹泻的食物和饮料；B加强大便次数，性状和电解质的观察；c注意骨髓抑制的观察和处

5、理。7、贝伐珠单抗用法：静脉输注，首次输注90min,耐受良好，第二次输注为；60min ,如患者对60min 的输注也能耐受，以后的所有输注都可以用30min的时间完成，不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药，用 0.9%氯化钠稀释。保存：避光，2-8C,不要冷冻保存，不要摇动。副作用：胃肠道穿孔，出血、动脉血栓栓塞、高血压、疲劳、腹泻和腹痛乏力。护理要点：A给药时不得与其他药物混合；B给药前30-60min,遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物。8、奥沙利粕用法：静滴。配置：5%葡萄糖。保存：遮光密闭，阴凉处保存。副作用：a胃肠道反应：恶心呕吐腹泻；B骨髓抑制：贫血，白细胞减少，粒细胞减

6、少，血小板减；C神经系统：以末梢神经炎为主要表现，有时可伴有口腔周围 u,上呼吸道和上消化道的 痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的表现。护理要点：A因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿喀咤）之间存在配伍禁忌，本品不宜与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药，不能接触含铝器具；B用药期间避免接触或进食冷的物品，包括冷水或冷空气；C选择大选管输液并加强观察，避免药液外渗。9、多柔比星用法：静注，静滴，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用水溶解。保存：遮光密闭干燥室温保存，配置好的溶液建议在2-8C处避光保存，24小时内使用。 副作用：A心脏毒性（特有的副作用）；B胃肠道症状：恶心呕吐，黏膜炎

7、或口腔炎；C骨髓抑制（用药后10天左右出现）；D肾脏及泌尿系统异常：给药1-2天后可使尿液呈红色，膀胱内给药会出现血尿；E眼部异常，结膜炎或角膜炎和流泪；F良性及恶性病变：急性淋巴细胞性白血病，急性髓细胞性白血病；G全身性及给药部位异常：发热寒战，如注射处药物外渗可引起组织溃疡和坏死，药物 浓度高引起静脉炎；H皮肤及皮下组织损伤，血管异常：脱发，皮疹瘙痒，皮肤指甲色素沉着，出血，静脉 炎，血栓性静脉炎，血栓栓塞和休克I感染和侵染：感染，脓毒血症，败血症。护理要点：A密切观察心脏毒性的发生，仔细询问病人，定期监测心功能，心电图；B局部刺激性大，注射时避免漏出血管外，宜选择中心静脉输注；C用药后1

8、-2日可出现红色尿，嘱病人多饮水；D在进行纵膈和胸腔放疗期间不宜用本品或减量；E加强骨髓抑制的观察及护理；F与肝素，头抱菌素等有配伍禁忌。辅酶，维生素 C可降低心脏毒性；G配置好的液体 在室温下彳持稳定48小时，建议24小时内使用。10、表柔比星用法：静注，静滴，动脉注射，膀胱内注射，胸腔内注射，临用前用生理盐水或注射用 水溶解。保存：遮光密闭干燥室温保存。副作用：与多柔比星相似，但程度较低A心脏毒性，骨髓抑制；B可逆性的脱发；C黏膜炎（用药后5-10天）通常发生在舌侧及舌下粘膜；D恶心呕吐腹泻；E偶有寒战发热，尊麻疹，色素沉着，关节疼痛。护理要点：A同阿霉素（a-f）;B使用中心静脉输注；C

9、正在接受表柔比星的患者避免接种活疫苗。11、长春新碱用法：生理盐水或注射用水溶解，静脉注射，与甲氨蝶吟合用时，先注射本品再用甲氨 蝶吟。保存：遮光，密闭，2-10°保存。副作用：A神经毒性：外周神经症状，足趾麻木腱反射迟钝或消失；B腹痛便秘，麻痹性肠梗阻偶见；C骨髓抑制和消化道反应较轻；D静脉反复注药可致血栓性静脉炎。注射时漏至血管外可致局部组织坏死；E可见脱发，偶见血压的改变。护理要点：A局部刺激大，避免漏出血管外；B防止药物溅入眼内，-旦发生，立即用生理盐水冲洗；c对光敏感，给药时应避免日光直接照射；D用药期间注意观察不良反应，如出现严重四肢麻木，膝反射消失，麻痹性肠梗阻，腹 部

10、绞痛等症状。12、环磷酰胺用法用量：用于静脉给药，静脉输注，优先使用输液泵或配套装置，短时间静脉输注， 可加入林格氏溶液，NS或GS雷ft 500ml内输注，时间根据容量不同从 30min至2h。保存：25C下保存，溶液配置后在24小时内应用。副作用：A骨髓抑制，粘膜溃疡，口腔炎；B胃肠道反应：恶心呕吐，腹痛； c肾和泌尿系统：出血性膀胱炎；D心脏呼吸系统：室颤房颤，心衰，心跳骤停，肺炎，呼衰，呼吸困难，流涕，喷 ，嚏;E代谢营养紊乱：厌食血糖升高和下降；F可逆性脱发，色素沉着；G其他：感染，水中毒，精神紊乱，眼部疾病，耳部和内耳迷路紊乱，肌肉骨骼疼痛， 皮肤及皮下组织疾病。护理要点：用药时需

11、适量饮水，确保尿量，预防出血性膀胱炎。13、氟尿喀陡用法用量：成人常用量缓慢静脉滴注；动脉插管注射。保存：遮光，密闭，保存。副作用：A骨髓抑制；B胃肠道反应：恶心呕吐，食欲减退，偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻； c脱发或注入药物的静脉上升性色素沉着；D静脉滴注处药物外溢可引起局部疼痛，坏死或蜂窝组织炎；E少见咳嗽，气急，心肌缺血心绞痛。护理要点：A注意黏膜反应的观察和处理，如口腔炎或腹泻；B与亚叶酸钙合用，应先用亚叶酸钙再用本药；c应避免日晒，色素沉着停药后可恢复；D持续滴注时，使用深静脉置管。14、吉西他滨用法用量：静脉滴注30min, NS稀释，配置好的应贮存在室温 24小时内使用。

12、保存：遮光，密闭，在冷处（2-10C）保存。副作用：A骨髓抑制：贫血，白细胞减少和血小板减少；B消化系统反应：转氨酶异常，恶心呕吐少见；C泌尿系统：肾脏，轻度蛋白尿和血尿；D过敏：皮疹；E流感的表现：发热，头痛，背痛，寒战，肌痛，咳嗽；F其他：脱发，嗜睡，腹泻，口腔溃疡，红斑。护理要点：静脉滴注30min,最长不超过60min。15、阿糖胞昔用法用量：静脉滴注，注射，皮下注射或鞘内注射，能溶于注射用水，0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液，鞘内注射时，建议用不含防腐剂的0.9%氯化钠配置。保存：不超过25C室温贮存，保持干燥。副作用：A骨髓抑制：贫血，白细胞减少和血小板减少；B感染和侵染；C阿糖胞甘

13、综合症：发热，肌痛，骨痛，偶尔胸痛，斑丘疹，结膜炎和不适。通常发生于用药后6-12小时；D过敏反应，过敏性水肿，厌食，头晕头痛，心包炎，血栓性静脉炎；E气促，咽喉痛，恶心呕吐、腹痛、腹泻、肝肾功能异常；F注射部位反应，大剂量使用时胰腺炎；G鞘内注射最常见的反应是恶心呕吐和发热，护理要点：A应定期监测血象及肝功能；B配置好的注射液在4C （冰箱内）保存7日，常温下24小时；C鞘内注射后平卧6小时。16、曲妥珠单抗用法用量：所需的溶液量从小瓶中吸出后加入 250m10.9%K化钠中，不可使用5滞萄糖，一旦输注液配好立即使用。如果在无菌条件下稀释，可在 2-8C冰箱中保存24小时。转移性乳腺癌：初始

14、负荷剂量：4mg/kg ,静滴90min以上.维持剂量：每周用量2mglkg,如首次输注时良好，则后输注可改为30min乳腺癌辅助治 疗8mglkg初始负荷量后接着每3周6mglkg维持量，静滴约90min转移性胃癌 首 次输注时90min,无不适，后续输注可改为 30min。保存：冷藏保存。副作用：A辅助治疗乳腺癌时最常见的不良反应：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、 头痛、咳嗽加重；B用于胃癌治疗最常见的不良反应：中性粒细胞减少、腹泻、乏力、贫血、口腔炎、上 感、发热、血小板减少、粘膜炎症、鼻咽炎、和味觉障碍。17、利妥昔单抗用法用量：静脉滴注，能溶于0.9%氯化钠或5嫡萄糖溶液中，

15、稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/m1轻柔的颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫.初次滴注：起始滴注速度为50mg/h, 1h后，每30min增加50mg/h,直至最大速度400mg/h 以后的滴注：开始速度100mg/h,每30min增力口 100mg/h,直至最大速度400mg/h保存： 避光，2-8C冷藏箱中.副作用：超敏反应、心脏毒性、发热、畏寒、白细胞、血小板减少、肿瘤溶解综合症.护理要点：A给药时不得与其他药物混合；B给药前30-60min,遵医嘱给予止痛药和抗组胺药物。18、卡培他滨用法用量：口服，餐后30min。副作用：A骨髓抑制；B胃肠道反应：口干；c心脏疾病：下肢水肿，心肌病等；D神经系统：味觉紊乱，失眠症，共济失调