第四章 结缔组织 第三节 血液及血发生课件

1、黄海学院护理学院黄海学院护理学院 刘潇刘潇血液血液血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞纤维蛋白原纤维蛋白原血清血清一、血液（一、血液（bloodblood）血浆血浆白细胞白细胞血小板血小板红细胞红细胞血小板血小板纤维蛋白原纤维蛋白原凝血酶凝血酶纤维蛋白纤维蛋白 （一）（一）血血浆浆血浆血浆水（水（90）血浆蛋白血浆蛋白糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等纤维纤维蛋白蛋白原原白白蛋白蛋白球球蛋白蛋白血浆血浆：纤维蛋白原纤维蛋白原和和血清血清。 凝凝血血酶酶纤维蛋白纤维蛋白（参与血液凝固）（参与血液凝固）血清：血清：血液在体外自然凝固后，所析出的血液在体

2、外自然凝固后，所析出的淡黄色的清淡黄色的清明明液体液体。（55）（二）血细胞（二）血细胞占血液容积的占血液容积的45，各种血细胞的数量和比例，各种血细胞的数量和比例相对呈动态平衡。相对呈动态平衡。血象：血象：临床上血细胞、血小板的形态、数量、临床上血细胞、血小板的形态、数量、比例和血红蛋白的含量的测定。比例和血红蛋白的含量的测定。血细胞血细胞红细胞红细胞有粒白有粒白细胞细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞无粒白无粒白细胞细胞白细胞白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞外周血涂片，外周血涂片，瑞特氏（瑞特氏（Wrights ） 、姬姆萨染色（、姬姆萨染色（Gi

3、emsa stain）染液组成染液组成伊红伊红美蓝美蓝O2天青天青可显示可显示:嗜酸性结构嗜酸性结构嗜碱性结构嗜碱性结构血细胞染色法血细胞染色法人外周血血像人外周血血像红细胞红细胞中性粒细胞中性粒细胞血小板血小板嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞单核细胞红细胞（红细胞（erythrocyte，red blood cell，RBC）白细胞（白细胞（leukocyte，white blood cell，WBC）血小板（血小板（blood platelet，pt）（3.5 5.5）1012 个个/L（4 10）109 个个/L（1 3）1011 个个/L血细胞分

4、类及计数血细胞分类及计数白细胞分类计数白细胞分类计数粒细胞粒细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞50 % 70%0.5 % 3%0 % 1%无粒细胞无粒细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞20 % 40%3 % 8%双凹圆盘状，直径约双凹圆盘状，直径约7.5m。无核无核，无细胞器无细胞器，胞质内充满胞质内充满血红蛋白血红蛋白（hemoglobin, Hb）。）。Hb：男：男 120 150g /L 女女 105 135g /L正面观正面观侧面观侧面观中央薄，中央薄，故着色浅故着色浅周边厚，周边厚，故着色深故着色深1、红细胞（红细胞（erythrocyte， red

5、blood cell, RBC ）（3.5 5.5）1012 个个/Lq 弹性和可塑性：弹性和可塑性：细胞膜固定在细胞膜固定在红细胞膜骨架红细胞膜骨架上。上。维持特定性状需维持特定性状需ATP供能。如供能。如ATP缺乏，则缺乏，则不能保持双凹园盘状，而呈现不能保持双凹园盘状，而呈现棘球状棘球状。q 功能：功能：携带携带O2和和CO2RBC的生理特性与功能的生理特性与功能q 血型抗原血型抗原,ABH,ABH抗原等抗原等光光镜镜红细胞红细胞 (erythrocyte(erythrocyte，red blood cell, RBC)red blood cell, RBC) 染色方法：染色方法：Wri

6、ght 或或 Giemsa染色染色。人红细胞扫描电镜像人红细胞扫描电镜像平均平均120天天左右，衰老的左右，衰老的RBC无特殊的形态学标无特殊的形态学标志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、志，但有理化性质和机能的改变，如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。RBC的寿命的寿命溶血：血影（溶血：血影（ghost）贫血：贫血：RBC数量数量 31012 /L Hb 含量含量 q形态结构形态结构：核杆状或分叶状，核杆状或分叶状，23叶者居多，叶者居多，胞质粉红，含许多细小颗粒

7、。胞质粉红，含许多细小颗粒。q特性与功能：特性与功能：嗜天青颗粒：嗜天青颗粒：量少，粗大，含多种酶，有消化作用。量少，粗大，含多种酶，有消化作用。特殊颗粒：特殊颗粒：量多，细小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，量多，细小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有杀菌作用。有杀菌作用。2.1. 中性粒细胞（中性粒细胞（neutrophil，N）吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞吞噬细菌，随之死亡形成脓细胞趋化性、变形运动和吞噬能力趋化性、变形运动和吞噬能力50%70%三三、小结小结q 形态结构：形态结构：q 功能：功能：核常分两叶，胞质含核常分两叶，胞质含嗜酸性颗粒嗜酸性颗粒。嗜酸性颗粒：嗜酸性颗粒：桔红，粗大，大小均

8、匀；桔红，粗大，大小均匀；颗粒内有结晶体，含组胺颗粒内有结晶体，含组胺酶、过氧化物酶等。酶、过氧化物酶等。抑制过敏反应抑制过敏反应2. 2.嗜酸性粒细胞（嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）趋化性、变形运动趋化性、变形运动抗寄生虫作用抗寄生虫作用核分叶或不规则，胞质含嗜碱性颗粒。核分叶或不规则，胞质含嗜碱性颗粒。嗜碱性颗粒嗜碱性颗粒：蓝色，大小不一，分布不均，蓝色，大小不一，分布不均，含含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子化因子等，胞质内含等，胞质内含白三烯白三烯。参与过敏反应。与肥大细胞来自同一种造血祖细胞参与过敏反应。与肥大细胞来自同一种造血祖细胞2.3. 嗜碱

9、性粒细胞（嗜碱性粒细胞（basophil，B）q 形态结构：形态结构：q 功能：功能：最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。最大，核肾形、马蹄铁形或不规则形。染色质细而松散，故着色较浅。染色质细而松散，故着色较浅。胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天胞质弱嗜碱性，灰蓝色，含少量嗜天青颗粒。青颗粒。吞噬，分化为巨噬细胞。吞噬，分化为巨噬细胞。2.4. 单核细胞单核细胞 （monocyte，M）q 形态结构：形态结构：q 功能：功能：大小不等，小者居多。大小不等，小者居多。核圆、色深，染色质粗块状。核圆、色深，染色质粗块状。胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。游离核糖体丰富。胞质少，天蓝色，有嗜天青颗粒。游离核

10、糖体丰富。T细胞细胞：源于胸腺，占源于胸腺，占75%，参与细胞免疫。，参与细胞免疫。B细胞细胞：源于骨髓，占源于骨髓，占1015%，参与体液免疫。，参与体液免疫。NK细胞细胞：源于骨髓，源于骨髓，10%，直接杀伤靶细胞。，直接杀伤靶细胞。2.5. 淋巴细胞（淋巴细胞（lymphocyte，L）q 形态结构：形态结构：q 类型与功能：类型与功能：巨核细胞巨核细胞脱落的胞质块，脱落的胞质块，双凸圆盘状双凸圆盘状，受刺激后可，受刺激后可伸出突起；无核，有细胞器。伸出突起；无核，有细胞器。止血、凝血止血、凝血和和内皮修复内皮修复（三）血小板（三）血小板（blood platelet，pt）q 形态结构：形态结构：颗粒区：颗粒区：中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体中央，紫蓝色，有特殊、致密颗粒、溶酶体透明区：透明区：周边，浅蓝色，有微丝和微管周边，浅蓝色，有微丝和微管q 功能：功能：开放小管系：开放小管系：与细胞膜连续，与外界相与细胞膜连续，与外界相通通致密小管系：致密小管系：封闭的小管封闭的小管血小板颗粒血小板颗粒（四四）骨髓的结构）骨髓的结构红骨髓红骨髓1. 造血组织造血组织由网状组织和造血细胞组成由网状组织和造血细胞组成发育各阶段的血细胞。发育各阶段的血细胞。（1）网状组织：）网状组织：构成网状支架构成网状支架黄骨髓黄