PICC置管的维护学习教案

1、会计学1PICC置管的维护置管的维护第一页，编辑于星期日：点 二十五分。熟悉 PICC的定义1了解 PICC管构造2掌握 维护内容3掌握 PICC 健康教育知识4第1页/共27页第二页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC导管维护技术导管维护技术第2页/共27页第三页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC置管维护置管维护Picc管的构造管的构造第3页/共27页第四页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术负压时，阀门向内打开可抽血负压时，阀门向内打开可抽血正压时阀门向外打开，可输液正压时阀门向外打开，可输液。平衡时，阀门关闭，避免了空平衡时，阀门关闭，避免了空气栓塞、血液反流或者

2、凝固的气栓塞、血液反流或者凝固的风险风险第4页/共27页第五页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc导管的维护导管的维护健康教育更换敷料更换肝素帽冲洗导管堵管的处理五个方面五个方面维护的内容第5页/共27页第六页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC导管维护技术导管维护技术置管后置管后2424小时小时7天更换一次敷料松动或潮湿时随时更换敷料松动或潮湿时随时更换第6页/共27页第七页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术检查周围皮肤情况检查周围皮肤情况 检查穿刺点有无红肿、渗出检查穿刺点有无红肿、渗出 自下向上拆除原有敷料自下向上拆除原有敷料第7页/共27页第八页，编辑于星期日：

3、点 二十五分。Picc维护技术维护技术打开无菌包消毒待干消毒待干第8页/共27页第九页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC导管维护技术导管维护技术第9页/共27页第十页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术第10页/共27页第十一页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术第11页/共27页第十二页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术第12页/共27页第十三页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc导管的维护技术导管的维护技术何时更换肝素帽每每7 7天更换敷料时天更换敷料时 肝素帽松动或受损时肝素帽松动或受损时每次经由肝素帽取过血后每次经由肝素帽取

4、过血后不管什么原因取下肝素帽不管什么原因取下肝素帽后后第13页/共27页第十四页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC导管维护技术导管维护技术1用生理盐水预冲用生理盐水预冲无菌肝素帽无菌肝素帽取下旧有肝素帽取下旧有肝素帽3以脉冲方式用以脉冲方式用10ml10ml生理盐水冲生理盐水冲洗导管洗导管固定好肝素帽和固定好肝素帽和连接器连接器2消毒导管连接器消毒导管连接器的外壁的外壁连接新的肝素帽连接新的肝素帽第14页/共27页第十五页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术1、冲洗残留药液，保持导管通畅。2、防止药液混合,减少配伍禁忌。3、冲洗导管内血液，防止赌塞。第15页/共27页第十

5、六页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc维护技术维护技术冲、封管时机冲、封管时机治疗间隙期每7天一次每次静脉输液给药前后输注血液制品及TPN后输注两种不相容药物之间1234第16页/共27页第十七页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术用用20ml生理盐水脉冲冲管加正压封管生理盐水脉冲冲管加正压封管输注脂肪乳、白蛋白、输注脂肪乳、白蛋白、TPN、甘露醇或其他粘滞性液体等、甘露醇或其他粘滞性液体等 前组速度快前组速度快+后组速度慢的中间隔后组速度慢的中间隔 用用101020ml20ml生理盐生理盐水冲管水冲管 确认导管确认导管通畅后再通畅后再输液。输液。 输液前输液前 输液中输

6、液中 输液后输液后一定要一定要手动脉冲冲管手动脉冲冲管+正压封管正压封管再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管第17页/共27页第十八页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术第18页/共27页第十九页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc维护技术维护技术冲洗导管冲洗导管TextTextTextTextTextText第19页/共27页第二十页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc 维护技术维护技术不能高压注射造影剂不能高压注射造影剂不能用不能用10ml10ml以下的注射以下的注射器器一定要手动脉冲方式冲管，一

7、定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力不可依赖静脉重力静滴方式冲管静滴方式冲管观察导管滴速，发现滴速减慢时观察导管滴速，发现滴速减慢时察明原因妥善处理察明原因妥善处理不能用含有血液和药液不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管混合的盐水冲洗导管如经导管抽血、输血、如经导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体，输注其他粘滞性液体，必须先用手动冲管后再接其他液必须先用手动冲管后再接其他液体体注意事项第20页/共27页第二十一页，编辑于星期日：点 二十五分。PICC维护技术维护技术无菌观念无菌观念保持通畅保持通畅防感染防感染防防阻阻塞塞防脱落固定牢靠固定牢靠第21页/共27页第二十二页，编辑于星期日：点 二十五分。Picc维护技术维护技术123第22页/共27页第二十三页，编辑于星期日：点 二十五分。v睡觉时避免压迫，v防止血栓的发生。更衣时 避免将导管拔出。避免过度外展运动第23页/共27页第二十四页，编辑于星期日：点 二十五分。1.学会观察穿刺点周围皮肤情况。2.学会观察导管，有无反折、脱出或进入。3.学会测量臂围，观察有无变化。4.学会沐浴