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文档简介

1、张万岱张万岱 南方医科大学南方医院消化疾病研究所南方医科大学南方医院消化疾病研究所中国中国 广州广州(1)非侵入性检查非侵入性检查血清学方法、呼气试验血清学方法、呼气试验、胃液、胃液PCR及粪便及粪便Hp抗原抗原 检测等。检测等。(2)侵入性检查侵入性检查(胃镜依赖方法胃镜依赖方法)形态学、微生物学和形态学、微生物学和分子生物学技术。分子生物学技术。1. 微生物学方法微生物学方法2. 血清学方法血清学方法3. 尿素酶依赖技术尿素酶依赖技术4. 形态学方法形态学方法5. 基因诊断基因诊断 原理与分类原理与分类1. 1. 检测方法检测方法（1）诊断标准）诊断标准依从性依从性 Hp相关性胃病属中医相

2、关性胃病属中医“胃脘痛胃脘痛”范畴范畴; 王立等报告王立等报告Hp阳性率依次为：脾胃湿热（阳性率依次为：脾胃湿热（86.7%）胃络淤血胃络淤血(80.2%)肝为胃不和肝为胃不和(74.2%)脾胃虚弱脾胃虚弱(63.2%)胃阴不足胃阴不足(47.9%) 我们对我们对113例脾虚证患者研究：脾虚夹热型例脾虚证患者研究：脾虚夹热型Hp感染率高于脾虚夹寒型、感染率高于脾虚夹寒型、脾胃阴虚型和脾虚肝郁型脾胃阴虚型和脾虚肝郁型 慢性胃病实证、热证患者的慢性胃病实证、热证患者的Hp感染率要高于虚证、寒证患者。因此，感染率要高于虚证、寒证患者。因此，健脾益气、燥湿化痰、清热利湿及扶正祛邪应为治疗健脾益气、燥湿

3、化痰、清热利湿及扶正祛邪应为治疗Hp阳性的慢性阳性的慢性胃病的基本原则。胃病的基本原则。宋希仁：应用大黄的醇提片治疗宋希仁：应用大黄的醇提片治疗Hp相关性胃相关性胃 炎，取得了炎，取得了88.6的清除率，高于大黄的水提的清除率，高于大黄的水提物物6倍多。倍多。邓世荣：等采用摈榔治疗邓世荣：等采用摈榔治疗Hp阳性的糜烂性胃阳性的糜烂性胃炎和十二指肠溃疡，取得了炎和十二指肠溃疡，取得了68.8的清除率，的清除率，其其HP根除率也达根除率也达62.5。Hp菌型差异与疾病（或中医证型）的关系；菌型差异与疾病（或中医证型）的关系；研究研究Hp的致病机理和宿主的抗的致病机理和宿主的抗Hp免疫机理；免疫机理；Hp耐药机制研究和临床试验，优化耐药机制研究和临床试验，优化Hp根除方案；根除方案；筛选有效的保护性

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