患者治疗指南---自我管理淋巴瘤

1、 自我管理自我管理指在应对疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力 是个体对自己本身，对自己的目标、思想、心理和行为等等表现进行的管理，自己把自己组织起来，自己管理自己，自己约束自己，自己激励自己什么是自我管理？什么是自我管理？自我自我管理管理症状控制生活质量健康行为钱会娟，中华护理杂志，2010,45(12):1147-50.有效自我管理对肿瘤患者的帮助有效自我管理对肿瘤患者的帮助 癌症患者的康复不单纯是一个治疗的问题，还牵涉到患者康复过程中的其他方方面面，适宜的康复环境，适当的康复教育，合理的饮食安排，体育锻炼等等都会对患者最终的治愈产生影响

2、 而科学有效的自我管理模式正是对患者生活的全方面照顾，是获得治愈的有效方式自我管理是淋巴瘤患者获得治愈的有效方式自我管理是淋巴瘤患者获得治愈的有效方式 定期随访 出现一些不适症状，也应及时就诊坚持随访坚持随访 康复课堂 义诊康复课堂康复课堂&义诊义诊 情绪管理 生活环境管理 家人朋友的支持 饮食管理 运动与休息家庭管理家庭管理 网站 杂志 热线网站及热线网站及热线如何进行有效地自我管理如何进行有效地自我管理定期随访是自我管理的关键一环定期随访是自我管理的关键一环 在结束治疗后，很多患者会接到医院的随访电话信件，请不要忽视这些提醒 随访是指病人（或病人家属）和医生定期保持联系，并按医生约

3、定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时来医院复查；医生根据病人的情况及复查的结果，进一步向病人进行康复指导*或提出新的处理意见 是自我管理的关键一环DLBCL随访时间和项目随访时间和项目 时间：时间： 检查项目：检查项目：血常规、肝、肾功能、LDH、2-MG、EKG、肝脏、胰脏、腹膜后B超、胸片（正侧位）或CT，以及相应必要检查第一年第一年3个月第二年第二年6个月三年以上三年以上每年FL的定期随访的定期随访 时间：时间： 检查项目：检查项目：重复诊断性检查，包括根据临床情况进行的影像学检查（取决于病变部位和临床表现）和体格检查第一年第一年 2-3个月第二年第二年 3个月之后之后 6个月随访贴士

4、随访贴士 不要在有炎症时检查，以防止假阳性的发生 牢记随访是医生了解你状况的途径，也是你提问的好机会 可以提前用笔记下你准备提问的内容 认真思考一下医生可能会问的问题 一定要带上你的全部病历资料！或者其它你觉得需要医生了解的物品出现以下症状请及时就诊出现以下症状请及时就诊 除了定期随访，若有一下症状，应及时就诊：发热超过发热超过38度度有发冷的现象有发冷的现象咳嗽、流鼻涕、喉咙疼咳嗽、流鼻涕、喉咙疼小便有烧灼感小便有烧灼感每天排稀便每天排稀便2次以上，某些特殊药物次以上，某些特殊药物会导致腹泻的除外会导致腹泻的除外康复课堂对患者康复至关重要康复课堂对患者康复至关重要了解疾病知识、正确看待疾病规

5、范患者诊疗过程与同样疾病患者交流有助心理康复指导康复期生活康复课堂康复课堂康复课堂有助患者了解疾病知识康复课堂有助患者了解疾病知识 淋巴瘤是恶性肿瘤，同时也是一种可以治愈的肿瘤，许多患者因为对它的不了解产生恐惧 康复课堂通过专业医生的讲解，帮助患者了解疾病知识，诊疗过程，以及最新的研究进展，可以增强患者对疾病的认识 此外，由于能于医生面对面的交流，还能帮助您及时提出问题，获得专业的解答康复课堂能帮助患者正视疾病康复课堂能帮助患者正视疾病 研究表明群体治疗对于患者的心理健康有着很大积极作用，家属也应积极鼓励患者尝试一些这样的活动 课堂上患者可以相互交流, 介绍自己的治疗经验,“相似经历”能让你觉

6、得不再孤独 当得到相同疾病“老患者”的鼓励和支持, 可以使彼此相互了解和接纳, 容易给患者带来希望, 减轻心理压力, 使你能够正视疾病, 更好的走向康复义诊为你架起与医生的交流平台义诊为你架起与医生的交流平台 由正规医疗机构、医学组织发起的义诊为患者提供了与医生交流的平台 普及相关淋巴瘤诊疗知识 轻松氛围有益于与医生更好交流 接触一些相同疾病的患者帮助心理康复 关于康复课堂及义诊，请及时关注网站信息及医院海报情绪管理，心理调节必不可少情绪管理，心理调节必不可少 淋巴瘤患者和许多其他肿瘤患者一样会面临心理上的挑战，在出现这样或那样的问题是，学会管理自己的情绪，适时调节心理状态，不但可以提高生活质

7、量还能帮助治疗情绪情绪管理管理减轻减轻症状症状调节调节免疫免疫树立树立信心信心 当你出现药物不良反应和疾病反复时，除了生理上的变化，心理上也会出现变化，从而引起失眠、食欲不振、忧心忡忡等 此时，你要学会在随访过程积极与医务人员沟通，同时向他们了解有关疾病的知识、病情和治疗的过程，这不但有利于医护人更好了解你的病程，选择更适合你的治疗方案，而且理性的认知也可以有助于你的心理康复，减轻你的心理负担坦然面对病情起伏坦然面对病情起伏出现以下情绪问题需警惕，严重时请就医出现以下情绪问题需警惕，严重时请就医睡眠障碍 入睡困难、早醒、多梦、易醒，醒后不能再入睡、夜惊、夜游情绪障碍 持续的心情低落、消极观念、

8、兴趣减退；或者持续情绪高涨、易怒、脾气暴躁应激相关障碍 特别是在得知患病初期的不快、抑郁、焦虑良好生活环境有助康复良好生活环境有助康复温馨舒适，适当选用明快色彩 空气流通，光线充足，温度适宜 可养殖一些花草，陶冶患者情操 合理安排新的生活方式保持家中环境的整洁，垃圾桶要加盖垃圾存放时间不宜超过2小时尽量少去人员密集公共场所，如去需要戴上口罩家人与朋友的支持必不可少家人与朋友的支持必不可少有需要不要压抑学会倾诉患者尽力陪伴、耐心倾听保持乐观、积极鼓励亲友 饮食管理也是自我管理过程中的重要一环注意平衡营养注意平衡营养针对不同身体状况调节饮食针对不同身体状况调节饮食多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果也

9、是十分有益多吃含有抗癌成分的新鲜蔬菜和水果也是十分有益面对禁忌食物，学会管住自己的嘴面对禁忌食物，学会管住自己的嘴饮食管理助力康复饮食管理助力康复十大抗癌蔬菜十大抗癌蔬菜 花椰菜、卷心菜、胡萝卜、洋葱、菠菜、西红柿、大蒜、芦笋、香菇、魔芋饮食禁忌饮食禁忌 油炸、火烤、烟熏食品，(如油条，炸鱼，腊肉等) 盐腌，含亚硝酸盐类较高的食品，（如雪里蕻等） 霉变食品 烈酒饮食中的饮食中的“要要”与与“不要不要”肠胃反应严重患者的食谱推荐肠胃反应严重患者的食谱推荐 鲜芦根汤鲜芦根汤 ：鲜芦根120克，冰糖30克，同煮汤服用 红萝卜粥红萝卜粥 ：红萝卜250克，切皮洗净，梗米100克，一同煮粥，煮熟后加适量

10、姜粉，山楂粉即可 萝卜酸梅汤萝卜酸梅汤 ：鲜萝卜250克，酸梅2粒，萝卜切薄片与酸梅共煮汤，去渣取汁，加少许食盐调味料饮用血小板减少症的食疗方案血小板减少症的食疗方案 1 清蒸补藕：清蒸补藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕孔中，用文火蒸熟，随意常食 韭菜炒猪血：韭菜炒猪血：韭菜80g洗净后与猪血50g炒熟，加盐调味，当菜食 木耳柿饼汤：木耳柿饼汤：黑木耳12g，柿饼4个同煎汤每晚当茶饮血小板减少症的食疗方案血小板减少症的食疗方案 2 枸杞参枣鸡蛋汤：枸杞参枣鸡蛋汤：枸杞子10g ，红枣10枚，党参10g，鸡蛋2个。 花生党参汤：花生党参汤：花生红衣6g，红枣10枚，党参10g

11、。 圆肉花生汤：圆肉花生汤：龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g。 其他：其他：用红花生（一定要带皮）煮红糖和用阿胶煮红糖鸡蛋都有一定升血小板的功效贫血患者推荐菜肴贫血患者推荐菜肴 韭菜炒猪肝：韭菜炒猪肝：原料：猪肝100g，韭菜50g，洋葱80g，色拉油1大匙。 龙眼枸杞粥：龙眼枸杞粥：原料：红枣、龙眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。 当归羊肉汤：当归羊肉汤：原料：红枣、当归30克，生姜50克，羊肉150克。升白细胞的饮食升白细胞的饮食 蘑菇木耳羹蘑菇木耳羹 ：蘑菇68只，黑木耳10克。 桑椹红枣鸡蛋汤桑椹红枣鸡蛋汤 ：桑椹子20克，红枣10枚，鸡蛋2个。 木耳大枣粥木耳大枣粥 ：

12、黑木耳30克，大枣8枚，粳米100克。 鲜奶煲鸡鲜奶煲鸡 ：鲜牛奶300毫升，鲜鸡肉100克，生姜2片。 胡萝卜羊肝汤胡萝卜羊肝汤 ：胡萝卜200克，乌梅10克，羊肝20克。 红枣花生衣汤红枣花生衣汤 ：红枣10枚，花生衣10克。 运动在自我管理中不可或缺运动在自我管理中不可或缺运动运动增强免疫功能调节内分泌水平升高体温，加速循环吸入更多氧气改善不良情绪因人而异因人而异 要根据淋巴瘤患者的年龄、病情和体质，选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间循序渐进，逐渐加大运动量循序渐进，逐渐加大运动量 在运动锻炼开始时，运动量要小，随着病人机体功能的改善，运动量可逐渐加大持之以恒，长期坚持持之以恒，长期

13、坚持 运动对淋巴瘤患者的康复具有肯定效果，但亦并非一日之功，只有长期坚持才能收到预期的效果。淋巴瘤患者的运动原则淋巴瘤患者的运动原则 适用于卧床不起或瘫痪，无自主活动能力者按摩肢体按摩肢体 促进血液循环活动四肢活动四肢 防止关节僵直、肌肉萎缩协助翻身协助翻身 防止褥疮不能自主活动患者需要被动运动不能自主活动患者需要被动运动 体能较好，可以自由活动者，应采取主动运动模式步行或散步步行或散步 每天步行3千米，每次30分钟以上，每周步行5次 时间可选择清晨、饭后或睡前半小时左右 有一定的速度要求，不能太过随意其他运动其他运动 做操、打太极拳、跳舞、游泳、骑自行车和打乒乓球，也可以慢跑 时间都不能太长

14、，以0.5-1小时为宜体能恢复后适宜主动运动体能恢复后适宜主动运动康复后期可以适当户外运动康复后期可以适当户外运动钓鱼钓鱼 使人既紧张专一，又轻松欢快 既心情舒畅，又动静结合，能起到药物起不到的作用登山、郊游登山、郊游 最好在康复后2-3年，复查正常后 有利益锻炼意志品质 开阔视野、放松身心运动中的注意事项运动中的注意事项不管室内锻炼还是室外锻炼，都要防止跌倒衣着要宽松，鞋袜要合适，若年老体虚，可拄杖而行，以保安全外出锻炼时，注意防范花粉过敏在流行疾病高发季节，尽量少去人员密集的地方天冷出门时，一定要做好保暖工作出现发热、骨髓抑制等状况应减少运动量或停止锻炼不管什么方式，一切都要量力而行，适可而止如果有条件，最好有家人朋友陪同合理安排休息时间合理安排休息时间 很多淋巴瘤患者因疲劳过度而得病，因此休息非常重要 可以提高肌体免疫能力 能睡就睡，睡不着打盹也行适时午休适时午休 晚上9点和10点是人的淋巴排毒的时间，建议早点休息，切勿熬夜，以免复发 如出现严重的失眠，可在咨询医师的情况下服用安眠药物晚间睡眠晚间睡眠 网上信息纷繁复杂，请务必选择正规