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文档简介

1、下颌第一磨牙下颌第一磨牙 V 类洞的制备类洞的制备楔状缺损的洞型制备楔状缺损的洞型制备 王倩 王瑞 李鑫V 类洞的定义类洞的定义 任何牙齿唇、颊、舌（腭）侧颈任何牙齿唇、颊、舌（腭）侧颈1/3处的龋处的龋损所备成的窝洞损所备成的窝洞6 颊面解剖特点颊面解剖特点颊面略凸 颊沟通过两颊尖之间，末端形成点状凹陷外形高点在颈V 类洞的特点类洞的特点外形呈半圆形、肾形或新月形 牙合 壁不超过颈1/3 龈壁与颈缘线弧度一致 近远中壁不应超过近远中轴角 洞底呈与牙面弧度一致的弧面窝洞制备的原则窝洞制备的原则 去净病变组织去净病变组织 保护牙髓保护牙髓 尽量保留健康牙体组织尽量保留健康牙体组织 抗力形固位形抗

2、力形固位形窝洞制备步骤窝洞制备步骤 开扩洞口进入病变区开扩洞口进入病变区 去除龋坏去除龋坏 设计和预备洞型设计和预备洞型 制备抗力形和固位形制备抗力形和固位形 修整和清洁窝洞修整和清洁窝洞操作方法操作方法位置：颊面颈1/3处入针方向：与牙面垂直方法：裂钻钻入牙本质层内保持深度与牙面成垂直扩展洞深：11.5mm修整洞形：用倒锥钻修整侧轴线角，使线角清晰成倒凹：牙合轴线角和龈轴线角处标准洞型标准洞型 定点定点 扩点扩点 连点连点扩展方式扩展方式 扩展时钻针保持相同深度， 改变方向使之与牙面始终垂直 与牙面外形一致固位形为主，抗力形要求不高固位形为主，抗力形要求不高不张开，允许保留少量无基釉不张开，允许保留少量无基釉侧壁注意事项注意事项1mm洞位于龈1/3处 避让颊沟及点状凹陷龈壁与颈缘线1mm间距钻针方向始终垂直于牙面洞底：与牙面一致盒状洞形特点 调整仿头模和刚玉牙列模型，使上颌合平面和地面呈45度。下颌合平面和地面平行 左手持口镜，右手执笔式，支点 去除颈缘石膏充分暴露颈缘线楔状缺损的洞型制备 近远中向侧面观呈V形 牙颈部横剖面观呈直线形(或

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