《心内科护理查房》ppt课件

1、 一、病史一、病史二、护理体检二、护理体检三、辅助检查三、辅助检查四、目前治疗情况四、目前治疗情况心内一心内一 患者根本资料 患者，男性，76岁，因反复胸闷胸痛4年余，再发2月入院。患者4年前无明显诱因下出现胸闷胸痛不适，多于休憩和夜间发作，位于胸骨中上后段，继续约数分钟至半小时不等，伴有头晕和发汗，休憩后缓解。于当地住院治疗。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛，予扩冠，降脂，抗血小板等治疗好转入院。2月前上述病症再次发作。今患者为进一步治疗入住我院。为了疾病而斗争为了疾病而斗争 心内一心内一Back护理体检护理体检生命体征： 体温37.3， 脉搏 76次 分， 呼吸 20次 分， 血压 1487

2、0 神志： 清根据病情检查 皮肤黏膜： 完好， 颜色正常。 口腔： 口腔黏膜颜色正常， 无皮疹、 紫癜、 蜘蛛痣。 心脏： 肺： 呼吸音明晰， 无干湿性啰音。 腹部： 柔软， 对称， 无压痛， 无反跳痛及肌紧张。 四肢： 无畸形， 活动度正常 。 心内一心内一LOGO辅助检查辅助检查 心电图：窦性心律，右树支传导阻滞心电图：窦性心律，右树支传导阻滞 MRT+DWI：两侧基底节区，半卵圆中心：两侧基底节区，半卵圆中心多发缺血灶多发缺血灶3.血常规：红细胞计数血常规：红细胞计数3.42心内心内一一目前治疗情况目前治疗情况入院诊断为冠心病， 不稳定型心绞痛。入院后给予替米沙坦，倍他乐克降压，舒降之调

3、脂，阿司匹林和波利维抗血小板，万爽力改善心肌代谢，欣康扩冠等治疗，于下周一行冠脉造影术。目前患者普通情况良好。冠心病定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和或因冠状动脉功能性改动痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠心病，亦称心肌缺血性心脏病。 年龄、血脂、烟囱、血压、血糖、体重6高高 一家一家A型性格型性格一减一减遗传要素短少膂力劳动 临床分型：1979年WHO将冠心病分为以下5型 无病症性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死临床表现不稳定型心绞痛：原有心绞痛在1个月内疼痛发作的频率添加、程度加重、时限延伸、诱因发生改动，硝酸酯类药物缓解作用

4、减弱；1个月内新发生的较轻负荷所诱发的心绞痛；休憩形状下发作心绞痛或细微活动即可诱发，发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛；1.普通处置 卧床休憩13天，床边24h心电监护，严密察看血压、脉搏、呼吸、心率、心率变化，给予吸氧。治疗要点2.止痛止痛 焦躁不安、猛烈头痛者给予吗啡焦躁不安、猛烈头痛者给予吗啡510mg皮下注射，硝酸甘油皮下注射，硝酸甘油或硝酸异山梨酯含服或继续静滴，直至病症缓解。或硝酸异山梨酯含服或继续静滴，直至病症缓解。 3.抗栓凝抗栓凝 运用阿司匹林、肝素或低分子肝素以防止血栓的运用阿司匹林、肝素或低分子肝素以防止血栓的构成构成 4.急诊冠状动脉介入治疗急诊冠状动脉介入治疗心绞

5、痛病人的护理23451疼痛：胸痛疼痛：胸痛 与心肌缺血、与心肌缺血、缺氧有关缺氧有关卧床休憩，亲密察看心思护理：抚慰病人，缓解紧张心情吸氧疼痛察看用药护理231活动无耐力活动无耐力 与心肌氧的供需有与心肌氧的供需有关关评价活动受限程度制定活动方案察看与处置活动中不良反响COMPANY NAME改动生活方式：合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆改动生活方式：合理膳食：宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，是多吃蔬菜水果。控制体重。适当固醇、低盐饮食，是多吃蔬菜水果。控制体重。适当运动。戒烟。减轻精神压力。运动。戒烟。减轻精神压力。防止诱因防止诱因 过劳、心情激动、饱餐、冰冷刺激、用力排便过劳、心情激动、饱餐、冰冷刺激、用力排便等。等。病情自我检