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文档简介

1、 血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准，血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准，区别两者的惟一标准是区别两者的惟一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害。损害。在急诊临床工作中，血压的高低并不总代表患者是否真正危重，在急诊临床工作中，血压的高低并不总代表患者是否真正危重，一部分临床高血压急症并不表现为显著的血压升高。一部分临床高血压急症并不表现为显著的血压升高。 eg:eg:妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者妊娠期或某些急性肾小球肾炎患者, ,如不及时控制在合理范如不及时控制在合理范围内会对脏器功能产生严重影响，甚至危及生命

2、，急诊临床处理围内会对脏器功能产生严重影响，甚至危及生命，急诊临床处理过程中需要高度重视。过程中需要高度重视。 eg:eg:并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管意外者，并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或脑血管意外者，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症。若患者若患者收缩压（收缩压（SBPSBP）220mmHg220mmHg和（或）舒张压（和（或）舒张压（DBP)140mmHgDBP)140mmHg，则无论有无症状亦应视为高血压急症。则无论有无症状亦应视为高血压急症。 降低血压降低血压: :初期目标是数分钟2小时之内将平均动脉压降低25%，然后在26小时以内再缓慢地降到160/100mmHg。如果可以耐受且病情稳定，24-48小时内降为正常。保护靶器官保护靶器官: :为了不引起肾脏、脑和冠状动脉缺血。不将血压直接降到正常水平治疗药物治疗药物: :原则上应该选择降低血压迅速，短时间作用型，

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