外2科——胆道疾患课件

1、外2科胆道疾患第一页，共五十八页。外2科胆道疾患普外科常见病v一：阑尾炎v二：腹外疝v三：胃、肠穿孔v四、甲瘤v五：大隐静脉曲张v六：胆囊炎、胆囊结石v七：胰腺炎及其他腹部(f b)外伤第二页，共五十八页。外2科胆道疾患第三页，共五十八页。外2科胆道疾患肝脏(gnzng)v肝脏是人体最大的实质性器官v肝脏位置：大部分位于右侧季肋部，仅小部分超越前正中线达左侧季肋部。v肝脏生理功能：分泌胆汁、代谢、凝血功能、造血和调节血液循环、解毒作用、吞噬或免疫作用v肝脏具有(jyu)再生能力。第四页，共五十八页。外2科胆道疾患第五页，共五十八页。外2科胆道疾患第六页，共五十八页。外2科胆道疾患第七页，共五十

2、八页。外2科胆道疾患第八页，共五十八页。外2科胆道疾患第九页，共五十八页。外2科胆道疾患第十页，共五十八页。外2科胆道疾患第十一页，共五十八页。外2科胆道疾患胆道疾病的特殊(tsh)检查：B超v超声检查： B超首选，适用(shyng)于胆道结石、肿瘤、黄疸的鉴别诊断，检查前需空腹8小时以上，检查前晚清淡饮食。B超对胆囊结石的准确率92%-98%vX线检查v经皮肝穿刺胆道造影、CT、MRI等。第十二页，共五十八页。外2科胆道疾患第十三页，共五十八页。外2科胆道疾患第十四页，共五十八页。外2科胆道疾患胆囊炎的病理(bngl)生理v 胆囊管梗阻v v 内压升高v v 粘膜充血水肿急性单纯性胆囊炎v

3、v 波及全层浆膜脓性渗出化脓性胆囊炎v v 血液循环障碍、组织(zzh)坏死 坏疽性胆囊炎v v 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎第十五页，共五十八页。外2科胆道疾患第十六页，共五十八页。外2科胆道疾患第十七页，共五十八页。外2科胆道疾患第十八页，共五十八页。外2科胆道疾患第十九页，共五十八页。外2科胆道疾患 手术治疗方法：胆囊切除、腹腔镜胆囊切除（LC）、胆囊造口术、胆囊切除胆总管探查第二十页，共五十八页。外2科胆道疾患胆囊炎胆囊结石的护理(hl)诊断v疼痛:与胆结石突发嵌顿、胆汁排除受阻胆囊(dnnng)强烈收缩有关。v知识缺乏：胆结石、腹腔镜、饮食等相关知识v潜在并发症：胆囊穿孔、胆漏、术后出血。第

4、二十一页，共五十八页。外2科胆道疾患护理(hl)措施v一、减轻和控制疼痛：1、严密观察病情：生命体征、腹部情况。2、卧床休息，有节律的深呼吸。3、合理饮食。4、药物止痛。v二、提供健康(jinkng)知识v三、维持体液平衡v四、引流管的护理v五、并发症的预防和护理第二十二页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十三页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十四页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十五页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十六页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十七页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十八页，共五十八页。外2科胆道疾患第二十九页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十页，共五十八页。外2科胆道

5、疾患第三十一页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十二页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十三页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十四页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十五页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十六页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十七页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十八页，共五十八页。外2科胆道疾患第三十九页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十一页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十二页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十三页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十四页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十五页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十六页，共五十八页。外2

6、科胆道疾患第四十七页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十八页，共五十八页。外2科胆道疾患第四十九页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十一页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十二页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十三页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十四页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十五页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十六页，共五十八页。外2科胆道疾患第五十七页，共五十八页。外2科胆道疾患内容(nirng)总结胆囊炎、胆囊结石病人的护理。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管从此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。分类：急性胆囊炎、慢性胆囊炎。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁郁滞的因素都能导致结石的形成。第二次全国调查（1992