第十二章细胞流变学

1、美美 丽、多丽、多 变变 的的 红红 细细 胞胞质膜、生物膜、单位膜质膜、生物膜、单位膜 （三）影响红细胞变形性的因素（三）影响红细胞变形性的因素 1.影响红细胞变形性的内在因素：1s45 血小板聚集（扫描电镜照片）血小板聚集（扫描电镜照片） 白细胞白细胞(WBC)(WBC)的分类与形态的分类与形态 白细胞是有核无色的血细胞。白细胞是有核无色的血细胞。 白细胞（又名白血球白细胞（又名白血球leukocyteleukocyte）也是组成血液的重要成分之一。也是组成血液的重要成分之一。 把加了抗凝剂的血液离心沉淀，在把加了抗凝剂的血液离心沉淀，在试管底部可见较多的红细胞沉积，表试管底部可见较多的红

2、细胞沉积，表面有一白色薄层，它就是白细胞层。面有一白色薄层，它就是白细胞层。 在血液中，呈球在血液中，呈球形或蛋形，表面有皱形或蛋形，表面有皱褶；在高渗透介质中褶；在高渗透介质中皱褶增大；在低渗透皱褶增大；在低渗透介质中，皱褶消失。介质中，皱褶消失。 白细胞的形态白细胞的形态： 白细胞数量多是炎症的一个迹象，而人体局部炎白细胞数量多是炎症的一个迹象，而人体局部炎症长期发展被认为与肿瘤生长有关。分析结果显示，症长期发展被认为与肿瘤生长有关。分析结果显示，白细胞数量多与所有类型的癌症死亡病例都有关联，白细胞数量多与所有类型的癌症死亡病例都有关联，但在那些阿司匹林服用者中，这一关联要小，这表明但在那

3、些阿司匹林服用者中，这一关联要小，这表明阿司匹林也许能起到某种保护作用。此外，白细胞数阿司匹林也许能起到某种保护作用。此外，白细胞数量多还可能意味着过敏反应或白血病等多种情况。量多还可能意味着过敏反应或白血病等多种情况。 研究发现白细胞多者患研究发现白细胞多者患癌后死亡风险较大！癌后死亡风险较大！ 炎症与白血球数量的关系：炎症与白血球数量的关系： 白细胞在数量上有很大波动。白细胞在数量上有很大波动。 洁白、无畏的白细胞巨 噬 细 胞白细胞显微结构淋巴细胞嗜中性粒细胞单 核 细 胞白细胞的生理功能：白细胞的生理功能：执行免役和吞噬作用执行免役和吞噬作用。白细胞完成其生理功能，要经历两个时期：白细

4、胞完成其生理功能，要经历两个时期： 白细胞由骨髓产生；白细胞由骨髓产生；穿过血管壁进入组织间隙穿过血管壁进入组织间隙循环于血液中循环于血液中 白细胞的四种流变行为白细胞的四种流变行为 趋边流动趋边流动粘附性粘附性聚集性聚集性变形性变形性活动期活动期 和和 非活动期非活动期 除了炎症以外，在烧伤、冻伤、休克、动脉硬除了炎症以外，在烧伤、冻伤、休克、动脉硬化、心肌梗塞、脑心肺等脏器缺血后再灌流损伤、化、心肌梗塞、脑心肺等脏器缺血后再灌流损伤、胃溃疡等疾病时均可见白细胞附壁粘着。胃溃疡等疾病时均可见白细胞附壁粘着。 白细胞粘附在微血管不仅阻碍了微循环血流，白细胞粘附在微血管不仅阻碍了微循环血流，带来

5、组织缺血和缺氧，而且本来用于杀灭细菌的带来组织缺血和缺氧，而且本来用于杀灭细菌的自由基和蛋白酶也会释放出来，作用于血管壁和自由基和蛋白酶也会释放出来，作用于血管壁和周围组织细胞，带来组织细胞的损伤。周围组织细胞，带来组织细胞的损伤。 因此，白细胞粘附促进了重症休克的发生，加因此，白细胞粘附促进了重症休克的发生，加重了心肌梗塞和脑血栓的病情，参与动脉硬化、重了心肌梗塞和脑血栓的病情，参与动脉硬化、糖尿病眼底（视网膜）病变、溃疡病等疾病的发糖尿病眼底（视网膜）病变、溃疡病等疾病的发生。生。 危害：危害：1 1、白细胞粘附的物质基础白细胞粘附的物质基础三种糖蛋白三种糖蛋白LAF-1LAF-1、Mac

6、-1Mac-1及及P P150/95150/95，使白细，使白细胞粘附力达胞粘附力达4 41010-3-3N.cmN.cm-2-2。2 2、血流的剪变率血流的剪变率剪变率愈小，愈容易发生白细胞粘附，故主剪变率愈小，愈容易发生白细胞粘附，故主要发生在微静脉中。要发生在微静脉中。3 3、病理状态下，病理状态下，白细胞的粘附性显著增强。白细胞的粘附性显著增强。4 4、白细胞的粘附性还随、白细胞的粘附性还随血脂浓度血脂浓度的升高而的升高而增强。增强。 影响白细胞粘附及粘附性的因素：影响白细胞粘附及粘附性的因素：白细胞吞噬细菌的过程白细胞吞噬细菌的过程 白细胞渗出白细胞渗出.wmv.wmv 白细胞是机体

7、的白细胞是机体的“卫士卫士”，它能吞噬和，它能吞噬和清除侵入体内的微生物，细菌被吞噬以后，清除侵入体内的微生物，细菌被吞噬以后，白细胞释放出多种物质（如自由基、蛋白消白细胞释放出多种物质（如自由基、蛋白消化酶等）可以把它消灭。化酶等）可以把它消灭。 白细胞也是机体的白细胞也是机体的“清道夫清道夫”，它能清，它能清除体内已经破坏的组织细胞及多种异物碎片。除体内已经破坏的组织细胞及多种异物碎片。 白细胞的功能白细胞的功能（1 1）白细胞暂时性地堵塞毛细血管，从而引起）白细胞暂时性地堵塞毛细血管，从而引起血流缓慢或暂时断流的现象。血流缓慢或暂时断流的现象。（2 2）原因：原因：白细胞的弹性模量大，变形能白细胞的弹性模量大，变形能力差，直径比毛细血管大。力差，直径比毛细血管大。（3 3）影响：影响： 正常状态下，影