路灯工程资料样本

1、工程材料 / 构配件 / 设备报审表工程名称：致：（监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料 / 构配件 / 件），现将质量证明文件及数量清单报上，拟用于下述部位：设备数量如下（见附路灯、交通工程预埋管（镀锌钢管）请予以审核。附件：1、数量清单2、检验报告施工单位（章）项目经理日期审核意见：经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期材料、构配件检查记录工程名称施工单位检验日期序数量检查记录名称规格型号合格证书号（米）检查量检测手段1镀锌钢管DN100mm2345678910

2、11检查结论：合格不合格施工单位现场监理工程师质检员材料员路灯管线铺设报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 经二路路灯 PE管线铺设 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯 PE管铺设（ DN50）隐检范围K0+000K0+922隐1、水平轴线：允许偏差 15mm检实测：内2、管底高程：允许偏差± 10容设计及实测检查情况验收意见处理意见建设单位监理单位施工项目技术

3、负责人质检员分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯 PE管线铺设验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检查项目施工单位检监理（建设）单位及验收标准查评定记录验收记录1 管道埋设、轴线位置应符合要求主柔性管道的管壁不得出现纵向2控隆起、环向扁平和其他变形情况项管道铺设安装必须稳固， 安装后3应线形平直目456管道内应光洁平整，无杂物、油1污；2一3般实测值或误项检测项目允许误差合格率差目水平轴线1512管底高程±103施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯沟槽回填报验申请表工程名称：编号：致：（

4、监理单位）我单位已完成了 经二路路灯沟槽回填 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目沟槽回填（ DN50）隐检范围K0+000K0+922隐检内容及检查情况验收意见处理复查人：年月日意见施工项目技术建设单位监理单位质检员填表人负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯沟槽回填验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定

5、记录监理（建设）单位验收记录1回填材料符合设计要求主2 沟槽不得带水回填、 回填应密实控柔性管道的变形率不得超过设项计要求或 GB50268-2008第3目4.5.12 条的规定管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。456回填应达到设计高程，表面应平1整回填时管道及附属构筑物无损一 2伤、沉降、位移般3项实测值或误检测项目允许误差合格率目差12施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯沟槽开挖报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 经二路路灯沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份

6、2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯沟槽开挖（ DN50）隐检范围K0+000K0+922隐1、槽底高程：允许偏差±20检设计：内实测：容2、槽底中线每侧宽度：允许偏差不小于设计规定及设计：检实测：查情况验收意见处理意见施工项目技术建设单位监理单位质检员负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯沟槽开挖验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检查项目施工单位检监理（建设）单位序号及验收标准查评定记录验收记录原状

7、地基土不得扰动、受水浸泡1或受冻主2 沟槽开挖深度满足设计要求控3项4目56一 1般2项3目实测值或误序号检测项目允许误差合格率差1槽底高程±20不小于2 槽底中线侧宽：规定3施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯电缆铺设报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 经二路路灯电缆铺设 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、电缆敷设工程检验批质量验收记录施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期电缆敷设工程检验批质量验收记录表工程名称分项工程名称路灯电缆铺设施工单位验收部

8、位K0+000 K0+922施工单位监理单位序号质量验收标准的规定自检记录验收记录1第 3.1.1条电缆敷设弯曲半径主控2第 3.1.2电缆直埋或在保护管中条不得有接头项3第 3.2.1条目4第 3.1.7条1第 3.1.4条电缆在灯杆两侧预留量一直埋敷设的电缆穿越机般2第 3.2.3条动车通行地段时应穿管项敷设目3第 3.2.19过街、绿化地间应设工作条井施工操作依据质量检查记录施工单位检查结果评定质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位验收结论现场项目负责人：年月日路灯基础开挖报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 经二路路灯基础开挖 工作，现报上

9、该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础开挖隐检范围K0+000K0+922隐1、基坑深度：不小于设计规定检设计：内实测：容2、基坑长度：不小于设计规定及设计：检实测：查3、基坑宽度：不小于设计规定情设计：况实测：验收意见处理意见施工项目技术建设单位监理单位质检员负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础开挖验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检

10、查项目施工单位检监理单位序号及验收标准查评定记录验收记录原状地基土不得扰动、受水浸泡主1或受冻控2 沟槽开挖深度满足设计要求项3目456123实测值或误一序号检测项目允许误差合格率差般不小于项1基坑深度：规定目不小于2基坑长度：规定不小于3基坑宽度：规定施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯基础浇筑报验申请表工程名称：编号：致：我单位已完成了（监理单位）经二路路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 /

11、专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯基础混凝土浇筑隐检范围K0+000K0+922隐检隐检内容：内1、路灯基础结构尺寸、顶面高程、轴线偏移容2、基础表面及3、预埋件位置检检查情况：查情况验收意见处理意见施工项目技术建设单位监理单位质检员负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯基础混凝土浇筑验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检查项目施工单位检监理单位序号及验收标准查评定记录验收记录1混凝土质量符合要求主2结构尺寸符合设计要求控3预埋件位置符合设计要求项4目56一 1般2项3目序号检测项目允许误差实测值或误合格率差

12、不小于1结构尺寸：规定23施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯灯杆安装报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了 经二路路灯灯杆安装 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯灯杆安装隐检范围K0+000K0+922隐检隐检内容：内1、横向位移容2、路灯顺线路方向顺直度及3、路灯灯杆垂直度检4、法兰盘螺栓连接查5、路灯灯具接线情检查情况：况

13、验收意见处理意见施工项目技术建设单位监理单位质检员负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯灯杆安装验收部位K0+000 K0+922质量验收规范规定的检查项目施工单位检监理单位序号及验收标准查评定记录验收记录1路灯灯杆材质符合设计要求主路灯结构及灯杆尺寸符合设计控2要求项3 路灯安装位置符合设计要求目4路灯灯头符合设计要求一56123般实测值或误序号检测项目允许误差合格率项差目1横向位移：±5mm2垂直度：0.2%3施工单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日路灯检查井砌筑报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位

14、）我单位已完成了 经二路路灯检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯检查井砌筑隐检范围K0+000K0+922隐检隐检内容：内1、井室尺寸（长、宽）± 20容设计：及实测：检2、井室深度± 20查设计：情实测：况验收意见处理意见施工项目技术建设单位监理单位质检员负责人分项工程（检验批）质量验收记录工程名称分部工程名称附属工程分项工程名称路灯检查井验收部位K0+000

15、 K0+922质量验收规范规定的检查项目施工单位检监理单位序号及验收标准查评定记录验收记录主所用原材料、 预制构件的质量应1 符合国家有关标准的规定和设控计要求项砌筑水泥砂浆强度、 结构混凝土2目强度符合设计要求砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直、不得有通缝、瞎缝；预制装3 配式结构应坐浆、灌浆饱满密实，无裂缝；混凝土结构无严重质量缺陷4井室无渗水、水珠现象井壁抹面应密实平整，不得有空1 鼓，裂缝现象；混凝土无明显一般质量缺陷； 井室明显湿渍现象一般实测值或误序号检测项目允许误差合格率差项1井室尺寸（长、宽）±20目与道路一2井口高程（高度）致 53 井底高程（开槽法）±20施工

16、单位检查评定结果质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月路灯接地报验申请表日工程名称：编号：致：我单位已完成了（监理单位）经二路路灯接地工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录1份2、分项工程（检验批）质量验收记录1份施工单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期隐蔽工程检查记录工程名称施工单位隐检项目路灯灯杆接地电阻测试测试日期天气晴气温（）12接地装置测试点设计值实测值附图及说明名称类别部位（）（）重复接地D01102.2如图所示，把探针一、二分别插入大地，重复接地D02103.3将探针用专用导线分别与仪表

17、上相对重复接地D03103.4应接线桩进行连接，然后均匀摇动手柄，读取测试值并记录存在问题处理情况验收结论施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日分部（子分部）工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物施工单位检监理（建设）单位序号分项工程名称查评定记录验收记录1路平石2路灯沟槽开挖3路灯管线铺设4路灯沟槽回填5路灯电缆穿设6路灯基础开挖7路灯基础浇筑8路灯安装9路灯检查井砌筑10路灯接地11路灯配电箱12交通标牌基础开挖13交通标牌基础浇筑14交通标牌安装质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果项目经理施工单位参加年月日验

18、监理单位收单位建设单位工程名称施工单位分项工程名称序号总监理工程师年月日项目负责人年月日分项工程质量验收记录单位工程名称道路工程分部工程名称附属构筑物路灯沟槽开挖检验批数施工单位监理（建设）单位检验批部位、区段自检情况验收意见1 K0+000K0+922段路灯沟槽开挖2 K0+000K0+185段路灯沟槽开挖345678910111213分项工程质量验收结论参项目经理施工单位加年月日验总监理工程师收监理单位单年月日位建设单位项目负责人年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯 PE管铺设检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区

19、段自检情况1 K0+000 K0+922段路灯 PE管铺设2 K0+000 K0+185段路灯 PE管铺设345678验收意见910111213分项工程质量验收结论项目经理施工单位参年月日加验总监理工程师监理单位收年月日单位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯沟槽回填检验批数序号检验批部位、区段施工单位监理（建设）单位自检情况验收意见1 K0+000K0+922段路灯沟槽回填2 K0+000K0+185段路灯沟槽回填345678910111213分项工程质量验收结论参施工单位项目经理加年月日验总监理工程师收监理单

20、位单年月日位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯电缆穿设检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况验收意见1 K0+000K0+922段路灯电缆穿设2 K0+000K0+185段路灯电缆穿设345678910111213分项工程质量验收结论项目经理施工单位参年月日加验总监理工程师监理单位收单年月日位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯基础开挖检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况验收意见1 K

21、0+000K0+922段路灯基础开挖2 K0+000K0+185段路灯基础开挖345678910111213分项工程质量验收结论项目经理施工单位参年月日加验总监理工程师监理单位收年月日单位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯基础混凝土浇筑检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况验收意见1K0+000K0+922段路灯基础浇筑2K0+000K0+185段路灯基础浇筑345678910111213分项工程质量验收结论参项目经理施工单位加验年月日收监理单位总监理工程师单年月日位项目负责人建设单位年月

22、日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯检查井砌筑检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况验收意见1 K0+000K0+922段路灯检查井砌筑2 K0+000K0+185段路灯检查井砌筑345678910111213分项工程质量验收结论项目经理施工单位参加年月日验总监理工程师监理单位收年月日单位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯配电箱基础开挖检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况11AL 路灯配电箱基础开挖21AL

23、 路灯配电箱基础开挖345678910111213验收意见分项工程质量验收结论项目经理施工单位参加年月日验总监理工程师监理单位收年月日单位项目负责人建设单位年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯配电箱基础砌筑检验批数施工单位监理（建设）单位序号检验批部位、区段自检情况验收意见11AL 路灯配电箱基础砌筑21AL 路灯配电箱基础砌筑345678910111213分项工程质量验收结论参项目经理施工单位加年月日验总监理工程师收监理单位单年月日位建设单位项目负责人年月日分项工程质量验收记录工程名称单位工程名称道路工程施工单位分部工程名称附属构筑物分项工程名称路灯接