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文档简介
1、患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。()Cl1 .有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2 .医务人员尊重患者的知情选择权利,对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案。3 .医务人员熟知并尊重患者的合法权益。B符合“C”,并1 .患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。2 .职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。A符合“B”,并持续改进有成效。首次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“
2、B”,并;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3.内部审核人:日期:2.6.2.1向患者、家属或授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处理置,并获得其同意,说明内容应有记录。3.C1 .医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的家属或授权委托人说明,说明内容应有记录,并取得其书面同意。2 .相关人员熟悉并遵循
3、上述要求。B符合“C”,并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措施。A符合“B”,并持续改进有成效。首次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.日期:内部审核人:2.6.3.1开展实验性临床医疗应严格遵守国家法律、法规及部门规章,有审核管理程序,并征得患者书卸同意。C1 .有开展实验性临床医疗管理的相关制度。2 .有开展实验性临床医疗的审核程序。3 .实
4、验性临床医疗实行个案全程管理。4 .参与实验性临床医疗的患者均能签署知情同意书。B符合“C”,并1 .患者和近亲属、授权委托人充分参与诊疗决策。2 .有独立的监督部门对相关的实验性临床医疗进行全程监督,并有效履行职责。A符合“B”,并实验性临床医疗项目档案资料完整,对监管情况有评价,有整改措施与持续改进。首次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;存在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口【A1符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3.内部审核人:日
5、期:2.6.4.1保护患者的隐私权,尊重民族习惯和宗教信仰。C1 .有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。2 .有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。3 .医务人员熟悉相关制度,了解不同民族、种族、国籍以及不同宗教患者的不同习惯。4 .医护人员自觉保守患者隐私,除法律规定外未经本人同意不得向他人泄露患者情况。B符合“C”,并1 .能尽量满足患者特殊合理的需求。2 .有完善的保护患者合法权益的协调处置机制3 .有主管职能部门监督检查。A符合“B”,并有监管情况分析评价,有整改措施与持续改进。首次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;存
6、在问题:1.2.3.内部审核人:日期:末次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口【A】符合“B”,并;改进措施:1.2.3.改进成效:1.2.3.内部审核人:日期:2.6.5.1医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训,相关医务人员能够知晓并遵循。C1 .对医务人员进行维护患者合法权益、知情同意以及告知方面培训。2 .医务人员掌握告知技巧,采用患者易懂的方式进行医患沟通。3 .对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗(如化疗)或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意手续。B符合“C”,并相关医务人员能够知晓并遵循。A符合“B”,并有主管职能部门监督检查医务人员遵循的情况。首次:内部审核(自我评价)结果:口【C】;口【B】符合“C",并;口A符合“B”,并;存
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