人体断层解剖总论ppt课件

1、山中医科大学山中医科大学 杨桂姣杨桂姣一、人体断层解剖学的定义和特点一、人体断层解剖学的定义和特点 人体断层解剖学人体断层解剖学human sectional anatomy)是用断层方法研讨人体正常形状构造、是用断层方法研讨人体正常形状构造、位置及其根本功能的科学，其根本义务是探求各位置及其根本功能的科学，其根本义务是探求各种构造在延续断层内的形状位置和毗邻等的变种构造在延续断层内的形状位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形状学根据。为临床影化规律，为临床学科提供形状学根据。为临床影像诊断、介入治疗和外科手术等做目的定位。像诊断、介入治疗和外科手术等做目的定位。 与系统解剖学和部分解剖学相

2、比，断层解剖学有与系统解剖学和部分解剖学相比，断层解剖学有以下特点：以下特点： 1. 能坚持构造于原位；能坚持构造于原位； 2. 可由断层重塑整体；可由断层重塑整体； 3. 与临床结合亲密。与临床结合亲密。 二、人体断层解剖学二、人体断层解剖学 与系统解剖学和部分解剖学的关系与系统解剖学和部分解剖学的关系n系统解剖学系统解剖学 按器官系统描画，为根底医学和按器官系统描画，为根底医学和临床各科教临床各科教n 学和科研的根底学和科研的根底n部分解剖学部分解剖学 人体某一部位的器官、构造的形人体某一部位的器官、构造的形状及它们之状及它们之n 间的位置关系，为临床手间的位置关系，为临床手术学科效力术学

3、科效力n人体断面解剖学人体断面解剖学 以人体各部不同方位的断面以人体各部不同方位的断面为学习研讨为学习研讨n 对象，断面上器官、构造对象，断面上器官、构造的构造和形状位置的构造和形状位置断层解剖学的研讨范围断层解剖学的研讨范围n解剖断层解剖断层n影像断层：影像断层：n 超声成像超声成像ultrasonographyultrasonography，USGUSGn x- x-线计算机断层成像线计算机断层成像 computed computed tomography tomography ，CTCTn 磁共振成像磁共振成像magnetid resonance magnetid resonance i

4、magingimaging，MRIMRIn 功能磁共振成像功能磁共振成像functional MRIfunctional MRI，fMRIfMRIn 正电子发射计算机断层显像正电子发射计算机断层显像 (positron emission computed (positron emission computed tomographytomography，PETPETn 单光子发射计算机断层显像单光子发射计算机断层显像single photon emission computed single photon emission computed tomography tomography ，SPEC

5、T SPECT , , n CT肺动脉正常解剖肺动脉正常解剖右膝部第右膝部第1矢状断层矢状断层经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份经股骨内侧髁的内侧份和内侧半月板的内侧份上、下肢动脉解剖上、下肢动脉解剖三、人体断层解剖学的开展简史三、人体断层解剖学的开展简史n第一阶段第一阶段 16 161818世纪世纪n 16 16世纪初，意大利画家世纪初，意大利画家 da Vinci da Vinci 达达芬奇芬奇绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有绘制了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断层解剖学的最早记载。关断层解剖学的最早记载。A.Vesalius A.Vesalius 研讨了脑研讨了脑

6、的横断层解剖。的横断层解剖。n 17 17世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。n 18 18世纪，世纪，CamperCamper镌印了盆部的纵断面图，镌印了盆部的纵断面图，ScarpaScarpa那么用盆部的断面来表达取石手术途径。那么用盆部的断面来表达取石手术途径。n 16 161818世纪，妨碍断层解剖开展的重要要素是世纪，妨碍断层解剖开展的重要要素是缺乏使尸体变硬的方法。缺乏使尸体变硬的方法。n第二阶段第二阶段 19 19世纪世纪2020世纪世纪6060年代，年代， 是断层解剖学开展的重要时期。是断层解剖学开展的重要时期。n 第一、完善了断层解

7、剖方法：第一、完善了断层解剖方法：RiemerRiemer18181818率先运用冰冻法制备率先运用冰冻法制备断层标本。断层标本。GerotaGerota18951895用用5%5%福尔福尔马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善马林灌注尸体再冰冻切片，从而完善了断层解剖方法。了断层解剖方法。第二、出版了许多具有重要意义的图谱：第二、出版了许多具有重要意义的图谱： 1.1852 1.185218591859年，俄国的年，俄国的PirogoffPirogoff以以天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里天然冰冻法制备断层标本，出版了具有里程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括一程碑意义的人体断层解剖学巨著，包括

8、一卷八开本的描画资料共卷八开本的描画资料共796796页和四卷含页和四卷含有有213213幅断面图的特大对折本。幅断面图的特大对折本。 2.1872 2.1872年，德国的年，德国的BrauneBraune出版了含有出版了含有人体三种根本断面的断层解剖学图谱，再人体三种根本断面的断层解剖学图谱，再版两次，并被译成英文，流传较广。版两次，并被译成英文，流传较广。 3.1885 3.1885年，美国的年，美国的DaltonDalton出版了脑的出版了脑的横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。横、矢、冠状断层解剖学图谱，共三本。 4.1911 4.1911年，美国的年，美国的Eycleshymer E

9、ycleshymer 和和SchoemakerSchoemaker经九年的努力，从经九年的努力，从5050具尸体中具尸体中选材，选材， 出版了一部绘制精巧的人体全身横出版了一部绘制精巧的人体全身横断层解剖学图谱。断层解剖学图谱。n第三阶段第三阶段 20世纪初世纪初20世纪世纪60年代，为停年代，为停顿阶段。顿阶段。n 由于断层解剖学没有与临床运用严密结合，由于断层解剖学没有与临床运用严密结合，仅仅作为解剖学的一种研讨方法而没有进展。仅仅作为解剖学的一种研讨方法而没有进展。 n第四阶段第四阶段 20 20世纪世纪7070年代以来，断层年代以来，断层解剖学的大开展时期，腾飞阶段。解剖学的大开展时期

10、，腾飞阶段。n 由于超声、由于超声、CTCT、MRIMRI等影像新技等影像新技术的临床运用，开辟了断层解剖学研术的临床运用，开辟了断层解剖学研讨的新纪元，并逐渐构成了断层影像讨的新纪元，并逐渐构成了断层影像解剖学的全新体系。解剖学的全新体系。n2121世纪后，世纪后，“数字人技术，航天、汽数字人技术，航天、汽车制造领域，数字化、信息化时代。车制造领域，数字化、信息化时代。四、人体断层解剖学的常用技术四、人体断层解剖学的常用技术n冰冻切片技术冰冻切片技术n生物塑化切片技术生物塑化切片技术n火棉胶切片技术火棉胶切片技术nX线计算机断层成像技术线计算机断层成像技术CT n磁共振成像技术磁共振成像技术

11、MRIn超声成像超声成像USG光学光学 n其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维其他：激光共聚焦技术、计算机图像三维重建、影像交融技术重建、影像交融技术image fusion、 SPECT, PET等等胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶 胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶胰尾与脾门紧贴，胰腺有分叶 胰尾越过脾门，胰腺光滑胰尾越过脾门，胰腺光滑计算机图像三维重建计算机图像三维重建断层解剖学的开展前景断层解剖学的开展前景 随着现代影像技术的不断更新换代及随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研讨中的运用，断层解剖学正其在解剖学研讨中的运用，断层解剖学正从横断层向多维断层、从描画向量化

12、、从从横断层向多维断层、从描画向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形状相观、从断面向三维和四维、从单纯形状相结合功能和代谢等方向迅速开展。结合功能和代谢等方向迅速开展。 在详细内容上，将开展以下六个方在详细内容上，将开展以下六个方面的研讨：面的研讨：影像断层解剖学研讨影像断层解剖学研讨显微断层解剖学研讨显微断层解剖学研讨实验断层解剖学研讨实验断层解剖学研讨发育断层解剖学研讨发育断层解剖学研讨介入放射解剖学研讨介入放射解剖学研讨数字化虚拟人研讨数字化虚拟人研讨 五、人体断层解剖学的根本术语五、人体断层解剖学的根本术语n断

13、层和断面断层和断面n横断层面横断层面 断层、断层、CT和和MRI察看下外表察看下外表n矢状层面矢状层面 断层和断层和MRI常察看左外表常察看左外表,超声右外表超声右外表n冠状层面冠状层面 断层和断层和MRI常察看前外表常察看前外表nCT值值 采用组织对采用组织对X线的吸收系数来表示其密度高低的线的吸收系数来表示其密度高低的程度，运用中将吸收系数换算成程度，运用中将吸收系数换算成CT值值Hun窗宽和窗位窗宽和窗位 窗宽是窗宽是CT图像上的图像上的CT值范围，值范围， CT值高于值高于此范围的构造以白影显示，低于此范围的构造以黑影显此范围的构造以白影显示，低于此范围的构造以黑影显示。窗位是窗宽的中

14、心值。示。窗位是窗宽的中心值。nT1、T2加权像加权像 MRI图像主要反映组织间纵向驰豫特征图像主要反映组织间纵向驰豫特征参数时为参数时为T1加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时加权像，反映组织间横向驰豫特征参数时为为T2加权像。加权像。n回声回声 六、人体断层解剖学的学习方法六、人体断层解剖学的学习方法n先修部分解剖学先修部分解剖学n整体与断层相结合整体与断层相结合n断层标本延续察看断层标本延续察看n实际与标本相结合实际与标本相结合n标本与影像相结合标本与影像相结合 总之，断层解剖学应需求而生，在总之，断层解剖学应需求而生，在运用中开展。必需顺应现代医学的客观运用中开展。必需顺应现代医学的客观要求，引进各种高新技术，植根于根底，要求，引进各