孕期监护与孕期保健学习教案

1、会计学1孕期孕期(ynq)监护与孕期监护与孕期(ynq)保健保健第一页，共43页。4/21/2022第1页/共43页第二页，共43页。4/21/2022第2页/共43页第三页，共43页。4/21/2022围围 生生 医医 学学第3页/共43页第四页，共43页。4/21/2022第4页/共43页第五页，共43页。4/21/2022第5页/共43页第六页，共43页。4/21/2022第6页/共43页第七页，共43页。4/21/2022病史病史年龄年龄职业职业推算预产期推算预产期月经史、既往月经史、既往(j wn)(j wn)孕产孕产史史既往既往(j wn)(j wn)史及手术史史及手术史 本次妊娠

2、过程本次妊娠过程 家族史家族史 丈夫健康状况丈夫健康状况 检查检查全身检查全身检查产科检查产科检查 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量 阴道检查阴道检查 肛门肛门(gngmn)检查及检查及 绘制妊娠绘制妊娠图图 辅助检查辅助检查 血常规血常规 血型血型 尿常规尿常规 肝功肝功 B B超超 遗传学检查等遗传学检查等第7页/共43页第八页，共43页。4/21/2022第8页/共43页第九页，共43页。4/21/2022第9页/共43页第十页，共43页。4/21/2022法法第10页/共43页第十一页，共43页。4/21/2022第11页/共43页第十二页，共43页。4/21/2022nn骨盆内测量

3、骨盆内测量n对角径对角径n坐骨棘间径坐骨棘间径n坐骨切迹宽坐骨切迹宽度度第12页/共43页第十三页，共43页。4/21/2022孕妇取伸腿孕妇取伸腿(shn tu)仰卧仰卧位，两髂前上棘位，两髂前上棘外缘的距离外缘的距离,正正常值为常值为23-26cm 第13页/共43页第十四页，共43页。4/21/2022 孕妇孕妇(ynf)(ynf)取伸腿仰卧位，取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘测量两髂嵴外缘最宽的距离，正最宽的距离，正常值为常值为25-28cm 25-28cm 第14页/共43页第十五页，共43页。4/21/2022 第第5 5腰椎棘腰椎棘突下至耻骨突下至耻骨(chg)(chg)联合联合上缘

4、中点的距上缘中点的距离，正常值为离，正常值为18-2Ocm 18-2Ocm 第15页/共43页第十六页，共43页。4/21/2022 两坐骨两坐骨(zug)(zug)结节结节内侧缘的距离内侧缘的距离，正常值为，正常值为8.5-9.5cm 8.5-9.5cm 第16页/共43页第十七页，共43页。4/21/2022坐骨结节间径坐骨结节间径中点中点(zhn din)至骶骨尖端的长度至骶骨尖端的长度，正常值为，正常值为8-9cm 第17页/共43页第十八页，共43页。4/21/2022正常值为正常值为9090度，小于度，小于8080度为不正常度为不正常，此角度，此角度(jiod)(jiod)反映骨盆

5、出口横径的反映骨盆出口横径的宽度宽度 第18页/共43页第十九页，共43页。4/21/2022 为耻骨(chg)联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。 第19页/共43页第二十页，共43页。4/21/2022 两坐骨两坐骨(zug)(zug)棘间的棘间的距离，正常值距离，正常值约为约为l0cm l0cm 第20页/共43页第二十一页，共43页。4/21/2022 坐骨棘与骶骨下部间的距坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指内的食指(shzh)(shzh)置于韧带置于韧带上移动

6、，若能容纳上移动，若能容纳3 3横指横指( (约约5.5-6cm)5.5-6cm)为正常，否则属中为正常，否则属中骨盆狭窄骨盆狭窄 第21页/共43页第二十二页，共43页。4/21/2022病史病史新出现新出现(chxin)(chxin)的特殊情况的特殊情况对症处理对症处理 检查检查体重体重血压血压水肿水肿(shuzhng)？胎位胎位胎心率胎心率胎儿大小胎儿大小宫高腹围宫高腹围辅助检查辅助检查尿蛋白？尿蛋白？B B超超第22页/共43页第二十三页，共43页。4/21/2022第23页/共43页第二十四页，共43页。4/21/2022第24页/共43页第二十五页，共43页。4/21/2022第2

7、5页/共43页第二十六页，共43页。4/21/2022第26页/共43页第二十七页，共43页。4/21/2022第27页/共43页第二十八页，共43页。4/21/2022第28页/共43页第二十九页，共43页。4/21/2022第29页/共43页第三十页，共43页。4/21/2022n 3. 3.胎儿心电图胎儿心电图n 4. 4.电子监测电子监测n第30页/共43页第三十一页，共43页。4/21/2022第31页/共43页第三十二页，共43页。4/21/2022n为为10-25bpm10-25bpm，n摆动频率：摆动频率：1 1分钟内波分钟内波动的次数，正常动的次数，正常66次。次。n基线摆动

8、表示胎儿有一定的储基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。备能力，是胎儿健康的表现。FHRFHR基线变平即变异消失或静止基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失。型，提示胎儿储备能力的丧失。第32页/共43页第三十三页，共43页。4/21/2022第33页/共43页第三十四页，共43页。4/21/2022第34页/共43页第三十五页，共43页。4/21/2022第35页/共43页第三十六页，共43页。4/21/2022第36页/共43页第三十七页，共43页。4/21/2022第37页/共43页第三十八页，共43页。4/21/2022第38页/共43页第三十九页，共43页。4/21/2022n8.8.检测羊水中含脂肪细胞出现检测羊水中含脂肪细胞出现率率第39页/共43页第四十页，共43页。4