上消化道出血的诊治基础和进展课件_第1页
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1、第一页，共八十一页。第二页，共八十一页。 消化道大出血仍是一个消化道大出血仍是一个(y )(y )世界性问世界性问题。题。75.8% 75.8% 的上消化道出血是自限性的，的上消化道出血是自限性的，仅需支持治疗，而其他出血病例占上消仅需支持治疗，而其他出血病例占上消化道出血有关死亡率的化道出血有关死亡率的10%10%David R. et al. Gastroenterol Clin N Am:2003第三页，共八十一页。治疗治疗(zhlio)的进展的进展相关相关(xinggun)(xinggun)的病因的病因诊治诊治(zhnzh)的基础的基础和规范和规范UGIB关注的内容关注的内容第四页，共

2、八十一页。第五页，共八十一页。高炜等：新乡医学院学报高炜等：新乡医学院学报(xubo)(xubo)；20032003第六页，共八十一页。张岫兰等：甘肃科学张岫兰等：甘肃科学(kxu)(kxu)学报；学报；20012001第七页，共八十一页。盛显仓等盛显仓等: :温州医学院学报温州医学院学报(xubo)(xubo),2003,2003012345678899293969700出血出血(ch xi)发生率发生率01020304050PUPU所占比率所占比率%97008992P0.01P4.0pH4.0第七十四页，共八十一页。pH4 20h第七十五页，共八十一页。Balaban DH,et al.

3、Am J Gastroenterol 1997; 92:79-83 Laterre PF,et al. Crit Care Med 2001 Oct;29(10):1931-5 第七十六页，共八十一页。InjectionInfusion第七十七页，共八十一页。第七十八页，共八十一页。0.380.380.390.390.40.40.410.410.420.420.430.430.440.44胃胃溃溃疡疡发发生生相相对对危危险险性性PPIPPI双倍剂量H2RA双倍剂量H2RARostom A,etal Cochrane Database Syst Rev2002第七十九页，共八十一页。第八十页，共八十一页。内容(nirng)总结上消化道出血的诊治基础和进展。16122009。胃粘膜损伤多于十二指肠粘膜损伤。稳定呼吸（如呼吸状态改变或持续呕血可考虑气管内插管）。凝血机制检查（凝血酶原时间和部分凝血活酶时间）。H2RA：H2RA制酸效果有限(yuxin)，难以达到和维持胃内pH接近中性水平。一般推荐低危者可酌情予H2RA，高危者不推荐使用H2RA。高危者宜大

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