研究生高级局部解剖学-ppt课件

1、 研讨生研讨生Prof. Ruixi Li Ph.D.皮肤切口胸前区与腋窝胸前区与腋窝 What have we done last week 1、six branches of axillary artery:胸最上A；胸肩峰A ，胸外侧A ；肩胛下A-胸背A 、旋肩胛A，旋肱前、后A2、腋窝内的神经：胸长神经， 胸背神经，肩胛下神经二支，肋间臂神经3、到上肢的神经：臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神经，肌皮神经，桡神经，腋神经，Branches from axillary arteryHow to definite the branches from brachial plexu

2、s根干股束分支分支根干股束分支分支Whats wrong with the persons shoulder ？5 branches from posterior cord12345How to define the structures by key points三边孔和四边孔方式图三边孔和四边孔方式图上上 边：肩胛骨外侧缘，边：肩胛骨外侧缘， 肩胛下肌，小圆肌肩胛下肌，小圆肌下下 边：大圆肌边：大圆肌外侧边：肱骨上端内侧缘外侧边：肱骨上端内侧缘肱三头肌长头插入肱三头肌长头插入大圆肌大圆肌四边孔四边孔三边孔三边孔肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨三边孔与四边孔三边孔与四边孔Todays work: ant

3、erior aspect of arm 切口切口头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉cephalic veinbasilic veinmedian cubital vein臂臂 前前 区区n一浅层构造一浅层构造n 1 头静脉头静脉cephalic veinn 2 贵要静脉贵要静脉basilic veinn 3 肘正中静脉肘正中静脉median cubital vein臂部臂前区n二深层构造二深层构造n 1 肌肉及其筋膜、骨筋膜鞘肌肉及其筋膜、骨筋膜鞘n 1喙肱肌喙肱肌coracobrachialis2肱肌肱肌brachialis 3肱二头肌肱二头肌biceps brachiin 2

4、 血管血管n 1肱动脉肱动脉尺侧上、下副动脉尺侧上、下副动脉n brachial arteryn 2肱静脉肱静脉 n brachial veinn 臂部肘关节动脉网1 组成：组成：内侧：尺侧上、下副动内侧：尺侧上、下副动脉脉 尺侧返动脉尺侧返动脉前、后支前、后支外侧：桡侧副动脉、中外侧：桡侧副动脉、中副动脉副动脉 桡侧返动桡侧返动脉、骨间返动脉脉、骨间返动脉2 意义意义肘部臂前区n二深层构造二深层构造n3 神经神经n1正中神经正中神经n median nerven2尺神经尺神经n ulnar nerven3桡神经桡神经n radial nerven4肌皮神经肌皮神经nMusculocutane

5、ous nerve n前臂、臂内侧皮神经前臂、臂内侧皮神经臂部肘前区n一浅层构造n 1 浅静脉 头静脉n 贵要静脉n 肘正中静脉n median cubital veinn 2 皮神经 前臂内、外侧皮神经n 3 浅淋巴结 滑车上淋巴结肘部肘前区肘前区肘窝肘窝 cubital fossa境境 界：肱桡肌、旋前界：肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内、外上圆肌、肱骨内、外上髁连线髁连线内容物：肱动脉末端及内容物：肱动脉末端及其分支、伴行静脉、其分支、伴行静脉、正中神经、淋巴结、正中神经、淋巴结、肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱肘部肘窝 cubital fossan静脉层 腱膜层 动脉神经层 肌性底 骨性底 肘前区前臂

6、前区n一浅层构造n桡侧：前臂外侧皮神经n 头静脉及属支n尺侧：前臂内侧皮神经n 贵要静脉及属支前臂部前臂前区n二深层构造n 1 筋膜n 2 前臂前群肌4层9块n 3 血管神经束n 1桡动脉 radial An 2桡神经浅支n 3尺动脉 ulnar An 4尺神经n 5正中神经n 6骨间前血管神经束n4 前臂屈肌后间隙前臂部手掌n一浅层构造n 1 皮肤与前筋膜n 2 浅血管n 3 肌肉：掌短肌手区臂后区n一浅层构造n 1 浅静脉：分别注入贵要静脉和头静脉n 2 浅神经：n 臂后皮神经n 臂外侧上皮神经n 臂外侧下皮神经臂部三角肌区及肩胛区n三角肌区三角肌区n肩胛区肩胛区n肌腱袖肌腱袖臂后区n二深

7、层构造n 1 筋膜和骨筋膜鞘n 2 血管神经束n 1桡血管神经束n 2尺神经臂部肘后区n一、肘后三角n二、肘外侧三角肘部前臂后区n一浅层构造n 浅静脉n 皮神经：3条前臂部前臂后区n二深层构造n1 筋膜n 2 前臂后肌n 3 骨间后血管神经束n 1骨间后神经n 2桡神经深支n 3骨间后动脉n 前臂部手掌n二深层构造n 1 腕部深筋膜n 1屈肌支持带腕横韧带flexor retinaculum手区手掌n二深层构造n1 腕部深筋膜n2腕管carpal canal手区手掌n二深层构造n2 掌部深筋膜n1掌腱膜palmar aponeurosisn2骨筋膜鞘及其内容手区手掌n二深层构造n 3 血管n1掌浅弓superficial palmar archn 指掌侧血管n2掌深弓deep palmar arch手区手掌n二深层构造n 4 神经n(1) 尺神经浅支superficial branch of ulnar nerven(2) 尺神经深支n deep branch of ulnar nerven(3) 正中神经：返支手区手掌n二深层构造n5 筋膜间隙n1掌中间隙n2鱼际间隙手区手背n一浅层构造n 手背静脉网dorsal venous rete o