课题设计解析 学生

1、课题设计解析（一）氯沙坦对兔动脉粥样硬化影响的实验研究研究背景：动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病发生的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。氯沙坦是第一个血管紧张素II受体拮抗剂（AIIA）类的抗高血压药物。目的：了解氯沙坦的抗动脉粥样硬化(atheroscler

2、osis, AS)作用及其机制。方法：（1）通过内皮损伤术建立兔AS模型：2戊巴比妥钠2ml/kg，经耳缘静脉注射麻醉，常规消毒，分离右股动脉，结扎其远端，阻断近心端血流。切开动脉前壁，向近心端插入4FFogarty球囊导管，在导管的后方连接盛有0.4ml生理盐水的1ml注射器。将球囊插入左心室，然后回撤到离主动脉瓣0.5cm处，扩张球囊，拉回导管至股动脉处，回抽注射器，重复三次。取出导管，结扎动脉，缝合皮肤。（2）15只造模成功的AS家兔随机分为高脂饮食组 (I) 、高脂饮食加氯沙坦（25mg/kg/d)组 (II)及正常饮食组 (III)。喂养4个月，观察血管内膜、血管壁血管紧张素II(A

3、II)含量及内膜巨噬细胞的变化。结果：氯沙坦治疗组兔主动脉内膜面积及内膜厚度等参数均小于未治疗组，其AII的含量亦明显低于未治疗组，内膜巨噬细胞阳性面积的表达率亦明显减少。结论：氯沙坦具有抗AS作用，可能与减少AII的产生及阻滞AII的功能等有关。课题设计解析（二）微创置管引流及腔内注射香菇多糖治疗癌性胸水的疗效分析研究背景：癌性胸腹水，也叫恶性胸腹腔积液，是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分癌症患者的主要临床症状或体征，严重的胸、腹水甚至可危及生命。恶性胸水的疾病常见于肺癌、乳腺癌，其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、恶性胸膜间皮癌、食管癌、胃癌、贲门癌及病因不明的恶性肿瘤。治疗的主要目的是减轻呼吸

4、困难。根据患者的症状和体能状况、原发肿瘤类型及对全身治疗的反应、胸水引流后肺复张程度等选择治疗手段。治疗方法包括治疗性胸腔穿刺、肋间置管引流及胸膜固定术、长期留置胸腔引流管等。香菇多糖(1entinan，LNT) 香菇多糖是从优质香菇子实体中提取的有效活性成分，是香菇的主要有效成分，是一种宿主免疫增强剂(host defense potentiator，HDP)，临床与药理学研究表明，香菇多糖具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫功能和刺激干扰素形成等作用。目的: 观察置管引流及腔内注射香菇多糖治疗癌性胸水的疗效。方法: 30例癌性胸水病人，用单腔静脉导管穿刺置管引流后注入国产香菇多糖4mg，必要时1周

5、后重复注射1次，观察其疗效。结果:30例中完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）18例，无效（NC）4例，总缓解率86.6%，毒副反应轻微。结论: 微创置管引流并腔内注射香菇多糖治疗癌性胸水是一种操作简便、安全有效的理想方法。课题设计解析（三）美泰宁对睡眠作用的影响研究背景：美泰宁（MELATONIN）作为一种保健品，其主要成分为松果腺素或褪黑素，具有调节人与动物睡眠活动的作用，同时对内分泌系统也有调节作用。随着年龄的增长，人体内褪黑素水平会不断下降，从而出现不同程度的睡眠不良、内分泌紊乱等现象，适当补充外源性褪黑素可改善这些现象。巴比妥类药物（又称巴比妥酸盐，Barbiturate）是一类作

6、用于中枢神经系统的镇静剂，属于巴比妥酸的衍生物，其应用范围可以从轻度镇静到完全麻醉，还可以用作抗焦虑药、安眠药、抗痉挛药。目的: 观察美泰宁对小鼠睡眠作用的影响。方法: 选用体重l8-30g雄性小鼠40只，随机分为4组：溶剂组和3个美泰宁剂量组（12.5 、25 、75 mg/kg体重），每组10只。第7天灌胃15min后，给各组动物按28 mg/kg体重的剂量腹腔注射戊巴比妥钠，注射量为0.1 ml/kg体重，以小鼠翻正反射消失作为入睡判断标准，观察戊巴比妥钠给药25 min内各组发生睡眠的动物数。结果:t检验结果显示，中、高剂量组的睡眠发生率与溶剂对照组比较，有显著的统计学差异（P0.01

7、）。结论: 美泰宁能增加阈下剂量的戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠发生率课题设计解析（四）降糖冲剂I号对2型糖尿病临床疗效的观察研究背景：糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，是全世界目前三大常见疾病之一。糖尿病发病率在国内外均有上升趋势，对糖尿病治疗的研究已成为医药界非常重视的问题之一。但目前治疗糖尿病的药物存在着副作用大、继发性失效等缺点，而祖国传统医学在治疗糖尿病方面积累了大量的经验，强调整体观和辩证论治，目的在于去除病因，终止病机。和西药相比具有许多优点，中药的副作用小，作用时间长。目的：本研究通过给予糖尿病病人降糖冲剂I号口服，一个月为一个疗程，观察两个月。测定其用药前后血糖、血脂、血胰岛素等

8、指标，结合临床症状，观察该药物的疗效及有无副作用。此研究在于研制出一种能广泛应用予临床，治疗效果良好，无毒副作用，价格合理的中药。方法：将病人随机分为三组：(各组病人的年龄、病程、性别经检验无显著性差别)。I组(31人)：给予降糖冲剂I号口服。II组(36人)：给予西药口服。III组(36人)：给予西药口服(同II组)加用降糖冲剂I号。用药方法：I组(31人)：给予降糖冲剂I号12.5g每日三次、餐前30分钟口服。II组(36人)：给予口服西药。111组(36人)：给予西药加用降糖冲剂I号口服。检测项目及方法：(1)血糖：各组病人用药前及用药后第一、第二、第三、第四、第六、第八周分别测血糖。(

9、2)血脂(甘油三脂TG、胆固醇Chol、高密度脂蛋白胆固醇HDL-Chol)：用药前及用药后第一、第四、第八周各测一次。(3)胰岛素 (空腹及餐后2小时)：用药前及用药后第一、第四、第八周各测一次。统计学处理：(1)Bartlett检验单个方差的齐性。(2)T检验分析每组自身用药前后的差异及每两组之间的差异；(3)F检验组内差异。结果：血糖：I组病人于用药后2周血糖开始下降，第3周血糖明显下降，P<0.01。II组病人于用药后1周血糖开始下降，第二周血糖明显下降，P<0.01。III组病人于用药后1周血糖开始下降，P<0.01。三组之间降糖效果进行比较，III组>I组，

10、II组>I组，III组>I组。结果经统计学处理均有意义。血脂：(1)TG：I组、II组、III组于用药第四周后TG均有下降，第八周明显下降，P<0.01。各组间检验下降程度III组>II组，III>I组，I、II组之间无显著差异。(2)Chol：三组于用药后第四周及第八周均较以前有降低，但无统计学意义。(3)HDL-Chol：三组于用药前后均无明显升高，无统计学意义。胰岛素：I组、II组于用药前后空腹及餐后2小时胰岛素水平均无明显变化，III组病人于用药第八周时餐后2小时胰岛素水平较前有所升高，P<0.01。餐后2小时胰岛素升高水平I组、II组间无明显差异、III组>II组有统计学意义P<0.01，III组>I组，P<0.05，有统计学意义。I组、II组之间无