小儿心律失常的急正式学习教案

1、小儿小儿(xio r)心律失常的急正式心律失常的急正式第一页，共70页。第1页/共70页第二页，共70页。第2页/共70页第三页，共70页。第3页/共70页第四页，共70页。评估(pn )血流动力学不稳定电复律稳定QRS是否120ms？是否QRS是否规整QRS是否规整是室性心动过速/室上性心动过速伴束支传导阻滞/室上性心动过速伴旁路前传/诊断不清的宽QRS心动过速否房颤伴束支传导阻滞/预激伴房颤/多形性室速是室上性心动过速/房性心动过速/房扑否房颤异位性心动过速处理流程图第4页/共70页第五页，共70页。第5页/共70页第六页，共70页。第6页/共70页第七页，共70页。第7页/共70页第八页

2、，共70页。第8页/共70页第九页，共70页。第9页/共70页第十页，共70页。第10页/共70页第十一页，共70页。第11页/共70页第十二页，共70页。第12页/共70页第十三页，共70页。第13页/共70页第十四页，共70页。第14页/共70页第十五页，共70页。第15页/共70页第十六页，共70页。第16页/共70页第十七页，共70页。第17页/共70页第十八页，共70页。第18页/共70页第十九页，共70页。第19页/共70页第二十页，共70页。第20页/共70页第二十一页，共70页。第21页/共70页第二十二页，共70页。第22页/共70页第二十三页，共70页。第23页/共70页第

3、二十四页，共70页。第24页/共70页第二十五页，共70页。第25页/共70页第二十六页，共70页。第26页/共70页第二十七页，共70页。第27页/共70页第二十八页，共70页。第28页/共70页第二十九页，共70页。第29页/共70页第三十页，共70页。第30页/共70页第三十一页，共70页。第31页/共70页第三十二页，共70页。第32页/共70页第三十三页，共70页。第33页/共70页第三十四页，共70页。第34页/共70页第三十五页，共70页。第35页/共70页第三十六页，共70页。先天性先天性获得性获得性多形性室性心动过速多形性室性心动过速QT间期延长间期延长(尖端尖端(jindu

4、n)扭转性室性心动过速扭转性室性心动过速)QT间期正常间期正常(zhngchng)多形性室性心动过速多形性室性心动过速b b受体阻滞剂受体阻滞剂利多卡因利多卡因植入式心律植入式心律(x(xn ln l) )转复转复除颤器除颤器去除诱因去除诱因硫酸镁硫酸镁补钾补钾植入临时起搏器植入临时起搏器去除诱因去除诱因纠正病因纠正病因胺碘酮胺碘酮利多卡因利多卡因b b受体阻滞剂受体阻滞剂多形性室性心动过速处理流程第36页/共70页第三十七页，共70页。QTc=0.74第37页/共70页第三十八页，共70页。第38页/共70页第三十九页，共70页。异常(ychng)T波，示QT延长第39页/共70页第四十页，

5、共70页。第40页/共70页第四十一页，共70页。第41页/共70页第四十二页，共70页。第42页/共70页第四十三页，共70页。第43页/共70页第四十四页，共70页。第44页/共70页第四十五页，共70页。第45页/共70页第四十六页，共70页。第46页/共70页第四十七页，共70页。第47页/共70页第四十八页，共70页。第48页/共70页第四十九页，共70页。第49页/共70页第五十页，共70页。心率(xn l)：52次/分第50页/共70页第五十一页，共70页。突然停博：可以产生(chnshng)2秒以上的间歇，严重时可以达到10秒停搏2.9秒第51页/共70页第五十二页，共70页。I度度II度度III度度第52页/共70页第五十三页，共70页。第53页/共70页第五十四页，共70页。第54页/共70页第五十五页，共70页。第55页/共70页第五十六页，共70页。第56页/共70页第五十七页，共70页。第57页/共70页第五十八页，共70页。第58页/共70页第五十九页，共70页。第59页/共70页第六十页，共70页。第60页/共70页第六十一页，共70页。第61页/共70页第六十二页，共70页。第62页/共70页第六十三页，共70页。第63页/共70页第六十四页，共70页。第64页/共70页第六十五页，共70页。第65页/共