牙医操作姿势位最新）

1、2021/4/26专业 课件12021/4/26专业 课件2目录 Contents课题背景发展史牙医操作位实验研究总结123456030508151617Page启发2021/4/26专业 课件3课题背景课题背景2021/4/26专业 课件4主要有以下症状：一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变课题背景美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率大约30%60%。我国青岛市调查的102 位口腔医生中，81 人确诊为患有颈椎病过长的静态姿势不良的姿势2021/4/26专业 课件5发展史1.自1984年英国发明脚踏牙科牙椅以来,牙科医生的工作姿态一直是站立操

2、作2.1945年 美国KilPathoric 四手操作3.1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位 诊疗姿势不规范：无标准化2021/4/26专业 课件6发展史1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论（Proprioceptive Derivation） pd操作（ pd理论指导的牙科四手操作） 完整的理论体系（ pd理论） 严格的操作常规（数字化） 完善的国际组织（世界pd学会）90年代初 日本齿科大学陆续设pd操作训练课1994年 国内个别医院实施pd操作

3、1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课2000年 国家级继续教育项目（上海）PD（Proprioceptive Derivation)： 固有感觉诱导。 固有感觉：它是人体内部的一种内在感觉，主要是平衡感觉及肌筋膜的本体感觉。2021/4/26专业 课件7概念PD PD 操作位的原理 是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位处于最自然、最舒适的状态。PD PD 操作位的核心观点 是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来是自然健康状态2021/4/26专业 课件8牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件9 三

4、平：瞳孔-眼角耳屏线，两肩连线，腓骨小头同坐骨结节连线与地面平行 两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直 一接触：肘关节与肋弓轻轻接触 操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件10 正面 侧面牙医操作姿势位企业的企业的SOLOGENSOLOGENL0GO9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:05:25 PM11、人总是珍惜为得到。2022-4-192022-4-

5、192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192022-4-194/19/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-4-19

6、2022-4-19April 19, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-192021/4/26专业 课件12 正面 侧面牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件13 颈部屈曲颈部屈曲身体及颈部屈曲身体及颈部屈曲牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件14（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8或负25（4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 （5）患者的张口度视具体情况而定

7、医生位置的调节因素牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件15操作区域的划分 1 1）医生工作区：8 8：00-1200-12：0000位 2 2）助手工作区：2 2：00-500-5：0000位 3 3）器械传递区：5 5：00-800-8：0000位 4 4）非工作区：1212：00-200-2：0000位牙医操作姿势位2021/4/26专业 课件16实验研究 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究（王晓琼，第四军医大学口腔医学院） P1位：Pd 位 P2位：坐姿低头45位 P3位：右偏头45位（临床中占80%） 3 个时间段内，牙医组肩颈部肌肉肌电面积明显高于非牙医组在所观测的时间段

8、内，牙医组和非牙医组在右偏头45位时最不舒适， Pd 位时最舒适; 牙医组在60 s 时间段内，右偏头45位时自我舒适度最差。2021/4/26专业 课件17 1 1）保持正确姿势，进行精密操作 2 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 3 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 4 4）可充分发挥各类器具的用途 5 5）节约操作时间，提高工作效率和质量 PD操作的优点2021/4/26专业 课件18启发2021/4/26专业 课件19 参考文献1李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策J. 口腔医学研究,2010,01:146-147.2王晓琼,李强,陈永进,

9、张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究J. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403.3生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考J. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25.4王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究D.第四军医大学,2010.5林自强. 牙医工作姿态探讨J. 上海生物医学工程,1992,02:40-43.6张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告J. 牙病防治杂志,1993,01:5-10.7林自强. 牙科pd

10、操作与传统操作工作效率比较A. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编C.中华口腔医学会:,2006:1.8沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用J. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192.9林自强. 牙科固有感觉诱导操作法J. 上海口腔医学,1994,01:43-44.10沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查J. 口腔医学,1995,01:45-46.11王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法A. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编C.中华护理学会:,2008:3.12张舒,周峻民,唐镠

11、. 口腔医生职业健康损害状况J. 环境与职业医学,2011,11:704-7062021/4/26专业 课件20谢谢观赏2021/4/26专业 课件219、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*4/19/2022 11:05:26 PM11、人总是珍惜为得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的

12、希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*4/19/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.4.19谢谢大家谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*4/19/2022 11:05:27 PM11、人总是珍惜为得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday

13、, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*4/19/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.4.19谢谢大家谢谢大家9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*4/19/2

14、022 11:05:27 PM11、人总是珍惜为得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*4/19/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.4.19谢谢大家谢谢大家企业的企业的SOLOG

15、ENSOLOGENL0GO2021/4/26249、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:05:27 PM11、人总是珍惜为得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人乱于心，不宽余请。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/20