ICU专业护士核心能力训练手册N2级

1、 .ICU专业护士核心能力培训手册（N2级）姓名： 导师： 科室： 医院： 广东省护理学会危重症监护专业委员会二九年五月目 录一、前言3二、培训前评估6三、专业理论技能训练7四、读书记录10五、个案项目累积11六、核心能力评价22一、前言【培训总目标】经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，培养一个成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好基础。ICU专业护士应具有完成重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提高ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化

2、、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的目的。【培训对象】护士毕业后经过不少于1-2年（研究生1年，大专及本科2年）的通科培训，在内、外、儿、急诊等科室轮训后，方可进入ICU岗位。1、新毕业护士：护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室不少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。2、从其他科室调入ICU的护士。3、目前已经从事ICU专科工作的护士。【核心能力评估与再评估】一、评估核心能力，确定岗位职级1、新入ICU的护士必须有通科基础。由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工

3、作。2、在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。3、在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责。接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。4、护士在确定岗位和能级后，在相对应的岗位工作，履行相应的岗位职责，巩固该级别培训的内容，并接受上一级核心能力培训。在一个级别工作至少1年，并在完成相应的

4、培训后，通过上一级核心能力的评估，可进入上一级岗位。5、核心能力层级评定未达到考核标准时，对不达标的项目进行重新培训，并在原工作岗位上履行相应岗位职责，同时接受上一级核心能力的培训，考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。二、核心能力规范化培训后的再评估1、护士完成ICU初级责任护士每一阶段的训练后，由医院专业护士核心能力评估和培训管理委员会进行测评。完成初级责任护士全部培训合格后，报医院评估和培训管理委员会审核，颁发相应级别的单项能力培训合格证。2、护士完成ICU高级责任护士核心能力训练后，向医院评估管理委员会提出申请，医院评估和培训管理委员会组织综合测评，合格者报市级护理专业发展促进部（

5、下属ICU专业管理委员会）审核，并参加市组织的考核和评估，达标后颁发高级责任护士训练合格证。3、护士完成全部培训后，由市级护理专业发展促进部（下属ICU专业管理委员会）组织评定，合格后颁发ICU专业护士培训合格证书。4、其他科室调入ICU的护士必须有通科基础。由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过第一层级第一阶段的核心能力评估合格后，进入初级责任护士第二阶段的训练，完成第二阶段的训练考评合格后，再根据ICU专业护士的核心能力对该护士进行全面的测评后，定出相应的核心能力级别和层级及岗位。【核心能力评估的内容和方法】（1）专科理论和专业知识的评估和考核：参加医院评估和培训管理委员会组织的理论考

6、试。考核题为选择题、简答题、案例分析及论述题。（2）技能的评估和考核：包括ICU基础护理技能；急救技能、复苏技能及监护技能；教学能力；组织、协调、指挥及管理能力等。（3）临床护理实践及案例项目积累完成情况的评估与考核。进行培训前评估时ICU工作的时间及实际护理的案例数作为评估的参考指标。（4）各职级核心能力不同，考核分值比例而有所侧重（见表1）。（5）合格指标：理论及专业知识、技能测评、临床护理实践等的考核每项均按100分制计算，每单项60分为合格。核心能力评估的考核赋值标准（表1）N1级初级责任护士 N2级高级责任护士N3级专科组长初级责任护士（第一阶段）初级责任护士（第二阶段）初级责任护士

7、（第三阶段）掌握ICU的设置与管理能力2530251720危重病人护理的能力 5033302520掌握和运用专科技术能力 2530252520教育与培训能力05152525组织、协调、指挥及管理能力 025815合计100100100100100二、培训前评估评估项目评估标准评估结论评估部门（签章）N1(第一阶段) N1(第二阶段)N1(第三阶段)N2级N3级说明：护士在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。 .页脚. 三、专业理论技能训练1N2级专业理论技能训练记录核心能力培训

8、内容理论实践提问知识目标技能目标理论课自学OSPIPPS掌握和运用ICU的设置与管理的能力1、掌握ICU急救药品、物品、设备环境管理、ICU病房设置及要求、人员设置及要求和设备的相关知识。1、具备管理ICU急救药品、物品、设备、环境的技能。具备为护士介绍ICU病房设置及要求、人员设置及要求、设备的技能。2、掌握ICU核心制度、岗位职责及工作流程、控制病人医院感染的相关知识。2、具备参与制订ICU核心制度及岗位职责及工作流程，提出改进意见。正确处理及指导下级护士执行相关的医院感染防范及隔离的技能。3、熟悉危重病人收治、转出、出院及死亡的风险评估内容及相应的护理措施的相关知识。3、具备指导危重病人

9、收治、转出、出院及死亡等复杂处理的技能。掌握运用危重病人护理的基本知识和技能1、掌握基础护理的评估方法及可能出现的安全风险的相关知识。识别特殊人群（如：严重腹泻、大小便失禁、严重营养不良、高度水肿等病人）皮肤完整性受损的预防及处理要点。1、具备评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素，并进行有效的预防及处理的技能。2、掌握ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的病因、临床表现及常规护理等相关知识。2、具备独立完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的护理工作常规的技能。3、掌握ICU常见管道护理的临床风险及相应护理措施的相关知识。3、具备评估管道护理存在的风险并提出预见性干预措施

10、的能力。4、掌握危重病人病情的评估方法及护理的相关知识。4、具备评估危重病人病情并提出正确的护理措施的能力。5、掌握液体总量估计的方法、体液疗法的监测项目及综合评价标准，熟悉液体管理中可能出现的风险（急性肺水肿、空气栓塞、液体外渗等）的应急预案相关知识。5、具备评估液体管理中潜在的风险并采取相应的预防措施的能力。6、掌握危重病人营养评估以及营养液配制的相关知识。6、具备评估危重病人的营养状态，检查、指导、质控护士正确执行营养支持的护理操作的能力。7、掌握安全风险的评估方法及相关知识。7、具备评估安全隐患并提出预防措施以及参与应急预案制订的能力。8、掌握新药及专科特殊药物（血管活性药物、镇静、化

11、疗药物等）的作用、副作用的用药观察等相关知识。8、具备正确使用新药及专科特殊药物，观察用药效果的能力。9、熟悉疼痛的评估方法及掌握相关知识。9、具备正确评估疼痛级别并提出相应护理的能力。10、熟悉引起危重病人不良心理反应的原因及个体特点的相关知识。10、具备对危重病人不良心理反应做出评估，并给予针对性的心理护理的能力。11、掌握疑难复杂危重症疾病康复的相关知识。11、具备指导护士对危重病人进行康复护理的能力。掌握和运用专科技术的能力1、掌握基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。1、能指导护士完成基本生命支持急救技术（徒手心肺复苏术、简易呼

12、吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等）。2、掌握基本监测技术的相关知识（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖）以及动脉和中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等。2、能指导护士完成基本监测技术（生命体征、血氧饱和度、血气分析、微量血糖）。能学习进行动脉及中心静脉置管、人工气道建立（气管插管、气管切开）、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起搏器等急救技术的配合。3、掌握呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等常用模式、基本参数、报警界限、监测波形的相关知识。3、能指导护士对呼吸机、监护仪、输液泵、喂养泵等性

13、能进行一般维护的技术。具备排除监测过程中常见的机器故障的能力。4、熟悉危重病人病情紧急情况的观察要点（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。4、能指导护士观察危重病人病情的紧急情况（窒息、心脏骤停、心律失常、高血压危象、大出血、休克、DIC等）。5、掌握实验室危急值的相关知识（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN）。5、能指导护士识别实验室危急值（血气分析、血糖、肌钙蛋白、电解质、BUN）以及报告医生并协助处理。教育与培训能力1、熟悉获取信息的途径及方法的相关知识。1、具备获取基本信息技术，追踪新技术与新业务的能力。2、熟悉危重病人健康教育的原则、技巧、治疗、用药

14、、检查等相关健康教育知识。2、具备对治疗、用药、检查进行相关健康教育的能力。2、掌握告知、环境、探视、出入院等健康教育的内容及方法。2、实施护理操作前后，向病人与家属告知操作程序与注意事项.对病人及家属进行环境、探视、出入院等健康教育。说明：O观摩 SP在指导下实践 IP独立实践 P提出问题 S解决问题导师在相应空格内填写完成日期并签名。自学的具体内容可填写在第四部分读书记录。提出问题，解决问题的具体内容填写在第五部分个案项目累积四、读书记录（自学）日期书籍（期刊）名称内容页码参考书籍：1.蒋冬梅.ICU护士必读.长沙：湖南科技出版社，2002.8.2.专科护理工作标准3.专业护士核心能力训练

15、指南、4.临床护理技术规范（基础篇）5.护士用三基三严问答6.护士三基三严习题集五、个案项目累积说明：1、该个案积累记录的目标在于：护士在临床实践中，善于发现问题，提出问题，并通过各种方式解决问题，将护士的临床实践提升为变被动为主动的临床思维过程。2、学会发现问题及回答问题方法：提出问题五要素：在哪里？多长时间？对谁做？将要做？预期目标？（如：ICU昏迷患者足下垂预防措施效果不理想）发现及解决问题过程中，应以贴近临床，贴近病人，贴近社会为原则。 3、个案书写要求：个案积累以电子版形式上交，字体为宋体，小四号字。上交个案积累数参考专业护士核心能力建设指南要求。需要表标明相关的参考文章及书籍，以科

16、学偱证的方法及态度应用于临床实践及学习中。科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指

17、导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓

18、名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断： 时间：你在护理该病人过程发现了什么问题：产生该问题的原因：拟解决问题的途径：具体实施过程：实施效果评价及总结：参考文献： 本人签名： 指导老师签名：六、核心能力评价ICU专业护士N2级培训评价标准评价项目评价标准评价结果评价部门岗位工作实践时间2年（调入另行评估）1年或以上科室评估及培训管理委员会培训时间30h（每年）30 h或以上科室评估及培训管理委员会工作态度90-100分为优秀80-90分为良好60-80分为中等60为