药理学期末复习指导（二）

1、药理学期末复习指导（二）二、填空题1药理学是研究_药物与机体相互作用的规律及原理_的科学，主要包括_药效动力学和_药代动力学_两方面。2药物是指用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质。3药理学的研究方法主要_临床前研究_、_临床研究_和_售后调研_三方面。4药物作用的基本表现是使机体器官组织兴奋和抑制。5药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离_。6部分激动药是指药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性_。7药物的治疗作用包括对因治疗和对症治疗。8药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的_效价强度_。9药物被机体吸收利用的程度被称为生物利用度_。10口服某些药物,在_胃肠道_吸收后,

2、经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。11.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除_。药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和_排泄_。12.临床所用的药物治疗量是指对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量_。13.当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到_坪值_。14药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性。15LD50/ED50之比值称为_治疗指数_。16最小中毒量是指引起毒性反应的最小剂量_。17常用给药途径有口服_、_注射、舌下给药、_吸入给药、_直肠给药和_局部给药法。18长期应用化学药物后，

3、病原体或病原微生物对药物产生的耐受性这种现象称为耐受性。19能够传递化学信息的化学物质_叫做递质（介质）。20M受体兴奋可引起心脏抑制，瞳孔_缩小，胃肠平滑肌_收缩，腺体分泌增加。21常用的H1受体阻断药是抗组胺药如苯海拉明_，H2受体阻断药是胃酸分泌抑制药如西米替丁 。22常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定。23肾上腺素受体分为受体_和受体。24乙酰胆碱主要是在胆碱能神经末梢形成，在胆碱乙酰化酶_的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。252受体兴奋可引起支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张。26新斯的明过量中毒可用阿托品对抗；新斯的明禁用于支气管哮喘和机械性肠梗阻患者。

4、27解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为M受体阻断药和胆碱酯酶复活药。28毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止虹膜与晶状体粘连。29阿托品在眼科的应用瞳孔扩大、调节麻痹；升高眼压。30麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为抑制腺体分泌作用强；镇静麻醉作用兴奋呼吸中枢。31山莨菪碱的主要用途是抗感染性休克和缓解胃肠痉挛；后马托品在临床主要用于检查眼底。32儿茶酚胺类药包括肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素。33作用于和受体药物有肾上腺素、麻黄碱和多巴胺。34毒扁豆碱临床主要用于治疗青光眼，其作用机理是扩瞳降低眼压。35阻断和受体的药物是拉贝洛尔。36兴奋2受体使骨骼肌血管和冠脉扩张_；使支气管

5、扩张_。37过敏性休克首选肾上腺素迅速皮下或肌肉注射。38麻黄碱除能直接兴奋和受体外，还能促进肾上腺素能纤维释放去甲肾上腺素。39多巴胺除能直接兴奋和受体外，还能兴奋_DA_受体。40多巴酚丁胺禁用于肥厚性硬化型心肌病、心房颤动。41目前临床上使用的受体阻断药分两类为1受体阻断药和2受体阻断药。42普萘洛尔的主要适应症是抗高血压、抗心律失常和抗心绞痛。43受体阻断药的药理作用有：受体阻断作用、内在拟交感作用和膜稳态作用。44骨骼肌松弛药除极化型的是琥珀胆碱，非除极化型药物是筒箭毒碱_。45镇静药可以轻度抑制中枢神经；催眠药可以较深抑制中枢神经。46酚妥拉明的作用有扩张血管、降低血压、兴奋心脏、

6、和拟胆碱作用。47巴比妥类随剂量由大到小，相继出现镇静、催眠、抗惊厥、和麻醉。48苯二氮 类的主要药理作用包括抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用和中枢性肌松作用等。49氯丙嗪可与哌替啶、异丙嗪配合组成冬眠合剂。50氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断CTZ的DA受体，大量直接抑制呕吐中枢；对刺激前庭引起的 呕吐无效。51氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著降低，而在高温环境中则可使体温显著_升高_。52巴比妥类药物包括长效苯巴比妥；中效戊巴比妥；短效_司可巴比妥；超短效硫喷妥。53抗癫痫药是指用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物。抗惊厥药是用于缓解多种原因引起

7、的惊厥症状的药物。54治疗癫痫大发作首选苯妥英钠或卡马西平，治疗癫痫持续状态宜首选乙琥胺和丙戊酸钠。55抢救吗啡急性中毒可用纳洛酮。56吗啡用于心源性哮喘的原因是 抑制呼吸中枢 减弱了过度的反射性呼吸兴奋 扩张外周血管 减轻心脏负担，有利于消除肺水肿 镇静作用 减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量。57吗啡对中枢神经系统的作用包括镇痛镇静、呼吸抑制作用、镇咳作用和催吐、缩瞳等作用。58阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿等作用,这些机制均与抑制PG合成有关。59阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法嚼碎药片、饭后服、同服抗酸药或用肠溶片和胃溃疡患者禁用。60高血压危象可选用硝普钠和硝苯地平（

8、心痛定）治疗。61硝苯地平（心痛定）不宜用于劳累型心绞痛。62拉贝洛尔通过阻断和_受体而发挥降压作用。63强心苷治疗慢性心功能不全时对伴有心房纤颤和心室率快的心衰疗效最好。64地高辛主要通过肾脏消除；其半衰期大约为3336小时。65洋地黄毒苷主要通过肝脏消除；其半衰期大约为57天；地高辛主要消除途径是肾脏。66多巴胺丁酚激动心脏的1_受体，加强心肌收缩力，激动血管的2_ 受体，降低外周阻力。67利多卡因主要用于室性心律失常，经肝脏代谢时首关效应明显，故不宜口服给药，常采用静脉点滴方式给药。68钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强；对 心脏的作用表现在负性肌力、

9、负性频率、负性传导作用。69硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭。硝苯地平不宜用于劳累型心绞痛。70常用的抗痛风药有 秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇。71伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸酯类药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用受体阻断药。72呋塞米的不良反应是水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症和其他如胃肠道反应。73选择性抑制COX-2的药物是萘丁美酮和美络昔康_。74甘露醇禁用于慢性心衰和活动性颅内出血患者。75具有保钾作用的利尿药是 螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。76氨茶碱的主要药理作用有促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体

10、。77沙丁胺醇选择性作用于 2受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。78麻黄碱的作用特点是口服有效、作用缓慢、温和持久和连续使用易产生快速耐受性。79肝素用药过量所致出血可用鱼精蛋白解救；其原理是鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物_。80香豆素类过量所致出血可选用维生素K解救；其原理是两者化学结构相似，相互有竞争性拮抗作用。81糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。82长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和停药症状。83磺胺类药物作用机制是与细菌竞争二氢叶酸合成 酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋酶，从而阻碍细菌DNA复制而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比

11、青霉素_弱，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_作用。84复方新诺明（SMZco）由磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP)组成。85红霉素的不良反应 有胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基苷类不良反应有肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。86氨基苷类主要对革兰氏阴性菌作用强，对革兰氏阳性无效，在_碱_环境中抗菌作用增强。87-内酰胺类抗生素包括 青霉素类、头孢菌素类。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效。88真菌感染选药的原则应明确是深部感染还是浅部感染；选择 全身用药，还是局部用药。89四环素对绿脓杆菌、伤寒杆菌、结

12、核杆菌无效。90治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12。三、单项选择题1.部分激动药是指（C ）A被结合的受体只能一部分被活化 B能拮抗激动药的部分生理效应C亲和力较强，内在活性较弱 D亲和力较弱，内在活性较弱 E亲和力较强，内在活性较强2药物的半数致死量（LD50）是指（C ）A中毒量的一半 B致死量的一半 C引起半数动物死亡的剂量 D引起60动物死亡的剂量 E引起80动物死亡的剂量 3关于激动药的概念正确的是（A ）A与受体有较强的亲和力和内在活性 B与受体有较强的亲和力但无内在活性C与受体有较弱的亲和力和内在活性 D与受体无亲和力，但有内在活性E与受体无亲和力和内在活性4连续用药产

13、生敏感性下降称为（ B）A抗药性 B耐受性 C快速耐受性 D成瘾性 E反跳现象5青霉素治疗肺部感染是（A ）A对因治疗 B对症治疗 C局部治疗 D全身治疗 E直接治疗6关于肝肠循环的叙述哪项是错误的（C ）A结合型药物由胆汁排入十二指肠 B在小肠内水解 C在十二指肠内水解 D经肠再吸收入血循环 E使药物作用持续时间明显延长7反应药物体内消除特点的药代参数是（C ）AKa 、 Tm BVd CK 、Cl 、 t1/2 DCm EAUC 、 F8关于肝药酶诱导剂的叙述哪项是错误的（ D）A能增强药酶活性 B加速其他药物的代谢 C使其他药物血药浓度降低D使其他药物血药浓度升高 E苯妥应钠是肝药酶诱导

14、剂之一。9影响药物从肾脏排泄速度的因素有（E ）A药物的剂量 B药物的血浓度C药物吸收的速度 D尿液中药物的浓度 E尿液的pH值10如何使血药浓度迅速达到稳态浓度（C ）A每隔一个半衰期给一次剂量 B每隔半个半衰期给一次剂量C首剂加倍 D每隔两个半衰期给一次剂量 E增加给药剂量11关于被动转运的叙述哪项是错误的? （B ）A由高浓度向低浓度转运 B由低浓度向高浓度转运C不耗能 D无饱和性 E小分子高脂溶性药物以被转运12阿托品禁用于（A ）A前列腺肥大 B胃肠痉挛 C支气管哮喘 D心动过缓 E感染性休克13药物效应的个体差异主要影响因素是（A ）A遗传因素 B环境因素 C机体因素 D疾病因素

15、E剂量因素14治疗洋地黄中毒引起的心律失常的最佳药物是（E ）A奎尼丁 B普奈洛尔 C维拉帕米 D胺碘酮 E苯妥英钠15阿托品最适合以下哪种休克的治疗（A ）A感染性休克 B过敏性休克 C失血性休克 D心源性休克 E疼痛性休克16阿托品抗休克机理是（D ）A兴奋中枢神经 B接触迷走神经对心脏的抑制C解除胃肠绞痛 D扩张小血管、改善微循环 E升高血压17.有机磷中毒的机理是（D ）A直接兴奋M受体 B直接兴奋N受体C持久地抑制磷酸二酯酶 D持久地抑制胆碱脂酶 E持久地抑制单氨氧化酶18.毛果芸香碱的主要应用是治疗（ B）A重症肌无力 B青光眼 C胃肠痉挛 D阵发性心动过速 E尿潴留19以下哪种药

16、物中毒可用新斯的明来解救（C ）A琥珀胆碱 B敌敌畏 C筒箭毒碱 D毒扁豆碱 E毛果芸香碱20.以下哪种药物可以阻断NM受体（A ）A筒箭毒碱 B毛果芸香碱 C琥珀胆碱 D东莨菪碱 E美加明21.阿托品解痉作用最明显的平滑肌是（A ）A胃肠道平滑肌 B支气管平滑肌 C膀胱平滑肌 D胆道平滑肌 E输尿管平滑肌22.阿托品禁用于（B ）A感染性休克 B前列腺肥大 C支气管哮喘 D心动过速 E胃肠痉挛23.中枢兴奋作用最明显的药物是（B ）A多巴胺 B麻黄碱 C去甲肾上腺素 D间羟胺 E肾上腺素24. 心脏骤停复苏的最佳药物是（A ）A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D去氧肾上腺素 E间羟胺25

17、.对地西泮叙述哪一项是错误的（ B）A能辅助治疗癫痫大、小发作 B具有抗抑郁作用C有广谱抗惊厥作用 D不抑制快波睡眠 E具有镇静、催眠、抗焦虑作用261受体主要分布于以下哪一器官（ D）A骨骼肌运动终板 B支气管粘膜 C胃肠道平滑肌 D心脏 E腺体27. 2受体兴奋可引起（A ）A支气管扩张 B胃肠平滑肌收缩 C腺体分泌增加 D瞳孔缩小 E皮肤血管收缩28.普萘洛尔的禁忌症是（E ）A心律失常 B心绞痛 C高血压 D甲状腺机能亢进 E支气管哮喘29.神经节阻断药禁用于下列哪种病症（ D）A高血压危象 B高血压脑病 C胃肠痉挛 D青光眼 E外周血管痉挛性疾病30能够同时阻断和受体的药物是（C ）

18、A普萘洛尔 B吲哚洛尔 C拉贝洛尔 D阿替洛尔 E美托洛尔31酚妥拉明兴奋心脏的机理是（B ）A直接兴奋心肌细胞 B反射性兴奋交感神经 C兴奋心脏的1受体D阻断心脏的M受体 E直接兴奋交感神经中枢32. APC的组成是下列哪一组药物（A ）A阿斯匹林对乙酰氨基酚咖啡因 B阿斯匹林苯巴比妥咖啡因C阿斯匹林氨基比林咖啡因 D阿斯匹林对乙酰氨基酚可待因E阿托品对乙酰氨基酚可待因33.地西泮不用于（B ）A麻醉前给药 B诱导麻醉 C癫痫持续状态 D高热惊厥 E焦虑症34.巴比妥进入脑组织快慢主要取决于（ B）A药物分子大小 B药物脂溶性 C给药剂量 D给药途径 E药物剂型35具有镇静、催眠、抗惊厥、抗

19、癫痫作用的药物是（C ）A水合氯醛 B苯妥英钠 C苯巴比妥 D异戊巴比妥 E甲丙氨酯36地西泮抗焦虑的主要作用部位是（ A）A大脑边缘系统 B脑干网状结构上行激活系统 C大脑皮层D中脑网状结构侧支 E纹状体37苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是（A ）A静滴碳酸氢钠 B静滴低分子右旋糖苷 C静滴10%葡萄糖D静滴生理盐水 E静滴大剂量维生素C38氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断（C ）A中枢肾上腺素受体 B中枢肾上腺素受体 C中脑-边缘叶及中脑-皮质通路中的DA 受体D黑质-纹状体通路中的5-HT1 E中枢H1受体 39氯丙嗪引起低血压状态时，应选用（A ）A去甲肾上腺素

20、 B多巴胺 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E麻黄碱40长期使用氯丙嗪治疗精神病，最常见的副作用是（C ）A体位性低血压 B过敏反应 C锥体外系反应 D内分泌障碍 E消化系统症状41阿米替林的主要适应症为（B ）A精神分裂症 B抑郁症 C神经官能症 D焦虑症 E躁狂症42治疗癫痫持续状态的首选药物是（ C）A硫酚妥钠 B苯妥应钠 C地西泮 D异戊巴比妥 E水合氯醛43治疗癫痫大发作及部分发作最有效的药物是（C ）A地西泮 B苯巴比妥 C苯妥应钠 D乙酰唑胺 E乙琥胺44苯巴比妥不宜用于（B ）A癫痫大发作 B癫痫小发作 C癫痫持续状态 D精神运动性发作 E局限性发作45增加左旋多巴抗帕金森病疗效，

21、减少不良反应的药物是（E ）A苯乙肼 B利血平 C苯巴比妥 D苯胺太林 E卡比多巴46吗啡镇痛的主要作用部位是（ E）A大脑皮层 B脑干网状结构 C边缘系统及蓝斑核 D中脑盖前核E脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室、导水管周围灰质47吗啡的药理作用有（A ）A镇痛、镇静、镇咳 B镇痛、镇静、抗震颤麻痹C镇痛、呼吸兴奋 D镇痛、欣快、止吐 E镇痛、地西泮、散瞳48心源性哮喘可选用（D ）A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D吗啡 E多巴胺49.中枢兴奋药主要应用于（B ）A低血压状态 B中枢性呼吸抑制 C惊厥后出现的呼吸抑制D支气管哮喘所致的呼吸困难 E呼吸肌麻痹所致的呼吸抑制50吗啡急性中毒引

22、起的呼吸抑制,首选的中枢兴奋药是（ A）A尼可刹米 B氯酯醒 C甲氯芬酯 D哌醋甲酯 E甲弗林51巴比妥类药物急性中毒时,较好的对抗药是（ D）A尼可刹米 B山梗菜碱 C咖啡因 D美解眠 E甲弗林52解热镇痛药镇痛作用的部位是（B ）A脊髓胶质层 B外周部位 C脑干网状结构 D丘脑内侧核团E脑室与导水管周围灰质部53解热镇痛药的镇痛原理，目前认为是（ C）A激动中枢阿片受体 B抑制末梢痛觉感受器 C抑制前列腺素（PG）的生物合成D抑制传入神经的冲动传导 E主要抑制中枢神经系统（CNS）54阿司匹林预防血栓形成的机理是（E ）A激活抗凝血酶 B加强维生素K的作用 C直接对抗血小板聚集 D降低凝血

23、酶活性 E使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成55关于阿司匹林的不良反应，错误的叙述是（D ）A胃肠道反应最为常见 B凝血障碍，术前1周应停用C过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用 D水钠潴留 E水杨酸反应是中毒表现56下列哪一种药物最易引起体位性低血压（B ）A利血平 B胍乙啶 C氢氯噻嗪 D普萘洛尔 E可乐定57下述抗高血压药物中,哪一药物引起踝关节肿胀（ B）A氢氯噻嗪 B硝苯地平 C胍乙啶 D可乐定 E硝普钠58可引起“首剂现象”的抗高血压药物是（ B）A肼屈嗪 B哌唑嗪 C胍乙啶 D硝苯地平 E硝普钠59具有、受体阻滞作用的抗高血压药物是（E ）A美

24、加明 B普萘洛尔 C美托洛尔 D硝普钠 E拉贝洛尔60血液透析患者宜采用的抗凝血药是（D ）A.枸橼酸钠 B华法林 C.双香豆素乙酯 D肝素 E双嘧达莫61高血压伴有外周血管痉挛疾病者宜选用（C ）A利血平 B氢氯噻嗪 C钙拮抗剂 D普萘洛尔 E可乐定 62下列哪种强心苷肝肠循环的量最多（A ）A洋地黄毒苷 B地高辛 C西地兰 D黄夹苷 E毒毛花苷K63下列强心苷的适应症中，哪一项是错误的（C ）A充血性心力衰竭 B室上性心律失常C室性心动过速 D心房纤颤 E心房扑动64地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，则达到稳态浓度约需（D ）A12天 B10天 C9天 D6天 E3天65直接扩

25、张血管可用于治疗心力衰竭药物是（B ）A哌唑嗪 B硝普钠 C硝苯地平 D卡托普利 E米力农66能扩张动静脉而用于治疗心衰的药物是（B ）A哌唑嗪 B硝普钠 C硝苯地平 D卡托普利 E米力农67强心苷减慢心房纤颤的心室率，是由于以下哪种作用（A ）A抑制房室结传导 B增加房室结传导C纠正心肌缺氧 D抑制心房异位起搏点 E抑制心室异位起搏点68应用强心苷治疗心衰时，下列哪一项是错误的（C ）A选择适当的强心苷制剂 B选择适当的剂量和用法C洋地黄化后停药 D联合应用利尿药 E联合应用血管扩张药69血浆半衰期最长，作用最为持久的药物是（B ）A地高辛 B洋地黄毒苷 C西地兰 D毒毛花苷K E铃兰毒苷7

26、0强心苷中毒最常见的早期症状是（E ）A心电图出现Q-T间期缩短 B头痛 C房室传导阻滞 D低血钾 E胃肠道反应71治疗心力衰竭使用硝酸甘油的主要理论依据是（D ）A降低心输出量 B改善冠脉血流 C扩张动、静脉，降低心脏前后负荷D降低前负荷 E降低后负荷72下列对维拉帕米的叙述，哪一项是错误的（E ）A是窄谱的抗心律失常药 B阻断心肌慢通道C抑制慢钙内向电流 D对室上性心律失常疗效好 E治疗室性心律失常效果好73下列对普萘洛尔的叙述，哪一项是错误（E ）A阻断心脏上的受体 B大剂量时有膜稳定作用C降低窦房结的自律性 D减慢心率 E使房室结传导加快74治疗阵发性室上性心动过速最佳的药物是（ D）

27、A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D维拉帕米 E普鲁卡因酰胺75下列哪种药物不能用于治疗心房纤颤（E ）A洋地黄毒苷 B地高辛 C奎尼丁 D胺碘酮 E利多卡因76高血压伴支气管哮喘的患者宜选用（D ）A地高辛 B氟桂嗪 C维拉帕米 D硝苯地平 E普萘洛尔77治疗室上性心动过速的钙拮抗剂是（B ）A阿托品 B维拉帕米 C尼莫地平 D苄普地尔 E普萘洛尔78舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（ D）A硝苯地平 B维拉帕米 C地尔硫卓 D尼莫地平 E尼卡地平79关于维拉帕米叙述哪一项是错误的（ D）A用于治疗阵法性室上性心动过速 B用于治疗高血压C用于治疗心绞痛 D有心房纤颤的患者禁用 E有房室传导阻滞的患者禁用80用于预防心绞痛的发生，选用下列哪种药物（E ）A硝酸甘油 B硝苯地平 C普萘洛尔 D维拉帕米 E硝酸异山梨酯81噻嗪类利尿药不具有下列哪一项作用（ B）A轻度抑制碳酸酐酶 B降低肾小球滤过率 C降低血压 D升高血糖 E提高血浆尿酸浓度82噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（C ）A增加肾小球滤过 B抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换C抑制髓袢