污水处理厂工程验收表格

1、竣工验收证书工程名称开工日期年月日施工单位竣工日期年月日验收范围及数量：存在问题及处理意见：对工程的质量评价：竣工验收日期：年月日参加竣工验收单位息见建设 单 位签名：（盖章）设计单位签名：（盖章）监 理单 位签名：（盖章）施 工单 位签名：（盖章）勘理单签名：（盖章）邀 请单签名：（盖章）位位工程质量交工验收报告工程名交工验收称日期施工单开、竣工日位期工程简要内容存在问题整改完成期限验收结论参加验收人员 签字（盖公 章）施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位年月日设备安装工程单机或联动试运转记录设备 部 位图 号设备名称型号、规格、台数施工单位设备 所 在系 统额定数据试验单位负责人

2、试车日期年月日序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备 生 产厂 家总包单位安装单位（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）施工负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式二份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构关型施工单位技术部门负责人质量 部门 负责人项目经理项目 技术 负责 人项目质量负责人开工 日期 竣工 日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共个分部，经查分部符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项经核定符合规范要

3、求项3安全和功能椅资料核查及主要功部查1验才由共核查项，符合要求项共抽查项，符合要求项经返工处理符合要求项4施工观感质量检查评价共抽查项，符合要求项不符合要求项5综合验收结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日（公章）单位（项目）负责人：年月日单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序项目资料名称份核查总 核查人号数 见1图纸会审、设计变更、洽商构筑记录2 工程工程定位测量、放线记录、（各测量复核记录3 种池原材料由厂合格证明文件及体和复试报告4 建筑施工试验报告及见

4、证取样检物）测5隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检验记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文件及复试报告14水工构筑物气密性试验、满水试验等15安装工程（设备安装、管道、图纸会审、设计变更、洽商记录16设备、构配件由厂质量证明文件和复试报告17各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18隐蔽工程验收记录19电器等）管道系统清洗、通水试验记录20施工记录21设备单机试:车、运行、联动试车记录22电器装置由厂质量证明文件23自动化仪表由厂质量证明文件24自

5、动化检测、调节等系统的调试记录25分项、分部、单位工程质量检验记录26测量资料结论：施工单位项目经理：总监理工程师:年月日年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性试验、满水试验2混凝土抗渗、抗冻性能试验3沉降观测记录45设备单机或车、运行、联动试车等记录6各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强 度试验、严密性试 验报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好差1构 筑 物 工 程

6、混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）2设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）3结构的踏步、护栏4走道板砂浆抹面表面56安 装 工 程设备与其他构配件连接（牢固、可靠）7各种管道接口、坡度、支架8各种电缆布设、标牌设置观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称结构施工单位技木部门质量部门项目经理项目技木负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收施工单位项目经理：年月日验分包单位项目经理：年月日收

7、勘察单位项目负责人：年月日单设计单位项目负责人：年月日位监理（建设）单 位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日厂区总平面控制质量验收纪录GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单分包项目经理位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录主 控 项 目1对设计提供的坐标、基线进行复核4. 2. 1依据设计的坐标、基 线，对围墙及相关构筑 物进行坐标系统测量主轴线的测量设置点少3个2厂区内各类构筑物及设施应控制坐标、轴线4. 2. 23总平面的测量控制必须进行测角、量距仪测回数、方向角观测回 数，应符合规

8、定4. 2. 34控制轴线可在轴线上 加点，形成整体或局部 方格网，作为控制网4. 2. 4施工单位检查评定结果专业工 长（施 工员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日单位工程平面控制质量验收记录GB5033A 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1平面位置及方向应对主要 的大型建筑物控制的边线 上加设直线点，点间距不 宜大于10m4.3.12平面

9、控制中心点交汇误差应/、大于 5mm4.3.23地下各种管线开槽的测设 应控制轴线、标高、断面4.3.34道路中心桩和边桩的测设应控制线位4.3.4一般 项 目1建筑物定位放线的测设应控制轴线尺寸4.3.52构筑物定位放线应控制轴线中心点4.3.63附属工程项目应定位测量4.3.7+4建筑物及构筑物的边长、 测量控制及复测控制符合 国家标准工程测量规范(GB5026)的规定4.3.8施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日高程测量控制质量验收记录GB5033

10、4 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录设计提供的水准点复测应符合 12，Limm(LmmJ 两点封1闭直线Km）的闭合要求，厂内设置的水准点复测应符合土20，Lmm（L为环线长度,Km）的闭4.4.1合要求主厂区高程控制点的测设，点控项目2位间距宜为50100nl桩应牢固、稳妥， 设置在不易被碰撞处，且标4.4.2记明显3高程测量应用四等水准测定，并应符合规定4.4.3高程控制点应进行三次闭合4和平差调整。在施工过程中， 每12个月或遇特殊原因4.4.4应复

11、测1单位工程的高程应测量、标记4.4.52单位工程的高程测设应符合 下列规定：（1）高程点复测时应选用 另一个高程控制点或 相邻构筑物的水准点进行复测，其误差应为 5mm（2）设定高程点一在构 筑物的四角大型构筑 物及管道工程的高程 设定点间距不得大于10mm3地面以上建筑物和构筑物应 根据设计要求设置沉降观测 点，自建成起每12个月观 测一次，至竣工验收施工单位检查评定结果专业工长（施工员）项目二项目二监理（建设）单位验收结论（建设单位可4.4.64.4.7施工班组长9业质量检查员：年月日 荽业技术负责人：年月日专业监理工程师：耳目专业技术负责人）：年月日土方开挖分项工程质量验收记录GB50

12、33牛 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50334 2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记 录项目允许偏差或允许值（mm）桩基 础坑 基槽挖方场地平整管沟地（路） 面基层人工机械主 控 项 目1标高-50+ 30+ 50-50-50-10-15+2025-33-15+20+25-26-242轴线、几 何尺寸 （长度、宽度，由 设计中 心线向 两边量）+200-200+300-100+500-150+100+120+200-80+200+250-90+260+290+90-1203边坡

13、1 ：符合设计要求4基坑排、降水设计要求符合设计要求5基底土 质与处 理设计要求符合设计要求1表面平 整度202050202018192114151081613222支护设 施5. 3. 1施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日 项目专业技术负责人：年月日监理（建设）专业监理工程师：单位验收结论（建设单位项目专业技术负责人）：年月日土方回填分项工程质量验收记录3回填土料设计要求1分层厚度及含水量设计要求2表面平整度2020302020施工单位检查评定结果专业工长（施工 员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监量（建设） 单位验收结

14、论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日天然地基分项工程质量验收记录GB50334 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单 位验收记 录主 控 项 目1不得超挖和扰动、 受水浸泡、冻胀5. 3.12基底处理设计要求3地基承载力设计要求一般 项 目1轴线、几何尺寸（长度、 宽度，由设计中心线向 两边量）5. 3.42地下障碍物及处理设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）专业监理工

15、程师:单位验收记录（建设单位项目专业技术负责人）：年月日人工地基分项工程质量验收记录GB5033分 20021单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50334 20021施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录主 控 项 目1地基承载力不小于180kpa合格2基底密实度95%合格3分层碾压30cmr 20cm、30cm合格一般 项 目1重型夯实地基降水设计、规范要求2重型夯实 地基障碍物处 理设计要求3虚铺厚度33cmr 22cm、33cm合格4特殊地基加固设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施

16、工要求项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日桩基础分项工程质量验收记录GB5033牛 2002（1） 沉入桩钢筋骨架单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建 设)单 位验收记 录主 控 项 目1主筋距桩顶距离(mm) 52多节桩锚固钢筋位置(mm)53多节桩预埋铁件(mm)34主筋保护层厚度(mm) 55主筋间距(mm) 5一般项1桩尖中心线(mm)102箍筋间距(mm)203桩顶钢筋网片(丽) 10

17、目4多节桩锚固钢筋长度（） 10施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日桩基础分项工程质量验收记录（1）GB5033牛 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位验收记录主 控 项 目1沉入时混凝土强度及28天龄期设计要求2桩体质量检验设计要求3桩位偏差GB502022002 第5.1.3 条4承载力设计要求5成品桩尺寸桩长度(mj)设计要

18、求根截面边长(丽) 5桩顶对角线差(mm)V 10桩尖中心线(mm)V 10桩身弯曲矢高v 1/1000L桩顶平整度(mm)26外加工预制钢筋混凝土桩由厂检验 合格证7沉入时桩身质量不得劈裂 和断桩8桩顶标高(mm)509桩尖标高（） 10010贯入度设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日桩基础分项工程质量验收记录（2）GB5033牛 2002（i）沉入桩单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号

19、施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1砂、石、水泥、钢材等材料（现场预制时）设计要求2混凝土配合比及 强度（现场预制 时）设计要求3成品桩外形表面平整，颜 色均匀，掉角 深度v 10mm 蜂窝面积不小于 总面积0. 5%4成品桩裂缝（收缩 裂缝或起掉、装 运、堆放引起的裂缝）深度v 20mm宽度V0. 25mm横向裂缝不超过边长的一半5连接应牢固，位置 准确电焊接桩：焊缝质 量电焊结束后： 停歇时间（min） 上卜节平面偏差节点弯曲矢高硫磺胶泥接桩：胶泥浇注时间（min）浇注停歇时间（min）GB502022002第 5. 5. 4-2条V 10v 1/100L2

20、7施工单位检查评定结果专业工长（施 工员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日桩基础分项工程质量验收记录GB5033牛 2002（2）灌入桩钢筋笼单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主 控 项 目1主筋间距(mm) 102长度(mm) 100一般 项 目1钢筋材质检验设计要求2箍筋间距(mm) 203直径(mm) 10施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：月日项目专业技

21、术负责人：月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人 ）：月日桩基础分项工程质量验收记录GB5033牛 2002（2）灌入桩单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录1桩位GB50202-2002第5.1.4条2孔深（mm）3003桩全质量检验设计要求4混凝土强度设计要求5承载力设计要求1垂直度GB50202-2002第5.1.4条2桩径GB50202-2002 第5.1.4 条3泥浆比重（粘）4泥浆面标高（高于底下水位）（mj）5沉渣厚度：端承桩

22、（mm）摩擦桩（丽）50 5M8 mm挑梁高程-5 mm?0壁板与定位中心线半径 7 mm9混凝土预制、砂、石材料质量6. 2.14混凝土浇筑质量施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）GB5033牛 2002单位工程名称分项工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录一 1预平整度5 mm般 项 目0制 混

23、 凝 土 构 件断 面 尺 寸壁板（梁、柱）长度0, -8mm (0,-10mm)宽度+4mm,-2m m( 5mm)厚度+4mm,-2m m(直顺度：L/750 且20)矢高 2 mm预埋件中心5 mm螺栓位置2 mm螺栓外露长度+10 mm,-5 mm预留孔中心10 mm注：表中L为预制梁、柱的长度；括号内为梁、柱的允许偏差施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日23钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（4）GB5033牛 2002单位工程名称分部

24、工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建 设）单位 验收记录一般 项 目11水池悬臂梁轴线位移支承而局程 8mm+2mm,-5mm12喷涂混凝土强度和厚度13集水槽安装应与水池同心5mm14堰板加工厚度均匀一致，锯齿外形尺寸对称、分部均匀6.2.1915堰板安装应平整、垂直、牢固，安装位置及高程应准确堰板齿口下底局程应处于同一水平线上，接缝应严密堰板全周长水平度 1mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：

25、（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（1）GB5033牛 2002单位工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理分部工程名称施工执行标准名称分项工程名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控项 目1浇筑池壁混凝土之前， 混凝土施工缝应凿毛， 清洗干净，混凝土衔接应密实，不得渗漏6. 3.12混凝土抗压强度、抗渗、抗冻性能设计要求3底板高程底板坡度底板平整度 5mm0.15mm5mm4底板混凝土连续浇筑6.2.65混凝土结构部位的变形 缝（止水带）应竖直、贯通、密实，三维位置准确，功能有 效，不得有渗漏现象6.3.

26、3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班 组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（2）GB5033牛 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位i混凝土表面化不得由现有害裂缝，蜂窝麻面积不得超过相关规范规定，且应平整、洁净，边角整齐6. 3.42现浇 混凝 土水 池允 许偏 差（mm ）轴线位移池壁、柱、梁8般目高程池壁 10柱、梁、顶板

27、10平面尺寸（池体的长、范或宜径）边长或宜径20截面尺寸池壁、柱、梁、顶板+10,-5孔洞、槽、内净空 10表面平整度一般平面8轮轨面5施工单位检查评定结果专业工长（施 工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日现浇钢筋混凝土水池分项工程质量验收记录（3）GB5033牛 2002单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查监理（建评定记录设）单位验收记录一般 项 目2现 浇 混 凝 土 水 当 允 许 偏 差（ mm）墙而垂直度HW 5m85MK HW 20m1000中心 线位置 偏移预埋件、预埋支管5预留洞10沉砂槽 5坡度%注：H