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1、石碣镇社区卫生效力中心刘小红劳损劳损T波特点n 外形：外形：n 方向：多与方向：多与QRS波群的主波方向一致波群的主波方向一致n 时间：时间：0.05-0.25sn 振幅：大于同导联振幅：大于同导联R波的波的1/10n V4是反映是反映T波变化最敏感的导联。波变化最敏感的导联。T波外形心肌缺血与ST-T改动STST段的变化意义更大段的变化意义更大一、下移一、下移0.05mv0.05mv：可有三种：可有三种1 1程度型下移夹角等于程度型下移夹角等于9090度度2 2下斜型下移夹角大于下斜型下移夹角大于9090度度3 3上斜型下移夹角小于上斜型下移夹角小于9090度度 前两种对诊断心肌缺血具有意义
2、，后一前两种对诊断心肌缺血具有意义，后一种种见于心率较快时，不属于器质性病变。见于心率较快时，不属于器质性病变。二、抬高二、抬高1 1弓背向上型见于心梗及变弓背向上型见于心梗及变 异性心绞痛异性心绞痛2 2弓背向下型静止不变见于心包炎弓背向下型静止不变见于心包炎心肌缺血与ST-T改动心肌堵塞R波ST段Q波T波下壁侧壁前间壁前壁广泛前壁膈面左束支传导阻滞与急性心梗的关系n 左束支传导阻滞心电图有时可掩盖急性心梗的左束支传导阻滞心电图有时可掩盖急性心梗的Q Q波，而其本身也易误诊为急性心梗，因此左束支波，而其本身也易误诊为急性心梗，因此左束支传导阻滞合并心梗诊断较为困难。因此遇到此情传导阻滞合并心梗诊断较为困难。因此遇到此情况留意察看况留意察看ST-TST-T段的动态改动段的动态改动, ,假设数日内左束假设数日内左束支传导阻滞图形消逝支传导阻滞图形消逝, ,心梗图形可出现心梗图形可出现. .同时检查同时检查心肌酶谱心肌酶谱, ,尤其是血清肌钙蛋白的增高对诊断提尤其是血清肌钙蛋白的增高对诊断提供极大协助供极大协助. .n 假设患者有典型心梗临床表现者假设患者有典型心梗临床表现者, ,做心电图有新做心电图有新发现的左束支传导阻滞发现的左束支传导阻滞, ,就要思索急
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