消化系统常见病课件

1、消化系统常见病消化系统消化系统(xiohu xtng)常常见病见病西安交通大学第一西安交通大学第一(dy)附属医院附属医院王秋萍王秋萍第一页，共一百二十页。消化系统常见病急腹症急腹症之肠梗阻之肠梗阻第二页，共一百二十页。消化系统常见病肠梗阻影像学检查肠梗阻影像学检查(jinch)应解决的问应解决的问题题v有无梗阻有无梗阻v梗阻部位梗阻部位v梗阻原因梗阻原因(yunyn)v程度如何程度如何第三页，共一百二十页。消化系统常见病肠梗阻肠梗阻v定义：各种原因导致的肠内容物通过受阻定义：各种原因导致的肠内容物通过受阻v临床表现：胀、痛、闭、吐临床表现：胀、痛、闭、吐v病理改变：肠壁吸收病理改变：肠壁吸收

2、(xshu)(xshu)气体和液体的能力气体和液体的能力下降、消失甚至分泌更多的液体下降、消失甚至分泌更多的液体vX X线表现：肠管异常扩张肠管内液平线表现：肠管异常扩张肠管内液平第四页，共一百二十页。消化系统常见病第五页，共一百二十页。消化系统常见病肠梗阻分类肠梗阻分类(fn li)v不全性肠梗阻不全性肠梗阻v高位高位(o wi)梗阻梗阻v完全性肠梗阻完全性肠梗阻v低位梗阻低位梗阻(gngz)机械性肠梗阻机械性肠梗阻单纯性单纯性绞窄性绞窄性动力性肠梗阻动力性肠梗阻麻痹性麻痹性痉挛性痉挛性血运性肠梗阻血运性肠梗阻第六页，共一百二十页。消化系统常见病不同不同(b tn)类型肠梗类型肠梗阻的影像学

3、特点阻的影像学特点一、机械性肠梗阻一、机械性肠梗阻第七页，共一百二十页。消化系统常见病单纯性小肠梗阻单纯性小肠梗阻v定义：小肠定义：小肠(xiochng)肠腔部分性或完全性闭塞所肠腔部分性或完全性闭塞所造成的肠梗阻。造成的肠梗阻。v影像学表现：梗阻后影像学表现：梗阻后36H梗阻近端梗阻近端肠曲肠曲胀气胀气扩大扩大呈弓形呈弓形，并呈连续性平行的，并呈连续性平行的梯形液平梯形液平，梗阻远端肠曲无气或仅有少许气体。梗阻远端肠曲无气或仅有少许气体。第八页，共一百二十页。消化系统常见病第九页，共一百二十页。消化系统常见病绞窄性（闭袢性）小肠梗阻v定义：小肠定义：小肠(xiochng)肠曲的两端及其系膜血

4、管同时阻塞，以致肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞，以致梗阻肠袢有血供障碍。梗阻肠袢有血供障碍。v影像学表现：影像学表现：肠曲肠曲向某处向某处聚集聚集，其内，其内液面高液面高而长，肠壁增厚，而长，肠壁增厚，显示闭袢肠曲的显示闭袢肠曲的特殊形态特殊形态：如马蹄征，咖啡豆征，假肿瘤征，：如马蹄征，咖啡豆征，假肿瘤征，同心圆征，花瓣征，香蕉征，空、回肠换位征等同心圆征，花瓣征，香蕉征，空、回肠换位征等第十页，共一百二十页。消化系统常见病 绞窄性 第十一页，共一百二十页。消化系统常见病马蹄(mt)征、咖啡豆征第十二页，共一百二十页。消化系统常见病 绞窄性：闭袢性乙状结肠扭转 - 三线(sn xin)征、鸟

5、嘴征第十三页，共一百二十页。消化系统常见病香蕉香蕉(xingjio)征征及空、回肠换及空、回肠换位征位征第十四页，共一百二十页。消化系统常见病花瓣花瓣(hubn)征征第十五页，共一百二十页。消化系统常见病第十六页，共一百二十页。消化系统常见病肠套叠肠套叠第十七页，共一百二十页。消化系统常见病肠套叠：杯口状梗肠套叠：杯口状梗阻端伴弹簧阻端伴弹簧(tnhung)状粘膜状粘膜第十八页，共一百二十页。消化系统常见病肠套叠：肠壁增肠套叠：肠壁增厚，同心圆征及厚，同心圆征及靶征靶征第十九页，共一百二十页。消化系统常见病不同不同(b tn)类型肠梗类型肠梗阻的影像学特点阻的影像学特点二、结肠梗阻二、结肠梗阻

6、第二十页，共一百二十页。消化系统常见病 梗阻近端肠曲胀梗阻近端肠曲胀气扩大，肠内有高气扩大，肠内有高低不等低不等液平液平，扩张，扩张肠曲均肠曲均位于腹部周位于腹部周围围(zhuwi)，可见结肠，可见结肠袋袋。第二十一页，共一百二十页。消化系统常见病不同类型不同类型(lixng)肠梗肠梗阻的影像学特点阻的影像学特点三、麻痹三、麻痹(mb)性梗阻性梗阻第二十二页，共一百二十页。消化系统常见病v定义：胃肠道动力丧定义：胃肠道动力丧失所致的肠梗阻失所致的肠梗阻v影像学表现：肠曲胀影像学表现：肠曲胀气累及大肠、小肠，气累及大肠、小肠，呈中等程度胀大，肠呈中等程度胀大，肠内气多液少。胀气的内气多液少。胀气

7、的肠管相互肠管相互(xingh)靠紧，靠紧，类似蜂房状类似蜂房状。第二十三页，共一百二十页。消化系统常见病急腹症急腹症之空腔之空腔(kn qin)脏器破裂脏器破裂第二十四页，共一百二十页。消化系统常见病空腔脏器破裂空腔脏器破裂(pli)气体及其内容物外溢，致气体及其内容物外溢，致气腹及腹膜炎。气腹及腹膜炎。气腹常见病因：外伤、手术、溃疡、炎症气腹常见病因：外伤、手术、溃疡、炎症等等第二十五页，共一百二十页。消化系统常见病阑尾炎穿孔(chunkng)第二十六页，共一百二十页。消化系统常见病胆囊(dnnng)切除术后第二十七页，共一百二十页。消化系统常见病 腹腔(fqing)积气：膈下或腹壁旁 “

8、游离气征” 第二十八页，共一百二十页。消化系统常见病食道食道(shdo)、胃及肠病、胃及肠病变变第二十九页，共一百二十页。消化系统常见病食管癌食管癌v临床与病理临床与病理4070Y进行性吞咽困难进行性吞咽困难分型：分型：v浸润型：管壁环形增厚、管腔狭窄浸润型：管壁环形增厚、管腔狭窄v增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块增生型：肿瘤向腔内生长，形成肿块v溃疡溃疡(kuyng)型：肿块形成一个局限性大溃疡型：肿块形成一个局限性大溃疡(kuyng)第三十页，共一百二十页。消化系统常见病食管癌v影像学表现影像学表现粘膜皱襞消失、中断、破坏粘膜皱襞消失、中断、破坏管腔狭窄，与正常区分管腔狭窄，与正常区分(q

9、fn)界截然界截然管壁僵硬如铅管状管壁僵硬如铅管状腔内不规则充盈缺损和龛影腔内不规则充盈缺损和龛影v早期食管癌：早期食管癌：定义：癌局限于粘膜下或粘膜下层，而无论其大小和有无转移定义：癌局限于粘膜下或粘膜下层，而无论其大小和有无转移X线表现：粘膜皱襞增粗、纡曲、紊乱、毛糙、中断，伴小充盈缺损和线表现：粘膜皱襞增粗、纡曲、紊乱、毛糙、中断，伴小充盈缺损和龛影，管壁柔软度及舒张度下降龛影，管壁柔软度及舒张度下降第三十一页，共一百二十页。消化系统常见病食管癌 第三十二页，共一百二十页。消化系统常见病第三十三页，共一百二十页。消化系统常见病第三十四页，共一百二十页。消化系统常见病第三十五页，共一百二十

10、页。消化系统常见病第三十六页，共一百二十页。消化系统常见病食道癌-肿块(zhn kui)型第三十七页，共一百二十页。消化系统常见病食管(shgun)静脉曲张v临床与病理是门脉高压的重要并发症v影像学表现(bioxin)粘膜皱襞呈虚线状，管壁边缘稍不整齐粘膜皱襞纡曲增宽，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状食管张力下降，钡剂排空延迟第三十八页，共一百二十页。消化系统常见病 食管粘膜(zhn m) 下静脉 第三十九页，共一百二十页。消化系统常见病食管(shgun)静脉曲张 Esophageal varices第四十页，共一百二十页。消化系统常见病食管(shgun)静脉曲张 Esophagea

11、l varices第四十一页，共一百二十页。消化系统常见病食管(shgun)静脉曲张 Esophageal varices第四十二页，共一百二十页。消化系统常见病第四十三页，共一百二十页。消化系统常见病第四十四页，共一百二十页。消化系统常见病第四十五页，共一百二十页。消化系统常见病食管食管(shgun)静脉曲鉴别诊断静脉曲鉴别诊断v食管癌与食管静脉曲张食管癌与食管静脉曲张(jngmi-qzhng)食管静脉曲张壁柔软且伸缩自如食管静脉曲张壁柔软且伸缩自如第四十六页，共一百二十页。消化系统常见病消化性溃疡消化性溃疡(kuyng)v临床临床(ln chun)与病理与病理2050Y十二指肠溃疡是胃溃疡

12、的十二指肠溃疡是胃溃疡的5倍倍反复性、周期性、规律性的上腹疼反复性、周期性、规律性的上腹疼病变起自粘膜，向下侵犯，可达肌层甚至浆膜层，病变起自粘膜，向下侵犯，可达肌层甚至浆膜层，病变周围呈炎性水肿病变周围呈炎性水肿第四十七页，共一百二十页。消化系统常见病消化性溃疡消化性溃疡(kuyng)v影像学表现影像学表现直接征象龛影直接征象龛影v龛影形态：切线位：乳头状、锥形或其它形态，边龛影形态：切线位：乳头状、锥形或其它形态，边缘光滑，密度均匀。轴位观：类圆形或米粒状密度缘光滑，密度均匀。轴位观：类圆形或米粒状密度增高影，边缘光滑增高影，边缘光滑v龛影周围和口部：龛影周围和口部：常有一圈粘膜水肿所造成

13、的透亮带，依其范围不同表现为常有一圈粘膜水肿所造成的透亮带，依其范围不同表现为1、粘膜线；、粘膜线；2、项圈征、项圈征3、狭颈征。、狭颈征。瘢痕挛缩造成粘膜皱襞瘢痕挛缩造成粘膜皱襞均匀性纠集均匀性纠集(jij)，皱襞，皱襞直达口部直达口部边边缘并缘并逐渐变细逐渐变细第四十八页，共一百二十页。消化系统常见病消化性溃疡消化性溃疡(kuyng)v影像学表现影像学表现间接征象：间接征象：v痉挛性改变：溃疡对侧胃壁的凹陷，胃窦幽门痉痉挛性改变：溃疡对侧胃壁的凹陷，胃窦幽门痉挛，十二指肠激惹征挛，十二指肠激惹征v分泌液增多分泌液增多v蠕动增强或减弱蠕动增强或减弱v常有压疼常有压疼v瘢痕瘢痕(bn hn)挛

14、缩造成变形挛缩造成变形第四十九页，共一百二十页。消化系统常见病胃溃疡 Gastric Ulcer第五十页，共一百二十页。消化系统常见病第五十一页，共一百二十页。消化系统常见病第五十二页，共一百二十页。消化系统常见病同一(tngy)患者不同体位投照正位第五十三页，共一百二十页。消化系统常见病第五十四页，共一百二十页。消化系统常见病第五十五页，共一百二十页。消化系统常见病沙钟胃 B-形胃第五十六页，共一百二十页。消化系统常见病 十二指肠(sh rzhchng)溃疡 Duodenal Ulcer第五十七页，共一百二十页。消化系统常见病第五十八页，共一百二十页。消化系统常见病第五十九页，共一百二十页。

15、消化系统常见病消化性溃疡消化性溃疡(kuyng)v影像学表现影像学表现溃疡愈合的溃疡愈合的X线表现：线表现：v龛影变浅变小：龛影变浅变小：v水肿减轻消失水肿减轻消失溃疡恶变的溃疡恶变的X线表现：线表现：v龛影周围出现小结节状充盈缺损龛影周围出现小结节状充盈缺损v周围粘膜皱襞周围粘膜皱襞(zhub)杵状增粗、中断杵状增粗、中断v周围不规则或边缘出现尖角征周围不规则或边缘出现尖角征v治疗中龛影增大治疗中龛影增大第六十页，共一百二十页。消化系统常见病第六十一页，共一百二十页。消化系统常见病小结：胃良性(lin xn)溃疡相关征象（1）v 龛龛 影：溃疡影：溃疡v 水肿带：粘膜线、项圈征、狭颈征水肿带

16、：粘膜线、项圈征、狭颈征v 葫芦葫芦(h l)(h l)胃：胃：B-B-形胃、沙钟胃、哑铃胃形胃、沙钟胃、哑铃胃v 纠集征：粘膜皱襞呈车轮状集中纠集征：粘膜皱襞呈车轮状集中v 激惹征：钡剂不停留、迅速排出激惹征：钡剂不停留、迅速排出v 潴留征：幽门痉挛、胃液潴留潴留征：幽门痉挛、胃液潴留第六十二页，共一百二十页。消化系统常见病小结：胃良性溃疡相关(xinggun)征象（2）v 粘膜线：粘膜线：Hamptons Hamptons 线，切线位上龛影口线，切线位上龛影口与胃腔交界处与胃腔交界处1-2mm1-2mm宽的透亮宽的透亮(tu ling)(tu ling)细线细线v 狭颈征：切线位上龛影口部

17、的直径窄于龛影狭颈征：切线位上龛影口部的直径窄于龛影底体部直径，形如瓶颈底体部直径，形如瓶颈v 项圈征：切线位狭窄的颈部呈宽项圈征：切线位狭窄的颈部呈宽5-10mm5-10mm的低的低密度带，似颈部戴有一项圈密度带，似颈部戴有一项圈第六十三页，共一百二十页。消化系统常见病胃癌胃癌(wi i)v临床与病理临床与病理40-60Y40-60Y上腹疼、呕血、柏油样便上腹疼、呕血、柏油样便分型：分型：v浸润型：胃壁增厚、僵硬，弹性消失。黏膜面平坦而粗糙浸润型：胃壁增厚、僵硬，弹性消失。黏膜面平坦而粗糙(cco)(cco)，与周围，与周围分界不清分界不清v增生型：肿瘤向腔内生长，表面高低不平，常伴糜烂，与

18、周围分界清增生型：肿瘤向腔内生长，表面高低不平，常伴糜烂，与周围分界清v溃疡型：肿块形成一个局限性大而浅的溃疡，其边缘有一圈隆起溃疡型：肿块形成一个局限性大而浅的溃疡，其边缘有一圈隆起第六十四页，共一百二十页。消化系统常见病胃癌(wi i)v影像学表现影像学表现粘膜皱襞消失粘膜皱襞消失(xiosh)、中断、破坏，代之以异常粗、中断、破坏，代之以异常粗大、僵硬的皱襞。皱襞近病灶处增大如杵状或结大、僵硬的皱襞。皱襞近病灶处增大如杵状或结节状节状胃腔狭窄，与正常区分界截然胃腔狭窄，与正常区分界截然壁僵硬，癌瘤区蠕动消失壁僵硬，癌瘤区蠕动消失腔内不规则充盈缺损和龛影（半月综合征）腔内不规则充盈缺损和龛

19、影（半月综合征）第六十五页，共一百二十页。消化系统常见病增生(zngshng)型第六十六页，共一百二十页。消化系统常见病第六十七页，共一百二十页。消化系统常见病溃疡(kuyng)型第六十八页，共一百二十页。消化系统常见病第六十九页，共一百二十页。消化系统常见病第七十页，共一百二十页。消化系统常见病浸润(jnrn)型第七十一页，共一百二十页。消化系统常见病第七十二页，共一百二十页。消化系统常见病第七十三页，共一百二十页。消化系统常见病第七十四页，共一百二十页。消化系统常见病第七十五页，共一百二十页。消化系统常见病溃疡(kuyng)型贲门癌第七十六页，共一百二十页。消化系统常见病v浸润型胃癌(wi

20、 i)，淋巴结转移，胰腺侵犯第七十七页，共一百二十页。消化系统常见病胃癌(wi i)v影像学表现影像学表现早期胃癌：早期胃癌：v定义：癌局限于粘膜下或粘膜下层，而无论其大小和有定义：癌局限于粘膜下或粘膜下层，而无论其大小和有无转移无转移v分型：分型：隆起型：肿瘤呈类圆形突向腔内，高度隆起型：肿瘤呈类圆形突向腔内，高度5mm表面型：肿瘤表浅，平坦，沿粘膜及粘膜下层生长表面型：肿瘤表浅，平坦，沿粘膜及粘膜下层生长凹陷型：肿瘤形成明显凹陷，深度凹陷型：肿瘤形成明显凹陷，深度5mmvX线：表面粗造，形态不规，小区及小沟破坏，呈不规线：表面粗造，形态不规，小区及小沟破坏，呈不规则颗粒状杂乱影，其周边则颗

21、粒状杂乱影，其周边(zhu bin)的粘膜皱襞可出现截断、的粘膜皱襞可出现截断、杵状和融合杵状和融合第七十八页，共一百二十页。消化系统常见病早期(zoq)胃癌 Early stage第七十九页，共一百二十页。消化系统常见病胃癌(wi i)鉴别诊断v胃良、恶性溃疡胃良、恶性溃疡(kuyng)的鉴别的鉴别良性溃疡良性溃疡恶性溃疡恶性溃疡龛影形龛影形状状圆或卵圆形，边缘圆或卵圆形，边缘光滑整齐光滑整齐不规则、扁平，不规则、扁平，由多个尖角由多个尖角龛影位龛影位置置突出于胃轮廓之外突出于胃轮廓之外 位于胃轮廓之内位于胃轮廓之内龛口及龛口及其周围其周围水肿带粗细均匀，水肿带粗细均匀，粘膜集中直达龛口粘膜

22、集中直达龛口有不规则环堤及有不规则环堤及粘膜的破坏中断粘膜的破坏中断附近胃附近胃壁壁柔软，有蠕动波柔软，有蠕动波僵硬、陗直、蠕僵硬、陗直、蠕动消失动消失第八十页，共一百二十页。消化系统常见病溃疡形态(xngti)、位置及龛口第八十一页，共一百二十页。消化系统常见病第八十二页，共一百二十页。消化系统常见病粘膜皱襞(zhub)纠集第八十三页，共一百二十页。消化系统常见病胃癌(wi i)鉴别诊断v胃窦癌与胃窦炎的鉴别胃窦癌与胃窦炎的鉴别(jinbi)胃窦癌胃窦癌胃窦炎胃窦炎粘膜皱襞粘膜皱襞 破坏、中断、消失破坏、中断、消失存在，常肥大、纡存在，常肥大、纡曲、粗乱曲、粗乱轮廓轮廓不齐、陡峭不齐、陡峭整

23、齐整齐胃壁柔软胃壁柔软度度僵硬不变僵硬不变柔软可变化柔软可变化分界分界清楚清楚无明确分界无明确分界肿块肿块多有多有没有没有第八十四页，共一百二十页。消化系统常见病第八十五页，共一百二十页。消化系统常见病小结：胃恶性溃疡(kuyng)相关征象v 半月征：Carmans 综合征（切线位）v （1）位于胃腔内半月状龛影 v （2）不规则环堤v 龛 影：轮廓内、半月状、不规则v 环堤征：粘膜下癌浸润隆起(ln q) v 杯口征：指压迹征（凸向龛影的弧形压迹）v 尖角征：裂隙征 （压迹之间的角状裂隙）第八十六页，共一百二十页。消化系统常见病小结：胃癌(wi i)相关征象 v半月征：半月综合征，溃疡型胃癌

24、v 皮革胃：革袋胃，弥漫(mmn)浸润型胃癌v 砂钟胃：X 形胃，胃体局限浸润癌 v 肩胛征：套袖征，增生型胃窦癌第八十七页，共一百二十页。消化系统常见病肠结核v临床与病理临床与病理青壮年青壮年多继发于肺结核多继发于肺结核,常与腹膜结核和肠系膜结核并存常与腹膜结核和肠系膜结核并存低热、腹疼、腹泻、消瘦、乏力低热、腹疼、腹泻、消瘦、乏力病变好发于回盲部病变好发于回盲部分型分型v溃疡型：肠壁集合淋巴结和淋巴滤泡受侵，干酪坏死溃疡型：肠壁集合淋巴结和淋巴滤泡受侵，干酪坏死v增殖增殖(zngzh)型：干酪病变少，以大量肉芽组织增生为特点型：干酪病变少，以大量肉芽组织增生为特点第八十八页，共一百二十页。

25、消化系统常见病肠结核v影像学表现影像学表现溃疡型：患病肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱。溃疡型：患病肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱。v钡餐：钡剂到达病变肠管时，不能正常停留，而被迅速钡餐：钡剂到达病变肠管时，不能正常停留，而被迅速驱向远侧，而呈现驱向远侧，而呈现跳跃征跳跃征或或细线征细线征v灌肠：粘膜皱襞紊乱和破环，见小点状或小刺状龛影灌肠：粘膜皱襞紊乱和破环，见小点状或小刺状龛影增殖型：盲肠和升结肠狭窄、短缩及僵直。增殖型：盲肠和升结肠狭窄、短缩及僵直。v粘膜皱襞紊乱消失，常见多数小息肉样充盈缺损。回盲粘膜皱襞紊乱消失，常见多数小息肉样充盈缺损。回盲瓣受累时，盲肠内侧壁凹陷变形，近端肠管扩大以及瓣受累

26、时，盲肠内侧壁凹陷变形，近端肠管扩大以及(yj)小肠排空延迟。小肠排空延迟。第八十九页，共一百二十页。消化系统常见病第九十页，共一百二十页。消化系统常见病第九十一页，共一百二十页。消化系统常见病第九十二页，共一百二十页。消化系统常见病第九十三页，共一百二十页。消化系统常见病鉴别(jinbi)诊断v肠结核与肠结核与Crohn病病Crohn病好发于回肠和右半结肠。病变病好发于回肠和右半结肠。病变(bngbin)呈阶段性、跳跃性，以发生窦道及呈阶段性、跳跃性，以发生窦道及梗阻梗阻第九十四页，共一百二十页。消化系统常见病克隆(k ln)氏病第九十五页，共一百二十页。消化系统常见病小肠(xiochng)

27、腺癌v临床与病理临床与病理出血、梗阻、黄疸及腹块出血、梗阻、黄疸及腹块起源于肠粘膜上皮细胞起源于肠粘膜上皮细胞好发于十二指肠及近端小肠好发于十二指肠及近端小肠肿瘤呈息肉状突向腔内或侵润肠壁形成环行狭窄肿瘤呈息肉状突向腔内或侵润肠壁形成环行狭窄v影象学表现影象学表现肠管肠管(chnggun)粘膜破坏，局限性狭窄，管壁僵硬，粘膜破坏，局限性狭窄，管壁僵硬，不规则充盈缺损及龛影不规则充盈缺损及龛影肠梗阻肠梗阻第九十六页，共一百二十页。消化系统常见病第九十七页，共一百二十页。消化系统常见病小肠(xiochng)腺癌-鉴别诊断v小肠平滑肌瘤与腺癌小肠平滑肌瘤与腺癌平滑肌瘤界清，粘膜皱襞破环不明显。肿瘤平

28、滑肌瘤界清，粘膜皱襞破环不明显。肿瘤一般一般(ybn)只侵犯一侧肠壁只侵犯一侧肠壁v小肠淋巴瘤小肠淋巴瘤病变范围大，以管壁增厚为主，肠梗阻程度病变范围大，以管壁增厚为主，肠梗阻程度较轻较轻第九十八页，共一百二十页。消化系统常见病第九十九页，共一百二十页。消化系统常见病结肠癌v临床与病理临床与病理(bngl)病变好发于直、乙状结肠病变好发于直、乙状结肠腹块、大便习惯及性质发生变化如脓血便等腹块、大便习惯及性质发生变化如脓血便等分型分型v溃疡型：深而不规则的溃疡溃疡型：深而不规则的溃疡v增殖型：肿瘤向腔内呈菜花样生长增殖型：肿瘤向腔内呈菜花样生长v侵润型：肿瘤沿肠壁呈环形生长侵润型：肿瘤沿肠壁呈环

29、形生长第一百页，共一百二十页。消化系统常见病结肠癌v影像学表现影像学表现粘膜粘膜(zhn m)皱襞破坏、消失皱襞破坏、消失肠管狭窄，肠袋消失，病变界限清晰，病变范肠管狭窄，肠袋消失，病变界限清晰，病变范围较局限围较局限肠壁僵硬肠壁僵硬较大的不规则龛影、肠腔内不规则肿块较大的不规则龛影、肠腔内不规则肿块第一百零一页，共一百二十页。消化系统常见病第一百零二页，共一百二十页。消化系统常见病第一百零三页，共一百二十页。消化系统常见病第一百零四页，共一百二十页。消化系统常见病第一百零五页，共一百二十页。消化系统常见病直肠癌-溃疡(kuyng)型第一百零六页，共一百二十页。消化系统常见病升结肠癌-浸润(jnrn)型第一百零七页，共一百二十页。消化系统常见病结肠癌鉴别结肠癌鉴别(jinbi)诊断诊断v盲升结肠癌与增殖性结核盲升结肠癌与增殖性结核结核病变范围较长，同时侵犯末端回肠，结核病变范围较长，同时侵犯末端回肠，X线表现线表现(bioxin)以挛缩僵硬为主。结肠癌多呈局以挛缩僵硬为主。结肠癌多呈局限性肿块限性肿块第一百零八页，共一百二十页。消化系统常见病结肠结肠(jichng)息肉息肉v临床与病理临床与病理反复腹疼，粘液反复腹疼，粘液(zhn y)血便等血便等多为腺瘤性、息肉性、错构瘤性多为腺瘤性、息肉性、错构瘤性为癌前期病变为癌前期病变第一百零九页，共一百二十页。消化系统常见病