不需要输液的53种疾病

1、不需要输液的53种疾病近日气温骤降，感冒患者也随之增 多，不少地方的医院岀现扎堆输液情况。可是你知道吗输液是最危险的给药方式！日前微博 上热传的“不需要输液的53种疾病”的截图，对此有网友说这是一份官方发布的淸单，比 较严谨，有参考的价值，值得收藏。此前卫生计生委发岀通知，要求医疗 机构遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和 指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及在出现病情危 重，发展迅速，药物在组织中已达到高浓度这三种情况下才使用静脉输液。记住：能不用药 就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液！ ？“53种不需

2、要输液”的疾病淸单：细菌引发炎症抗生素才有效出现炎症的刺激因素有4大类: 生物的（细菌、病毒、寄生虫）、物理的、化学的以及免疫过度的因素。带“炎"的病中只有由细菌引起 的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不 到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣翅饮食等 引起的，一般也不需要使用抗生素。内科1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎2急性气管支气管炎，体温38C以下3支气管扩张无急性炎症者4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期5肺结核（播散型肺结核除外） 6慢性阻塞性肺疾病缓解期7无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹8

3、高血压亚急症9慢性浅表性胃炎10无水、电解质紊乱的非感染性腹泻11单纯幽门螺旋杆菌感染12轻度结肠炎13无并发症的消化性溃疡14具有明确病因的轻度肝功能损害15多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病16急性膀胱炎17无合并症的自发性气胸18单纯的房早、室早19无急性并发症的内分泌代谢疾病20无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛21癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）22无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）23无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、幔性肾小球肾炎、蛋白尿24间质性肺疾病无明显呼吸窍迫外科是抗生素

4、的重灾区据报道称,外科科室成为抗生素 的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了 97%。南京市中医院副院长、 肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有 出现明显的红肿热痛及体表感染（如无发热，血象正常），术后是可以不用输液的。当然，从外科手术的角度，也要 辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”外科25轻症体表感染（无发热，血象正 常）26轻度软组织挫伤27小型体表淸创术后28浅静脉炎29老年性卄关节炎30非急性期腰椎间盘突岀症和椎 管狭窄症31闭合性非手术治疗的四肢计折32慢性劳损性疾病33慢性膀胱炎

5、34慢性前列腺炎35前列腺增生36无合并症的肾结石37精囊炎 38急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性处炎、急性母窦炎无并发症者39急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急 性单纯性扁桃体炎40急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎41急慢性外耳道炎.急慢性中耳炎 无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎42体表肿块切除术后抗生素可能破坏“微生态”“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎, 治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任昊江平表示，只有急性炎症发 作，才需要抗生素，而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要 用药，口服和打针就够了。妇科43慢性子宫颈炎44无症状的子宫肌瘤45前庭大腺囊肿46阴

6、道炎、外阴炎47原发性痛经48不合并贫血月经不调49慢性盆腔炎抗生素有时会帮倒忙在我国，儿科是抗生素滥用的重 灾区。据2009年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素 的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份淸单上，儿科也有几种情况不需要输液：如 上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎*解放军八一医院儿科主任廖东 幸称，这几种疾病，严格说，的确都可以不用抗生素。小儿如果是单纯的上呼吸道感染，发 热低于38°C,孩子精神状态也不错，家长也就不需担心。毛细支气管炎，虽然病中也带着 一个“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不

7、需要使用抗菌药物"这种疾 病的临床症状像肺炎，但以“喘憋”为主，此病80%发生在1岁以内，多数是6个月以下的 小宝宝。现在医院可以做呼吸道分泌物的抗原检测，很快就明确是否是病毒感染。但是专家也坦言，“儿科疾病的 一大特点是病情的进展很快，对于一些混合感染的小宝宝，有的时候医生也会让患儿输液, 主要是怕其发展为肺炎，这也是本着为患者负责的态度，希望家长理解。”儿科50儿腹泻病：轻度脱水可以口服补 液者。51毛细支气管炎：轻度喘息者。52手足口病或疱疹性咽峡炎：无发 热、精神状态好，血象不髙者。53上呼吸道感染：病程3天以内， 体温38。C以下，精神状态好。为什么提倡药物“口服优先” ？

8、口服为什么要优先呢口服药物是一 个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有外种消化酶，不仅使食物消化成小分子， 也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分 布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一 个时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。提醒：抗生素使用“三不”“三问”这里提醒各位在抗生素的使用中，要 记得'三不”： 不自行购买。抗生素是处方 药，要凭医生处方购买； 不主动要求。抗生素是用来对 付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力； 不随意停药。一旦医生认为需 要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗 程，以免制造岀抗药性细菌让其伺机再起。当医生开出的处方中含有抗生素时， 要做到“三问”： 询问自己的疾病是不是细菌 感染，是不是必须应用抗生素才能治疗： 经诊断需要使用抗生素治疗 时，应询问医生正确的用药方法： 在取药时询问药师,服药时需 注意什么。2014年的最后一个月，在大家准备 着过节的同时一左