消栓颗粒示范性讲解学习教案

1、会计学1消栓颗粒消栓颗粒(kl)示范性讲解示范性讲解第一页，共57页。医林改错成书(chn sh)于1830年“补阳还五汤”180多年来一直“屡证其效”为治疗中风的“益气活血”代表方第2页/共57页第二页，共57页。黄芪(hungq)当归(dnggu)川芎地龙赤芍桃仁红花第3页/共57页第三页，共57页。赤芍(ch sho)一钱半桃仁一钱红花一钱地龙一钱补阳还五汤黄芪四两当归尾二钱川芎一钱第4页/共57页第四页，共57页。补气(b q)为主化瘀为辅气旺则促血行活血而不伤正达补气活血通络之效+第5页/共57页第五页，共57页。第6页/共57页第六页，共57页。第7页/共57页第七页，共57页。第

2、8页/共57页第八页，共57页。中草药Chinese Traditional and Herbal Drugs第38 卷第3 期2007 年3 月文献一 保护(boh)血管内皮第9页/共57页第九页，共57页。n目前发现VEGF主要有Flk1 和Flt 两个特异性受体, 其中Flk1 是发挥生物(shngw)活性的主要受体, 当脑缺血时,VEGF 表达增强, 并特异性与Flk1结合发挥作用第10页/共57页第十页，共57页。第11页/共57页第十一页，共57页。第12页/共57页第十二页，共57页。第13页/共57页第十三页，共57页。第14页/共57页第十四页，共57页。第15页/共57页第

3、十五页，共57页。结论一、补阳还五汤能增强脑缺血后VEGF及Flk1的表达，维持阳性细胞数相对(xingdu)高值时间, 增加脑内VEGF 蛋白水平结论二、补阳还五汤能随着(su zhe)用药时间延长, 其作用优于尼莫地平第16页/共57页第十六页，共57页。有效坏死因子-（TNF-）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）水平(shupng)中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第42卷第1期2011年1月文献(wnxin)二 有效减小脑梗死体积；改善缺血再灌注损伤第17页/共57页第十七页，共57页。第18页/共57页第十八页，共

4、57页。第19页/共57页第十九页，共57页。第20页/共57页第二十页，共57页。第21页/共57页第二十一页，共57页。第22页/共57页第二十二页，共57页。第23页/共57页第二十三页，共57页。结论一、补阳还五汤可抑制自由基生成增加、阻断(z dun)自由基连锁反应激化，显著改善大鼠脑缺血再灌注后神经功能症状，并明显减少大鼠脑组织梗死体积。结论二、补阳还五汤可明显抑制相关(xinggun)炎性细胞因子的分泌和表达，抑制白细胞黏附，从而减轻脑缺血再灌注后的炎症反应，保护脑组织 。第24页/共57页第二十四页，共57页。对血流动力学与血液粘滞(zhn zh)度的影响抑制(yzh)自由基的

5、产生和灭活自由基对兴奋性氨基酸的释放与细胞内钙超载的影响对细胞炎症介质与细胞粘附分子的影响第25页/共57页第二十五页，共57页。对血脑屏障的作用(zuyng)对NO、NOS的影响(yngxing)对脑细胞凋亡(dio wn)的影响第26页/共57页第二十六页，共57页。(jin c)BrdU的表达。南 方 医 科 大 学 学 报 2006;26(2)修复(xif)缺损神经组织，部分恢复神经功能第27页/共57页第二十七页，共57页。第28页/共57页第二十八页，共57页。第29页/共57页第二十九页，共57页。第30页/共57页第三十页，共57页。第31页/共57页第三十一页，共57页。第3

6、2页/共57页第三十二页，共57页。第33页/共57页第三十三页，共57页。补阳还五汤可以促进缺血性脑卒后遗症大鼠海马区神经增殖，修复缺损的神经组织(zzh)，从而部分恢复丧失的神经功能。 第34页/共57页第三十四页，共57页。n国家中药保护品种第35页/共57页第三十五页，共57页。脑安胶囊 哈尔滨市中医医院 齐齐哈尔市中医医院 牡丹江市中医医院计划入组480 例实际入组436 例 研究时间：研究时间：开始（首例入组）2010 年8月12 日 结束（末例出组）2011年4 月13 日第36页/共57页第三十六页，共57页。第37页/共57页第三十七页，共57页。15.5713.32和11.

7、1912.94 2.543.3915.5711.19第38页/共57页第三十八页，共57页。第39页/共57页第三十九页，共57页。第40页/共57页第四十页，共57页。第41页/共57页第四十一页，共57页。第42页/共57页第四十二页，共57页。一、急性后期(huq)：1周内，应尽早启用消栓颗粒第43页/共57页第四十三页，共57页。二、恢复期：1周-6个月期间，坚持服用消栓颗粒等口服(kuf)制剂第44页/共57页第四十四页，共57页。三、后遗症期：6个月后第45页/共57页第四十五页，共57页。n 2、经典(jngdin)古方 现代演绎 n百年老厂世一堂采用现代工艺将“补阳还五汤”原方

8、制成更适合现代人服用的颗粒剂型，药物成分提取完全，药效持久，无糖剂型，更适合于糖尿病患者服用。n中医将中风病分为中脏腑和中经络两大类，60的患者发病时属于中经络，而中风病急性期、中经络、最多见之症型又为血瘀气虚型症（约占78）第46页/共57页第四十六页，共57页。n 4、尤其适用于脑梗死并发糖尿病的老年(lonin)患者 n多年的医院临床验证以及临床试验总结报告显示除极个别患者服药期间有消化道反应外，治疗期间及治疗后未发现可以肯定的严重不良事件和不良反应，未发现肯定的、明显的对心、肝、肾及其他脏器和系统的功能损伤。权威文献证明该组方具有促进2型糖尿病大鼠模型PPAR（表达的作用。有利于脑梗死并发糖尿病患者神经细胞恢复。第47页/共57页第四十七页，共57页。至一年半载至一年半载第48页/共57页第四十八页，共57页。第49页/共57页第四十九页，共57页。第50页/共57页第五十页，共57页。组 中国临床(ln chun)康复 2006年3月20日 第十卷 第十一期对脑缺血损伤的长期保护作用第51页/共57页第五十一页，共57页。第52页/共57页第五十二页，共57页。第53页/共57页第五十三页，共