03007急救护理学201504

1、绝密考试结束前全国2015年4月高等教育自学考试 急救护理学试题课程代码：03007请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。选择题部分一、单项选择题 （本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将 “ 答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1. 下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是A.附属于急诊科B.收治对象不分专科C.由医院直接领导D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容2. 救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是A. 抬高患肢B. 平卧位C.放低患肢D.中凹位3. 根据病情分类方法进行

2、急诊分诊时，属于 II 类患者的是A. 处于危及生命的状态，生命体征不稳定者B. 处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者C. 处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者D. 处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者4. 脓毒血症患者典型的热型是A. 间歇热B. 稽留热C. 弛张热D. 回归热5. 患者，男性， 28 岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热 2 天就诊。 2 天来，患者的体温始终在 3939. 5C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了A. 大叶性肺炎B. 肺结核C.支气管扩张D.感染性心内膜炎6. 因实质性脏器的包膜受

3、到外在牵引所致的腹痛属于A. 内脏性腹痛B. 躯体性腹痛C. 感应性腹痛D. 放射性腹痛7. 在 ICU 中为防止空气传播感染，有效的措施是A. 严格手卫生B. 负压病房C .穿隔离衣D .无菌操作8. 反映患者外周循环状况的指标是A. 心率B. 收缩压C.脉压D.皮肤颜色和温度9. 护士使用 Braden 压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为 11 分，提示该患者压疮 发生的危险程度为A. 无危险B. 轻度危险C.中度危险D.高度危险10. 患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是A.2? 4 分钟B.5? 8 分钟C.8? 10 分钟D.10? 12 分钟11. 下列临

4、床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是A.高血钾B.高碳酸血症性酸中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 阿司匹林过量12. 采用救护车转运伤员时，不正确的措施是A. 将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤B. 转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防C .上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注D. 确保留置管道的固定，防止脱落13. 侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于A.1500mlC.2500ml14. 不同类型的脱水的共同特点是D.3000mlC.CTD.MRIA. 口渴B.尿比重咼C. 尿少D. 手足麻木15. 患者, 男性，30 岁，食用不洁食物后呕吐、腹泻 1 天，患者乏力、口唇干燥

5、、 尿少，血清钠 137mmol/L 。患者体重 70kg, 估计其体液丧失量为A.2000mlB.2500mlC.3000ml16. 使用碱性药物纠正酸中毒，一般先将pH 值纠正至A.7.20-7.25C.7.30-7.3517. 颅内压增咼时出现的 Cushing 三联征指A.体温高、脉搏快、血压高C.脉搏慢、呼吸快、体温高18. 热痉挛的主要发病机制是A. 体温调节中枢障碍C.钠、钾丢失过多19. 成人轻度烧伤是指A. 总面积在 20%以下的 I 度烧伤C .总面积在 9%以下的 III 度烧伤20. 用生理盐水洗胃时，洗胃液的温度应控制在A.32? 34CC.3841C21. 下列关于

6、毒物代谢的描述，正确的是A. 主要经肾脏代谢C.性别与代谢无关 22.ST 段抬高的急性心肌梗死发生后，最初的心电图改变是A.Q 波形成B.R 波低电压C.ST 段压低D.T 波高尖23. 上消化道出血定位及定性诊断首选的方法是A. 纤维内窥镜B.B 型超声B.7.25-7.30D.7.35-7.40B. 脉搏慢、呼吸慢、血压高D. 脉搏快、呼吸慢、血压低B. 汗腺功能衰竭D. 机体产热过多B. 总面积在 9%以下的 II 度烧伤D. 总面积在 10%29%的烧伤B.35? 37CD.4245CB. 部分重金属可经消化道代谢D. 毒物经代谢后毒性可能增强脉搏增快D.3500ml24. 引起脓毒

7、症的主要因素是A. 内皮素B. 内毒素C. 肠毒素D. 细菌 DNA25. 下列关于除颤能量的选择， 正确的是A. 双相截顶指数波除颤仪选择120JB. 直线双相波除颤仪选择 150JC. 单相波除颤仪选择 360JD. 不确认为何种双相波除颤仪时选默认能量120J非选择题部分注意事项： 用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。二、填空题（本大题共 1 5 小题，每空 1 分，共 15 分）26. 急诊医疗服务体系的第一个环节是 _ 。27. 根据现代医学急救的观点，猝死患者抢救的最佳时间是 _分钟。28. 急诊科的设置与布局要以方便患者就诊治疗，符合 _为原则，同时又要

8、有利于预防和控制医院感染。29. 感染性疾病包括常见的各种病原体引起的 _ 、全身性或局灶性感染。30.ICU 每张病床的使用面积不少于 _平方米。31 .心脏骤停的直接原因是致命性心律失常，最为常见的形式是_或无脉性室性心动过速。32. 按灾难现场检伤分类标准，伤员虽有重大创伤，但可短暂等候而不导致肢体残缺者应 属于第 优先。33. 休克患者的液体补充应以 _压和动脉压为指导。34. 高钙血症主要由 _和恶性肿瘤所引起。35. 腹部空腔脏器损伤患者主要表现为弥漫性或局限性的36. 高温环境中，人体散热方式主要是 _ 。37. 急性一氧化碳中毒患者氧疗的作用是纠正缺氧和促使 _ 离解。38.

9、对急性呼吸衰竭患者进行氧疗时，吸入纯氧一般不超过39. 多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤 _障碍。40. 经鼻气管插管的导管型号通常比经口插管小 _mm。_ 小时。小时后出现的多系统或器官功能三、名词解释 （本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41. 院前急救42. 间歇热43. 代谢性酸中毒44. 心力衰竭45. 脓毒症四、简答题 （本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）46. 简述保持呼吸困难患者呼吸道通畅的急救与护理措施。47. 简述心脏骤停的临床表现。48. 简述休克时肺脏的继发性损害。49. 简述洗胃的禁忌证。五、 论述题（本大题共 1 小题，共 1

10、0 分）50. 试述冻伤分区及各区病情特点。六、案例分析题（本大题共 1 小题， 15 分）51. 患者，男性， 30 岁，交通事故后出现一过性神志不清， 清醒后感左上腹持续性疼痛。 查体：T37.4 C, P120 次/分，BP80/50mmHg 面色苍白，出冷汗，肢端发凉，腹部明显压痛、反跳痛和移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝固血液。请写出：（1）该患者可能的诊断及依据；（2）目前对该患者非手术治疗的主要内容。绝密启用前2015年4月高等教育自学考试全国统一命题考试急救护理学试题答案及评分参考（课程代码03007）一、单项选择题（本大题共 25 小题，每小题 1 分，共 25 分）1.A2.C

11、3.B4.C5. A6. A7.B8.D9.D10- A11. B12. C13.A14.C15. D16. A17. B18. C19.B20. B21. D22. D23. A24.B25. C二、填空题（本大题共 15 小題，每空 1 分，共 15 分）26 院前急救27.428.急诊救治流程29.传染病30 1531.室龍32 二33.中心静脉（或 CVP34.原发性甲状旁腺功能亢进症35.腹膜炎36 出汗37.COHb （或碳氧血红蛋白）38 639.2440. 0.5三、名词解释（本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分）41.是指在医院以外的环境中（1 分）对各种危及生命

12、的急症、创伤、中毎、灾难事故 的伤病者（I 分）进行现场救护、转运及途中救护（1 分）的统称.42.指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常（1 分），以后何歇数小时或 12 日后体温又突然升高（1 分），反复发作，如此高热与无热交替出现（1 分）.43.是指细胞外液中 H*増加（1 分）或 H8丢失（1 分）而引起的以血浆 HCO；浓 度原发性减少为特征的酸碱平衡素乱（1 分）.44.是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下 （1 分） ， 由于心排血量绝对或相对 不足（1 分 ，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征（1 分）.45.是指由感染引起的全身性炎症反应塚合征

13、（I 分），捋合两项或两项以上 SIRS （全 身性炎症反应综含征）的体征1 分）并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶（1 分.急救护理学试题答案及评分妙考第 1 页（共 2 页）四、简答题（本大题共 4 小题，每小题 5 分，共 20 分）46.（1）意识淸醒者：协助翻身叩背，鼓励和描导其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物（1 分）；（2）痰多且粘穩者：据医漏给予消炎、祛痰、止咳、解痊、雾化吸入尊治疗（1 分）：（3）赅痰无力或痰不易咳出者：给予吸痰（1 分）：（4）倉识不清的危熏患者和严重呼吸困难者：建立和维持人工气道（1 分），做好 机械辅助通气的准备工作（1 分）.47.意识突然丧失或伴短阵抽搐

14、（I 分）；大动脉搏动消失，测不到血压（1 分）；呼吸 呈叹息样或断续（】分）：心咅消失（】分）：匯孔散大、皮肤灰白、发组（1 分）.48.休克时，低灌注和缺氧损書了肺泡毛细血管内皮细胞（1 分）和肺泡上皮细胞（1 分）， 使肺泡表面活性物质生成减少，肺泡萎陷，引起肺不张（1 分），造成通气/血流比 值失调（1 分）临床上可见进行性呼吸困难（1 分）.49.腐蚀性奇物中毒者（1 分）；食管胃底静脉曲张、上消牝道出血或胃穿孔（1 分）； 严畫的心脏疾病（1 分）或主动脉瘤患者（1 分）；急性中毒伴惊厥未控制者（I 分）.五、论述麵（本大题共】小题.10 分）50.冻伤可分为凝结区、充血区及淤滞区（1 分）.凝结区探情最严重（1 分），在损伤 的远端（1 分） ，是不可逆的（1 分）；充血区是浅层的（1 分，损伤的近烤（1 分）， 细胞损伤最轻，一般不需要治疗（1 分）：淤滞区是中间区（1 分），损伤较严重但 可以恢复（1 分），需耍治疗（1分）.六、案例分析题（本大题共 1 小题，15 分）51.（1）腹部闭