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急性肾小球肾炎教学课件1、致肾炎链球菌菌株的致病性与宿主的易感性亦有密切关、致肾炎链球菌菌株的致病性与宿主的易感性亦有密切关系。（遗传易感因素）系。（遗传易感因素）2、一次感染后，机体可产生较持久的特异性的保护性免疫。、一次感染后，机体可产生较持久的特异性的保护性免疫。链球菌致肾炎菌株链球菌致肾炎菌株菌内物质（ESS）菌株协同蛋白NSAP阳电荷菌体外成分神经氨酸苷酶NM形成循环免疫复合物原位免疫复合物与GBM交叉抗原性诱发自身免疫细胞介导免疫激活补体及各类炎症介质肾小球炎症病变肾小球炎症病变内皮细胞肿胀系膜细胞增生GBM破坏毛细血管腔闭塞肾小球滤过面积减少球-管失衡（滤过减少，重吸收基本正常）肾小球滤过率降低水钠潴留，血容量扩张3 3、血尿（、血尿（hematuriahematuria）：）： 首发症状，几乎全部均有血尿（3个/HP），50-70%肉眼血尿，持续1-2W转为镜下血尿。（一）诊断（一）诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断4 4、对症：、对症：4 4、对症：、对症：5 5、重症

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