昆明医学院医学影像学专业

1、昆明医学院医学影像学专业医学影像学 课程基本要求与教学大纲2005年7月主 编：宋光义副主编：赵 卫编 委：宋光义 庞瑞麟 袁曙光 田 伟 苏 平赵 卫 唐绍兴 张丽芳 王克超 李莉媛肖玉珍 王国强 顾 青 李森林 后嘉麟审 校：赵 卫编 辑：后嘉麟医学影像学教学大纲前 言医学影像学的发展日新月异，从传统的X线诊断学已发展成为常规X线检查、CT、MRI及血管数字减影成像等多种高科技诊断设备的综合应用，介入放射学的发展又拓宽了医学影像诊断的范畴，从单一的诊断模式向诊断与治疗方面纵深发展，极大丰富了医学影像学的内容。本大纲是为在读的医学影像学专业本科生学习医学影像学专业课时编写的，大纲的内容是以实

2、用放射学作为选用教材进行编写。该教材系国内许多知名教授编写，内容丰富，系统性及实用性强，涉及现代医学影像学多学科知识，为了减轻学生负担，结合我省的实际情况，将教材内容作了相应的安排，分为重点掌握，一般了解及自学三部分，达到学以致用、不够再学，提高学生的学习主动性，避免了盲目性，从而保证教学质量。本课程总学时450学时，大课讲授300学时，小课实习150学时。大课按本大纲进行教学。课堂讲授与实习课比例为2:1，实习课主要实习要求掌握的内容，要求了解的内容不专门安排实习课。实习课教学要求见与本大纲配套的医学影像学实习指导。目 录医学影像学第一篇总论 1第二篇呼吸系统 1第三篇心血管影像学 2第四篇

3、消化系统 5第五篇泌尿系统 6第六篇生殖系统 7第七篇骨关节系统 7第八篇中枢神经系统 10第九篇五官系统 11第一篇 总论一、教学要求根据培养目标及教学内容，重点讲授各种不同成像手段的基本原理、检查方法、诊断原则与步骤和图像的分析方法与临床应用，并对各种成像手段的诊断价值进行评价，掌握适应症。二、教学内容第一章 X线成像48 除第四节对比剂及第六节X线检查中的防护了解外，其它章节均属掌握内容。第二章 计算机体层成像（CT） 除第一节CT发展概况外其余章节均属掌握内容。第三章 数字减影血管造影（DSA） 全章为了解内容，但DSA的临床应用须强化讲授。第四章 磁共振成像（MRI） 除第一节MRI

4、发展概况，第五节MRI的设备，第七节MRI的新进展与发展前景了解外，其余章节均属掌握内容。第五章 介入放射学 全章均属了解内容。第六章 信息放射学 全章均属了解内容。三、教学时数： 大课讲授30学时。第二篇 呼吸系统一、教学内容及要求检查方法 1、了解各种检查方法。 2、了解各种检查的价值和限度。应用解剖及正常影像解剖 1、了解导气部分、换气部分、肺气管、肺的淋巴、胸膜。 2、掌握胸廓正常影像，了解可能误认的异常。 3、掌握气管、支气管、肺、胸膜、纵隔、膈的影像解剖。基本病变 1、掌握支气管、肺、胸膜的基本病变。 2、熟悉肺门、纵隔、肺的改变。呼吸系统疾病 1、掌握气管、支气管异物。 2、了解

5、慢性气管炎、支气管扩张。 3、掌握肺部炎症、肺结核、肺肿瘤。 4、了解肺霉菌病、尘肺、胸部外伤、结缔组织病肺部表现。 5、掌握胸膜炎。 6、了解化脓性胸膜炎、胸膜肿瘤。 7、掌握纵隔肿瘤与囊肿及肿瘤样病变。 8、了解纵隔炎症、气肿、血肿。 9、了解膈疝、膈膨升、膈下脓肿及膈肌肿瘤。胸部CT、MRI、介入放射学 1、熟悉CT、MRI检查方法、适应证。 2、掌握CT的影像解剖、基本征象及常见病表现。 3、掌握纵隔病变的MRI诊断。 4、了解介入放射学检查方法及临床应用。二、教学时数： 大课讲授40学时。第三篇 心血管影像学一、教学思想 心脏大血管具有复杂的立体空间关系，其形态变化与功能密切相关，诊

6、断检查方法多种多样。在心血管影像诊断教学中运用多媒体手段进行启发式教学，以发展的观点，重视培养学生三维空间思维能力、以血流动力学为中心的逻辑思维能力和对影像技术的综合应用能力。二、教学要求 重点要求掌握心脏大血管各种检查方法的特点和应用原则，心血管正常影像学表现、异常的基本影像的征象，在此基础上重点讲授常见心血管疾病的影像诊断，以X线诊断为主，兼顾其它影像方法，贯穿教学思想的要求，重视能力和临床诊断思维方法的培养，使学生能举一反三，对少见疾病和需密切结合临床资料进行综合诊断的疾病能进行分析。三、教学内容第一章 心脏大血管影像学检查方法 掌握普通X线检查、心血管造影和DSA、超声心动图、CT和M

7、RI在心血管检查中的特点和应用原则。 了解放射性核素检查的特点。第二章 正常心脏大血管的影像学表现 掌握正常心脏大血管的平片所见，肺门和肺血管纹理分析，心脏大血管搏动的透视观察，心胸比率和心表面积的测量。 了解正常心血管造影表现，了解心脏大血管的经线、心脏体积、心脏容积和左室射血分数的测量。第三章 心脏大血管异常的基本影像征象 掌握心脏和各房室增大、胸部主要血管异常、肺循环异常的X线征象分析，掌握心影增大及其外形变化的常见类型，掌握X线平片对心脏大血管异常诊断的评价。 了解心脏移位和位置异常、其它心脏外形变化的类型、心血管造影异常的分析。第四章 后得性心脏病 掌握风心病、冠心病、肺心病的影像学

8、征象及诊断。 了解各疾病影像学检查的评价。了解高血压和高心病、心肌病的诊断原则及影像诊断要点。 第五章 心包炎和心包积液 掌握心包炎和心包积液的影像学征象及诊断。 了解影像学检查的评价。第六章 主动脉疾病 掌握胸主动脉瘤、主动脉夹层、大动脉炎的影像学征象及诊断。 了解影像学检查的评价。第七章 先天性心脏病 掌握房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法四的影像学征象及诊断。 了解影像学检查的评价。第八章 心血管介入放射学 了解冠脉、瓣膜病、主动脉及周围动脉、腔静脉的介入治疗。四、教学方法 心血管影像学应重视学生前述三种能力的培养，以检查方法、正常表现、基本病变为重点，突出基础理论、基本知识的传授

9、，在此基础上讲授常见病的影像诊断，强调密切结合临床进行综合分析，学习心血管影像诊断思维方法，以启发式教学，使学生在“学会”的同时掌握“会学”。在重视“三基”的同时，介绍心血管影像学的新进展和学术动态，使学生了解本学科的发展。 教学手段上以计算机多媒体进行大课讲授，建立立体空间概念，图文并茂，形象生动直观。小课实习提供各种影像胶片和相应实习指导，培养学生读片的基本技能和独立思考能力。五、教学时数 心血管影像学大课学时30学时，各章学时分配如下：第一章 心脏大血管影像学检查方法6学时 普通X线检查和心血管造影（2学时） 超声心动图（教材第四章）（2学时） CT、MRI，放射性核素（第五章、第六章）

10、（2学时）第二章 正常心脏大血管的影像学表现4学时第三章 心脏大血管异常的基本影像学征象6学时第四章 后得性心脏病5学时第五章 心包炎和心包积液1学时第六章 主动脉疾病2学时第七章 先天性心血管病4学时第八章 心血管介入放射学2学时 第四篇 消化系统一、教学内容及要求第一章 概论 1、掌握消化系统各种检查方法。 2、掌握食道、胃、十二指肠、小肠、大肠正常X线解剖及生理。 3、掌握胃肠道影像学各种异常表现。第二章 食道疾病 1、掌握食管肿瘤。 2、了解食道炎症。 3、了解食道运动功能障碍。第三章 胃部疾病 1、掌握胃溃疡。 2、掌握胃癌。 3、掌握凹陷性和降起性病变的分析。 4、了解胃炎、胃肉瘤

11、、胃良性肿瘤。第四章 十二指肠疾病 1、掌握十二指肠溃疡。 2、了解十二指肠憩室，十二指肠恶性肿瘤，十二指肠良性肿瘤，十二指肠炎症，十二指肠外压性变化。第五章 小肠疾病 1、掌握腹部结核。 2、了解Crohn病，小肠肿瘤。第六章 结肠疾病 1、掌握溃疡性结肠炎，结肠Crohn病，结肠结核，结肠癌。 2、了解结肠憩室及憩室炎。结肠息肉及息肉综合征。第八章 上消化道介入性放谢学 了解：1、上消化道出血的导管灌注治疗； 2、上消化道出血的栓塞治疗； 3、上消化道狭窄的扩张术； 4、上消化道狭窄的内支架成形术。第九章 急腹症 1、掌握：概述；腹腔脏器急性炎症；肠梗阻。 2、了解：腹部外伤。第十章 腹膜

12、腔 了解：概述；腹膜炎；腹腔脓肿；腹膜腔肿瘤。第十一章 腹膜后间隙 了解：概述；腹膜后间隙感染；腹膜后间隙肿瘤。第十二章 肝脏 1、掌握：检查方法；肝脏的影像学表现与异常征象；肝肿瘤；炎性肿块。 2、了解肝脏的应用解剖与生理；弥漫性肝病；肝脏的介入放射学。第十三章 胆道 1、掌握 检查方法；胆系的X线解剖与生理；胆道异常影像学表现。 2、了解 胆系主要疾病；胆系介入放射学。第十四章：胰腺 1、掌握 胰腺的X线解剖与生理；胰腺正常影像。 2、了解 胰腺主要疾病。第十五章 脾脏 了解 检查方法；脾脏的X线解剖与生理；脾脏正常影像；脾脏主要疾病。二、教学时数：大课讲授60学时。第五篇 泌尿系统 一、

13、教学内容及要求 1、掌握检查方法、检查前注意事项及泌尿系统正常解剖和生理。 2、了解泌尿系统先天发育异常的影像特征。 3、掌握泌尿道梗阻与扩张的影像特征。 4、了解泌尿系结石的形成，掌握结石的分类和各部位结石的影像特征。 5、掌握泌尿系统结核的影像特征。 6、了解泌尿系统炎症的影像特征。 7、掌握泌尿系统肿瘤与囊肿的影像特征。 8、了解肾动脉狭窄的影像表现。 9、了解肾上腺的正常解剖及生理，检查方法和肾上腺疾病的影像表现。 10、了解介入放射学在泌尿系统中的运用。二、教学时数：大课讲授14学时第六篇 生殖系统 一、教学内容及要求 1、掌握妇科疾病的影像检查方法。 2、掌握子宫输卵管内膜结核及肿

14、瘤的影像学诊断。 3、熟悉先天发育异常影像表现，了解子宫内膜异位的影像表现。 4、了解产科疾病的常规X线检查方法，了解胎儿疾病及畸形的X线表现。 5、了解宫内节育器的X线检查方法、节育器种类、宫内节育器在子宫内的正常形态及位置。 6、了解乳腺的检查方法及乳腺的解剖与生理。 7、熟悉正常乳腺的X线表现及乳腺基本病变的X线表现。 8、了解盆腔动脉造影术及动脉栓塞加化疗在妇产科中的应用二、教学时数：大讲授8学时。第七篇 骨关节系统 骨关节疾患病种甚多，常见骨病不同的发展阶段表现各异，稀有骨病种类繁多，变化奇特，教与学具有相对独特的特点，教学中要明确：骨关节的正常和异常影像是骨与软骨组织的病理解剖的真

15、实照影：即，骨的病理过程与影像所见的一致性，病理发展阶段与临床表现的一致性。因而，骨关节疾患的临床学和病理学是影像诊断的基础，因此，需重点掌握骨软骨组织的基础，熟记常见骨病的临床表现、病理和手术所见以及影像诊断要点及相关的鉴别诊断。骨关节创伤要熟悉各部位骨折类型，疑难骨病要掌握其特点，稀有骨病要有所了解。一、教学要求根据医学影像专业的特点及教学内容，重点讲授骨软骨组织的基础，X线的正常表现和基本病变，重点突出，在讲授基本病变时把常见病的影像学特征融合在一起，通过两三个典型病例的分析，启发诱导学生对各论疾病的影像诊断进行自学，保证在有限的学时内有效系统的学习。二、教学内容1、掌握骨关节常见的X线

16、检查方法，熟悉CT、MRI在骨关节系统中的应用，并在临床工作中正确选用。2、掌握骨的发育、骨关节正常解剖生理、正常X线表现及常见变异，基本病变的影像学表现，骨与关节创伤，股骨头与其骨骺缺血坏死，急慢性骨髓炎，长短骨结核、脊柱结核，关节结核，良恶性骨肿瘤的鉴别，常见良恶性骨肿瘤的影像学表现，转移性骨肿瘤的特点，常见关节病变（化脓性、类风湿性、创伤性、退行性关节病）的影像诊断和强直性脊柱炎影像学表现。就上述每一种病必须熟悉主要临床表现、病理改变及主要鉴别诊断。3、通过理论讲授及实习阅片，学会骨关节系统疾患的观察分析、X线表现的方法和诊断原则。4、了解疑难骨病极罕见病的逻辑思维分析方法。三、教学方法

17、在教学中加强思想性，应用辩证唯物主义的世界观和方法论，采用直观的形象教学，培养学生既能独立思考又能树立抽象立体空间概念，具有分析和解决实际问题的能力，注意教书育人，帮助学生树立良好的医德医风和爱国主义思想品德。 在教学中注意影像特征与直观教学相结合，充分利用多媒体系统使教学既生动、又活泼，适当利用模型、实物、图表、病理标本、结合常见病X光片，或X光片与CT片的阅读，加深学生对X线片CT片和MRI影像的认识。四、教学时数分配 大课理论讲授54学时，各章节学时分配见下页：各章节学时数分配如下：章 节内 容学时数第一章骨关节影像学检查，普通、CT、MRI第二章正常解剖生理第三章正常X线解剖及变异（四

18、肢、躯干）第四章骨关节病变的基本影像学表现 骨 关节 各种影像检查评价第六章发育障碍软骨发育不全成骨不全第九章骨关节创伤 总论检查办法：CT、MRI 上肢骨折 下肢骨折 脊柱创伤 椎间盘损伤：颈椎退变、腰椎间盘突出症第十章骨软骨缺血坏死：股骨头骨骺及头坏死第十一章骨髓炎 检查方法急性骨髓炎 慢性慢性骨脓肿 脊柱化脓性骨髓炎短骨骨髓炎第十二章骨关节结核 长骨、短骨+扁骨 脊椎TB 关节TB第十四章骨肿瘤与瘤样病变 检查方法：CT、MRI 基本X线征+鉴别 良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、非骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤 恶性：肉瘤、软肉瘤、尤文氏瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤等 类肿瘤样病变：骨纤维瘤、骨囊肿、

19、1第十五章代谢和营养障碍性疾病 骨质疏松 VitD缺乏自定第十六章内分泌性骨病甲旁亢自定第十九章关节病变 化脓性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 创伤与退变 痛风 色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜骨软骨瘤病二十二章软组织病变第八篇 中枢神经系统 一、教学要求根据培养目标和教学内容，重点讲授CT、MRI、DSA的正常表现和基本病变，保证重点，在讲授基本病变时，把常见病的影像学特征融合在一起，通过典型病例的分析，启发诱导学生能对各类多数疾病的诊断进行自学，这样就能保证在较少的学时内进行有效系统的学习。二、学习方法 在教学中加强思想性，采用直观的形象教学，培养学生即能独立思考，又能树立抽象立体的空间

20、概念，具有分析和解决实际问题的能力，重视教书育人，帮助学生树立良好的医德医风和爱国主义的思想品德。在教学中，注意影像学特征与直观教学相结合，充分利用模型、实物、图表、病理标本以及计算机多媒体相结合，加深学生对X线片、CT、MRI和DSA的影像学认识。三、教学内容 1、了解神经放射学的发展概况及在临床中的地位，重点讲授CT、MRI和DSA的应用原理、诊断价值与限度。 2、了解中枢神经系统常用的检查方法，包括X线平片、CT、MRI和DSA的检查方法、注意事项，在临床工作中，能够正确合理的选择使用。 3、学会观察分析X线平片、CT、MRI和DSA的方法与诊断原则。 4、重点掌握大脑、脑干、脊髓正常的

21、影像学解剖、大体标本、断面解剖标本与CT、MRI和DSA的影像学表现进行对照分析，理解记忆。 5、重点掌握中枢神经系统、肿瘤、缺血性和出血性疾病的影像学诊断以及部份介入治疗。四、教学时数 大课讲授34学时，各章节分配如下：中枢神经系统总论部份：2学时平片诊断：4小学常规造影检查：2学时颅内肿瘤（包括平片、CT、MRI和DSA）： 10学时 （胶质瘤、脑膜瘤）：（6学时） （垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤）：（4学时）脊髓肿瘤：2学时颅脑损伤：4学时脑缺血、脑出血性疾病：4学时脑先天性畸形和脱髓鞘疾病：2学时介入神经放射学：2学时 1、中枢神经系统总论部份 2学时，重点讲授各种成像技术的优缺点、合理

22、选择检查方法及发展的概况。 2、平片诊断 4小学，重点讲授颅骨的正常X线解剖，颅脑损伤、颅骨肿瘤、及先天性畸形。 3、常规造影检查 2学时，重点讲授脑室造影、气脑造影及脑血管造影，为学习CT、MRI（MRA）和介入放射学打下基础。 4、颅内肿瘤（包括平片、CT、MRI和DSA）12学时；重点讲授具有代表性的星形细胞瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤和垂体瘤，通过鉴别诊断，扩大知识面，对颅内肿瘤具有一个完整的概念。 5、脊髓肿瘤 2学时。 6、颅脑损伤 4学时，重点讲授脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑实质和脑室内血肿。 7、脑缺血、脑出血性疾病 4学时，重点讲授脑梗塞和高血压性脑溢血。 8、脑先天性畸形和脱髓鞘疾病 2学时，重点讲授常见的先天性畸形和脑白质病。 9、介入神经放射学 2学时，重点讲授颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦动静脉瘘的微导管栓塞治疗。第九篇 五官系统一、教学内容和要求第一章 眼和眼眶（一）复习眼眶骨和眼球、视神经、眼肌解剖内容（二）检查方法 1、平片：了解眼眶正片和Water氏位，视神经孔位的投照方法和应用价值。 2、CT：横断面，冠状扫描方法。 3、MRI：扫描方法。 4、血管造影：眼动脉和眶静脉造影。 （三）正常表现 1、了解平片上眼眶正常表现。 2、掌握CT和MRI上眼