普通专科影像班实践技能考核方案最后

1、医学技术系影像技术专业09届学生实践技能考核方案医学技术实验室二 00八年五月附件1： 09届医学影像专业校内实训项目、要求及安排膝关节的摄影膝关节摄影的基本操作胸部摄影胸部摄影的基本操作头颅摄影头颅摄影的基本操作腰椎摄影腰椎摄影的基本操作四肢骨折的X线诊断四肢骨折的X线诊断影像表现肾结石的X线诊断肾结石的X线诊断影像表现大叶性肺炎X线诊断大叶性肺炎的X线诊断影像表现2肺结核X线诊断肺结核的X线诊断影像表现2肝、胆、脾超声检查腹部超声诊断的基本操作2李 拓、泌尿系统超声检查泌尿系统超声诊断的基本操作2李 拓、医学技术系09届学生实训考核方案一、实训通过本专业实践教学计划教学，使学生能熟练掌握影

2、像设备学和影像诊断学的基本技能和诊断报告的书写方法。掌握常见病、多发病的影像学诊断和鉴别诊断。教学过程中，充分利用各种影像教学片和实训设备，以学生实训为主体，教师为主导，加强学生动手、动脑、动口练习，从而培养学生具有严肃认真实事求是的科学态度，良好的职业道德，全心全意为人民服务的思想。二、组织形式实验实训课采用学生自阅片、病案讨论、老师讲解式阅片等形式，让同学们深刻理会基本知识，让学生具备一定的分析阅片能力。同时让学生参加真实的临床工作书写报告，锻炼书写能力。三、考核方法1、影像检查操作能力考核：由实习带教老师监督操作，并进行现场考核。2、阅片能力考核：独立完成一组教学片（考试专用）的阅片，写

3、出诊断报告，并回答诊断依据和辨别诊断依据。四、考核内容 考核按照本次实训内容进行。一、设备维修模块实训项目一课题：控制台操作实训目的要求：熟悉控制台面板各开关，旋钮，仪表的名称，用途，熟练掌握控制台的使用。操作步骤：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1接通外电源，开机，调电源电压。15分缺一项扣5分2选择摄影技术方式。10未作全扣（75分）1.选择人体各部位摄影的条件，包括KV 、mA、S。15分每少一项内容扣10分2. 按手闸曝光，观察各仪表指示情况。20分缺一项扣10分3. 操作中遇到什么故障，随机排除。如无故障可假设故障，阐述故障原因及排查方法35分酌情扣分4. 关机。5

4、分未作全扣实训项目二课题：透视及点片摄影操作目的要求：熟悉透视及点电摄影的各控制开关的作用，学会操作。操作步骤：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（25分）1开机，调电源电压，选择透视条件。15分缺一项扣5分2调节点片摄影的条件，点片KV、点片时间。10分缺一项扣5分（75分）1.熟悉荧光屏面板上各开关及部件的作用，口述并操作20分酌情扣分2.脚开关或手开关控制透视，接通35s,间断2-3s.10分酌情扣分3.点片摄影的操作，放置片盒，选择分格，调整照射野，曝光操作。20分缺一项扣5分4. 按下手闸曝光后，退回片盒，继续透视操作或准备下次点片。20分缺一项扣10分5.关机5分未作扣分实训

5、项目三课题：电源电路的连接及测量目的要求：掌握电源电路主要元件组成，熟悉电路工作原理及简单故障的排查方法。项目总分考核内容分值评分标准得分（100分）1. 认识并查找电源电路各组成元件及连接，开机按钮、电源接触器、熔断器、调节碳轮20分每少一项内容扣5分2. 按开机钮开机，阐述并指出电源电路通电后正常表现；电压表有指数，指示灯亮。20分缺一项扣5分3. 如不正常，结合实际故障现象，分析排查，如无故障可假设，由学生口述排查方法30分酌情扣分4. 根据不同故障现象，分析可能原因，总结排除的方法过程30分酌情扣分实训项目四课题：灯丝加热电路的调试目的要求：掌握灯丝电路的组成元件，熟悉灯丝电压调节原理

6、及调节方法。 项目总分考核内容分值评分标准得分（100分）1. 认识并查找灯丝加热电路组成的各电器元件及连线，稳压器电路，灯丝加热电阻，空间电荷抵偿期20分每少一项内容扣5分2. 开机、通电，观察小焦点灯丝电压是否正常20分缺一项扣5分3. 变换大焦点各档，观察各档灯丝，测量各档电压，并记录20分缺一项扣5分4. 结合实际故障现象、分析、排查20分酌情扣分5. 根据故障现象，分析可能原因，总结排查的方法及过程20分酌情扣分实训项目五课题：控制电路工作程序目的要求：熟悉各控制电路的正常工作程序。项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（30分）1打开控制台，认识各控制继电器:透视电压接触、摄影高

7、压接触器、中间继电器、预备继电器20分缺一项扣5分2通电开机，调节电源电压。10缺一项扣5分（70分）1. 观察透视控制程序动作，接通开关，透视接触器工作，接通电压，测量不同管电压对应的电压值20分缺一项扣5分2. 观察并说明摄影控制程序各继电器动作20分酌情扣分3. 遇到故障随机排查，假设故障，分析其可能原因及排查方法20分酌情扣分二、影像检查技术模块实训项目一 膝关节正、侧位摄影影像申请单男性，30岁，车祸后30分钟，主诉左侧膝关节软组织肿胀申请检查部位：膝关节正、侧位片目的：1、掌握膝关节正、侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、观察X线图像，评价照片质量。分

8、值得分1.选择摄影技术方式3分2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内3分3. 选择相应规格胶片（1012英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒2分4.清除被检者体表异物2分1. 用铅板横向遮盖暗盒1/2。将铅字标记贴在暗盒面上后，把暗盒置于摄影床上5分2. 移动X线管，将焦-片距置于80cm处。调整照射野，使照射野大小符合610英寸 5分3.被检者仰卧或坐于摄影床上，被检侧下肢伸直，足尖向上稍内旋，腘窝贴近暗盒并置于暗盒被照范围中心15分4. 中心线对准髌骨下缘，垂直于暗盒入射 5分5. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：5055Kv、510mAs5分6. 曝光前，观

9、察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止5分7. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常5分8.用铅板遮盖已照1/2暗盒3分9. 被检者侧卧于摄影床上，被检侧膝关节弯曲成135角；外侧紧贴暗盒，踝部稍垫高，使膝部放平7分10.髌骨下缘与腘窝折线连线中点置于暗盒中心。对侧下肢弯曲，置于被检侧下肢前方床面上8分11. 中心线对准髌骨下缘与月国窝折线连线中点，垂直于暗盒入射3分12. 根据摄影因素，选择曝光条件。5055Kv、510mAs5分13. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者肢体保持静止。按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常5分14. 曝光结束注意记录摄

10、影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗4分1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分2.定影2030min（口述即可）2分3.水洗30min（口述即可）2分4.干燥处理（口述即可）1分实训项目二胸部正、侧位摄影影像申请单男性，60岁。主诉：咳嗽、咳痰、喘10年，今晨突发胸闷、憋气、呼吸困难。申请检查部位： 胸部正、侧位片目的：1、掌握胸部正、侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、观察X线图像，评价照片质量。分值得分1.选择摄影技术方式3分2.接通电源，

11、开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内3分3. 选择相应规格胶片（1414英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒2分4.清除被检者体表异物2分1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘（横贴于暗盒左或右上角），将暗盒装入立式摄影架内5分2. 移动X线管，如观察胸廓、肺部、纵隔及膈肌等部病变将焦-片距置于150-180cm处5分3调整中心线及照射野，使纵轴中心线对准摄影架中心，照射野大小符合1414英寸 3分4. 被检者面向摄片架站立，测量胸部前后径；双足分开与肩同宽。3分5.前胸紧贴暗盒，身体正中矢状线对暗盒中线，正中矢状面垂直于暗盒。3分6.下颌置于暗盒上缘，胶片上缘超出肩部软组织3c

12、m3分7.中心线对准第5胸椎，检查心脏中心线经第胸椎垂直于暗盒投射3分8.双臂内旋，手背放于髋部，两肘尽量内旋。双肩下垂。3分9.第7颈椎至第1腰椎以及两侧胸壁包括在胶片内 3分10. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：6575Kv 1520mAs 5分11. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气 5分12. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 5分13. 选择相应规格胶片（1215英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒；将标记好的铅字反贴于暗盒边缘（竖贴于暗盒边缘）；将暗盒装入立式摄影架内 6分14.被检者侧立于摄片架前；测量胸部左右径；使被检侧胸部紧贴暗盒（未

13、能确定被检侧，则右侧贴暗盒）。4分15.两臂上举、手交叉抱头，身体正中矢状面平行于暗盒 4分16.第7颈椎至第1腰椎以及前胸后背包括在胶片内。使前后胸壁距暗盒边缘等距 3分17.中心线对准第5胸椎高度的侧胸壁中点，垂直于暗盒入射 3分18.根据摄影因素，选择合适曝光条件：7585Kv、3040mAs5分19. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者深吸气后屏气。按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常5分20. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 4分1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和

14、减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽5分2.定影2030min（口述即可）2分3.水洗30min（口述即可）2分4.干燥处理（口述即可）1分实训项目三头颅正、侧位摄影影像申请单男性，35岁。主诉：2小时前木棒击伤左颞部，无昏迷及及意识障碍申请检查部位： 头颅正、侧位片目的：1、掌握头颅正、侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、观察X线图像，评价照片质量。分值得分1.选择摄影技术方式3分2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内3分3. 选择相应规格胶片（1012英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒2分4.清除被检者体表异物2分1. 将标记好的

15、铅字反贴于暗盒边缘，移动X线管，将焦-片距置于90cm处 5分2.将X线中心线对准床下滤线栅中心，调整照射野，使照射野大小符合1012英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 5分3. 被检者俯卧于摄影床上，测量头颅前后径。5分4.两手放于头旁，头部正中矢状线对准于床中线，正中矢状面垂直于床面 5分5听眦线垂直于床面（侧面观）。胶片上缘超出颅顶3cm 5分6. 中心线自枕外隆突经过眉间，垂直床面入射 5分7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：6570Kv、2530mAs 5分8. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者头颅保持静止 5分9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 5分

16、10. 选择相应规格胶片（810英寸或1012英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。将标记好的铅字反贴于暗盒边缘，暗盒置于摄影床面下暗盒托盘内 3分11.被检者俯卧于摄影床上，头侧转，患侧在下5分12.头颅矢状面与床面平行，瞳间线垂直于床面。下颌内收，使鼻额连线与胶片侧缘平行。5分13.胶片上缘超出颅顶约3cm；枕外隆凸至眉间连线中点置于暗盒中心（使用床下活动滤线器） 5分14.中心线对准外耳孔前、上各2.5cm处，垂直于床面入射 3分15.根据摄影因素，选择合适曝光条件：6065Kv 2530mAs 5分16. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者头颅保持静止。按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示

17、或者观察曝光指示灯是否正常5分17. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 4分1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分2.定影2030min（口述即可）1分3.水洗30min（口述即可）1分4.干燥处理（口述即可）1分实训项目四腰椎前后位和腰椎侧位摄影影像申请单男性，45岁。主诉： 猛抬重物后腰部剧烈疼痛并向右下肢放射，咳嗽后加重。申请检查部位： 腰椎正、侧位片目的：1、掌握腰椎前后位和腰椎侧位摄影的检查目的及摄影方法。2、熟悉X线机操作及条件的选择。3、

18、观察X线图像，评价照片质量。分值得分1.选择摄影技术方式3分2.接通电源，开机，调电源电压,观察电源电压表一定要指示在正常范围内3分3.选择相应规格胶片（615英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒。2分4.清除被检者体表异物2分1. 将标记好的铅字反贴于暗盒边缘，移动X线管，将焦-片距置于90cm处 5分2.将X线中心线对准床下滤线栅中心，调整照射野，使照射野大小符合615英寸，暗盒置于摄影床下暗盒托盘内 5分3. 被检者仰卧于摄影床上，测量腰部前后径。5分4.双侧髋关节及膝关节弯曲，双足踏于床面，使腰部贴近床面。5分5.身体正中矢状线对正于床面中线；正中矢状面垂直于床面；下部胸椎和上部腰骶椎

19、包括在片内 5分6. 中心线对准脐上3cm处，垂直于床面入射。5分7. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：7080Kv、4045mAs 5分8. 曝光前，观察被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气 5分9. 按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常 5分10. 选择相应规格胶片（615英寸）在暗室内将选择好的胶片装入暗盒；将标记好的铅字反贴于暗盒边缘；暗盒置于摄影床面下暗盒托盘内 3分11. 被检者侧卧于摄影床上，测量腰部左右径；两臂上举抱头，双下肢弯曲5分12.身体冠状面垂直床面，正中矢状面平行于床面（不平者可在腰下垫棉垫）5分13.腰椎棘突置于床中线外5cm处或腰椎

20、棘突置于照射野边缘以内2cm处。下部胸椎和上部骶椎包括在片内。（使用床下活动滤线器） 5分14. 中心线对准髂嵴上缘3-5cm处，垂直于床面入射 3分15. 根据摄影因素，选择合适曝光条件：8090Kv、5060mAs 5分16.曝光前，观察被检者体位，嘱被检者身体保持静止并深呼气屏气。按手闸曝光，曝光期间观察毫安表指示或者观察曝光指示灯是否正常5分17. 曝光结束注意记录摄影条件，将暗盒取出送入暗室冲洗 4分1. 在暗室中将胶片从暗盒中取出，并用胶片夹夹好；把胶片放入显影桶内，注意观察影像的密度变化，但应尽量缩短观察时间和减少观察次数；停显、漂洗后置定影槽（口述即可）5分2.定影2030mi

21、n（口述即可）2分3.水洗30min（口述即可）2分4.干燥处理（口述即可）1分三、影像诊断模块项目一：大叶性肺炎X线诊断影像申请单男性，32岁。主诉：发热1周，咳嗽，咳铁锈色痰目标：掌握肺部炎症的影像表现材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（20分）1核对申请单与X片号是否一致5未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料5未核对者扣5分4正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5未核对者扣5分诊断标准（50）描述内容包括：右中下肺野大片密度增高影

22、，上缘清楚，密度均匀，其内可见支气管影像50每少一项内容扣10诊断结果（30）1右上肺大叶性肺炎2.书写诊断报告书3签名52051诊断错误扣15分2未签名扣5分项目二：肺结核X线诊断影像申请单女性，26岁。主诉:午后低热，乏力，盗汗1周。目标：掌握肺结核影像表现材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（20分）1核对申请单与X片号是否一致5未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5未核对者扣5分3了解临床资料和辅助检查资料5未核对者扣5分4正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5未核对者扣5

23、分诊断标准（50）描述内容包括：右上肺，条索状，结节状高密度影，右上肺体积缩小，肺门上提，气管右移50每少一项内容扣10诊断结果（30）1右上肺慢性纤维空洞性肺结核2.书写诊断报告书3签名52051诊断错误扣5分2酌情扣分3.未签名扣5分项目三：泌尿系结石影像诊断影像申请单男性，43岁。主诉： 右腰部绞痛伴肉眼血尿半年目标：掌握泌尿系结石的影像表现材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（20分）1核对申请单与X片号是否一致5未核对者扣5分2核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5未核对者扣5分3了解临床资料和

24、辅助检查资料5未核对者扣5分4正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5未核对者扣5分操作流程（50分）描述内容包括：病变部位，形态，大小，密度，及间接的征象50每少一项内容扣10分诊断结果（30分）1诊断右肾结石2.书写诊断报告书3签名52051诊断错误扣5分2酌情扣分3未签名扣5分项目四：四肢骨折的X线诊断影像申请单男性，60岁主诉：左小腿被踢伤1天，现左腿肿胀，活动受限。目标：掌握骨折的X线诊断、诊断报告的书写材料：临床申请单，X线片，X线报告单完成时间：1015分钟考核内容及评分标准：项目总分考核内容分值评分标准得分准备质量（20）1.核对申请单与X片号是否一致5未核对者扣5分2.核对X片所检查部位与申请的部位，左右是否一致5未核对者扣5分3.了解临床资料和辅助检查资料5未核对者扣5分4.正确填写病人姓名，性别，年龄，检查日期，片号5未核对者扣5分诊断标准（50）1描述左胫骨下段螺旋性骨折描述内容包括：病变部位，形态，大小，密度及间接的征象30每少一项内容扣102描述两断端对位对线良好20每少一项内容扣10诊断结果（30）1左胫骨下端螺旋性骨折5诊断错误扣15分2.书写诊断报告书20酌情扣分3签名5未签