独一味正式稿讲诉学习教案

1、会计学1独一味独一味(ywi)正式稿讲诉正式稿讲诉第一页，共46页。提提 纲纲l前言前言l独一味的作用机制独一味的作用机制(jzh)l独一味在临床中的应用独一味在临床中的应用l独一味疗效和安全性循证评价独一味疗效和安全性循证评价l独一味安全性资料独一味安全性资料第1页/共46页第二页，共46页。 独一味是藏、蒙、纳西等民族独一味是藏、蒙、纳西等民族民间草药，全草或根及根状茎入药，民间草药，全草或根及根状茎入药，生长于海拔生长于海拔3900-5100m的高山草甸、的高山草甸、河滩河滩(htn)等无污染地带。等无污染地带。u化学研究：独一味成份多，含有黄酮甙类、皂甙、环烯键萜化学研究：独一味成份多

2、，含有黄酮甙类、皂甙、环烯键萜类、甾醇、挥发油、多种氨基酸和多种微量元素。类、甾醇、挥发油、多种氨基酸和多种微量元素。u药理研究：独一味在藏药应用中有近药理研究：独一味在藏药应用中有近20002000年的历史年的历史(lsh)(lsh)，具，具有活血止痛、化淤止血、抗菌消炎、增强免疫力等功效，临床有活血止痛、化淤止血、抗菌消炎、增强免疫力等功效，临床应用广泛。应用广泛。禾正制药第2页/共46页第三页，共46页。v镇痛作用：独一味对人体痛阈影响的测试表明其可以明显镇痛作用：独一味对人体痛阈影响的测试表明其可以明显地使痛阈升高，延长痛反应出现时间。地使痛阈升高，延长痛反应出现时间。v止血作用：独一

3、味能促进骨髓巨核细胞增生、提升外周血止血作用：独一味能促进骨髓巨核细胞增生、提升外周血血小板数，而达到止血。体现中医血小板数，而达到止血。体现中医(zhngy)“(zhngy)“活血化淤活血化淤”理论，以理论，以“淤血去而出血止，淤血去而新血生。淤血去而出血止，淤血去而新血生。”为基础。为基础。v抑菌作用：独一味对乙型溶血型链球菌、产气杆菌、痢疾抑菌作用：独一味对乙型溶血型链球菌、产气杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌均有较明显的抑菌作用。杆菌、枯草杆菌均有较明显的抑菌作用。v免疫作用：独一味能显著提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞免疫作用：独一味能显著提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、吞噬指数、E-E-

4、花环形成率及酯酶染色阳性率，表明独一味能花环形成率及酯酶染色阳性率，表明独一味能显著提高非特异性免疫和特异性细胞免疫的作用。显著提高非特异性免疫和特异性细胞免疫的作用。禾正药业第3页/共46页第四页，共46页。提提 纲纲l前言前言(qin yn)l独一味的作用机制独一味的作用机制l独一味在临床中的应用独一味在临床中的应用l独一味疗效和安全性循证评价独一味疗效和安全性循证评价l独一味安全性资料独一味安全性资料第4页/共46页第五页，共46页。p疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质疼痛刺激使感觉神经末梢兴奋并释放兴奋性递质(可能为可能为P物质物质)，该递质与接受神经元上的受体结合，该递质与接

5、受神经元上的受体结合,将痛觉冲动传入脑内。将痛觉冲动传入脑内。p体内存在有体内存在有“抗痛系统抗痛系统”，它由脑啡肽神经元、脑啡肽及阿片受体共同组成。去极化或刺激脑啡肽，它由脑啡肽神经元、脑啡肽及阿片受体共同组成。去极化或刺激脑啡肽神经通路可引起脑啡肽释放，与阿片受体结合神经通路可引起脑啡肽释放，与阿片受体结合, 减少感觉神经末梢释放减少感觉神经末梢释放P物质物质,从而防止痛觉冲动传入脑从而防止痛觉冲动传入脑内。在正常情况下约有内。在正常情况下约有20%30%的阿片受体与脑啡肽结合，起着疼痛感觉的调控作用，维持正常痛的阿片受体与脑啡肽结合，起着疼痛感觉的调控作用，维持正常痛阈，发挥生理性止痛机

6、能。阈，发挥生理性止痛机能。p镇痛作用机制：独一味使人体痛阈升高，延长痛反应出现时间，而达到止痛的效果镇痛作用机制：独一味使人体痛阈升高，延长痛反应出现时间，而达到止痛的效果(xiogu)，这与，这与杜冷丁、吗啡等镇痛药主要作用中枢神经系统，引起人体兴奋或抑制作用不同。杜冷丁、吗啡等镇痛药主要作用中枢神经系统，引起人体兴奋或抑制作用不同。禾正药业E:脑啡肽脑啡肽;SP:P物质物质(wzh)禾正药业第5页/共46页第六页，共46页。止血作用机制：止血作用机制： 其它止血药其它止血药:血小板在钙离子和各种凝血因子参血小板在钙离子和各种凝血因子参与与(cny)下形成纤维蛋白而起止血作用。下形成纤维蛋

7、白而起止血作用。 独一味能促进骨髓巨核细胞增生、提升外周血独一味能促进骨髓巨核细胞增生、提升外周血血小板数，而达到止血。体现中医血小板数，而达到止血。体现中医“活血化淤活血化淤”理理论，以论，以“淤血去而出血止，淤血去而新血生淤血去而出血止，淤血去而新血生”为基为基础。独一味通过增加血中纤维蛋白原含量，影响抗础。独一味通过增加血中纤维蛋白原含量，影响抗凝和纤溶系统而具有止血作用。凝和纤溶系统而具有止血作用。禾正药业第6页/共46页第七页，共46页。 品种品种疗效疗效独一味独一味罂粟类罂粟类莨菪类莨菪类毛莨类毛莨类成瘾性成瘾性无无有有无无无无毒副作用毒副作用无无有有有有有有安全性安全性好好较差较

8、差较差较差较差较差独一味与临床(ln chun)常用止血药比较产品产品独一味独一味维生素维生素K K、止血敏、止血芳酸、止血敏、止血芳酸、立止血等药物立止血等药物作用机制作用机制独一味（黄酮、皂甙等人体独一味（黄酮、皂甙等人体1717种必需氨基酸）成份有活血化种必需氨基酸）成份有活血化瘀作用，以瘀作用，以“淤血去而出血止，淤血去而出血止，淤血去而新血生淤血去而新血生” ” 的中医理论的中医理论血小板在钙离子和各种凝血因子血小板在钙离子和各种凝血因子参与下形成纤维蛋白而起止血作参与下形成纤维蛋白而起止血作用用 区别区别止血同时还具有镇痛、抑菌消止血同时还具有镇痛、抑菌消炎、提高免疫力的作用炎、提

9、高免疫力的作用单纯为了止血而止血单纯为了止血而止血止血同时不会形成血栓止血同时不会形成血栓有血栓形成倾向有血栓形成倾向第7页/共46页第八页，共46页。提提 纲纲l前言前言l独一味的作用机制独一味的作用机制l独一味在临床中的应用独一味在临床中的应用l独一味疗效独一味疗效(lioxio)和安全性循证评价和安全性循证评价l独一味安全性资料独一味安全性资料禾正药业第8页/共46页第九页，共46页。活血止痛活血止痛(zh tn)(zh tn)，化瘀止血，化瘀止血 用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血；以及用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血；以及各种软组织、关节挫伤，骨折，风湿痹痛以及崩各种软组织、关节挫

10、伤，骨折，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。 适用(shyng)科室v外科外科(wik)v妇科妇科v口腔科口腔科v耳鼻喉科耳鼻喉科v禾正药业第9页/共46页第十页，共46页。禾正药业第10页/共46页第十一页，共46页。提高细胞免疫功能提高细胞免疫功能止痛、消肿、消炎止痛、消肿、消炎增强骨折部位血液循环增强骨折部位血液循环补充骨折修复所需各种营养成分补充骨折修复所需各种营养成分骨骨伤伤科科疾疾病病(jbng)创伤急慢创伤急慢性运动性运动(yndng)系系统损伤统损伤v外伤骨折：包括炎性反应的骨科疾病外伤骨折：包括炎性反应的骨科疾病v术后镇痛术后镇痛v外科损伤

11、性疾病外科损伤性疾病作用机理作用机理禾正药业第11页/共46页第十二页，共46页。独一味独一味(ywi)(ywi)在骨科临床应用：止痛组在骨科临床应用：止痛组8080例，对照组用布洛芬；活血例，对照组用布洛芬；活血化瘀组化瘀组8080例，对照组予止血芳酸及例，对照组予止血芳酸及6- 6-氨基已酸。氨基已酸。禾正药业第12页/共46页第十三页，共46页。 独一味治疗根型颈椎病疗效观察：两组患者均行颈椎头带牵引及口服独一味治疗根型颈椎病疗效观察：两组患者均行颈椎头带牵引及口服(kuf)(kuf)维生素维生素B1B1治疗，在此基础上治疗组独一味治疗，在此基础上治疗组独一味1 1袋袋/ /次，次，3

12、3次次/ /日，对照组布洛芬日，对照组布洛芬0.2g/0.2g/次，次，3 3次次/ /日。两组均给药日。两组均给药3030天后观察疗效。天后观察疗效。 独一味治疗独一味治疗(zhlio)(zhlio)根型颈椎病总有效率根型颈椎病总有效率94.3%94.3%，疗效与布洛芬相当，疗效与布洛芬相当，而且无毒副作用。而且无毒副作用。禾正药业第13页/共46页第十四页，共46页。独一味治疗骨伤科疾病：应用独一味治疗外科独一味治疗骨伤科疾病：应用独一味治疗外科(wik)创伤及慢性运动系统损伤。创伤及慢性运动系统损伤。A.A.头面软组织损伤头面软组织损伤B.B.肩背软组织损伤肩背软组织损伤C.C.急性急性

13、(jxng)(jxng)腰扭伤腰扭伤D.D.四肢外伤性骨折四肢外伤性骨折E.E.下肢软组织挫伤下肢软组织挫伤F. F.踝关节扭伤踝关节扭伤第14页/共46页第十五页，共46页。独一味治疗术后镇痛的疗效独一味治疗术后镇痛的疗效(lioxio)观观察：察：A.A.耳部手术耳部手术(shush)(shush)B.B.鼻及鼻窦手术鼻及鼻窦手术(shush)(shush)C.C.咽部手术咽部手术(shush)(shush)D.D.喉部手术喉部手术(shush)(shush)E.E.头颈部手术头颈部手术(shush)(shush)F. F.肛肠手术肛肠手术(shush)(shush)禾正药业第15页/共4

14、6页第十六页，共46页。独一味 外科(wik)的应用独一味独一味(ywi)治疗骨性关节炎疗效观察：治疗骨性关节炎疗效观察：禾正药业第16页/共46页第十七页，共46页。独一味 外科(wik)的应用独一味治疗独一味治疗(zhlio)急性软组织损伤：急性软组织损伤：禾正药业第17页/共46页第十八页，共46页。禾正药业第18页/共46页第十九页，共46页。阻遏内源性前列腺阻遏内源性前列腺F F2 2a a产生产生缓解子宫平滑肌收缩缓解子宫平滑肌收缩扩张血管，改善盆腔血液循环扩张血管，改善盆腔血液循环缓解肌肉痉挛缓解肌肉痉挛痛经痛经(tngjng)及出及出血性疾病血性疾病妇妇科科疾疾病病作用作用(z

15、uyng)机理机理v功能性子宫出血功能性子宫出血vIUDIUD（宫内节育器）导致出血（宫内节育器）导致出血v产后出血产后出血v人流人流/ /药流后出血药流后出血v子宫肌瘤出血子宫肌瘤出血v痛经痛经禾正药业第19页/共46页第二十页，共46页。独一味独一味(ywi)对于妇科出血性疾病的疗效：对于妇科出血性疾病的疗效： 结果显示，单独使用独一味治疗功血、结果显示，单独使用独一味治疗功血、IUCIUC导致出血导致出血(ch xi)(ch xi)、产后出血产后出血(ch xi)(ch xi)、人流、人流/ /药流后出血药流后出血(ch xi)(ch xi)、子宫肌瘤出血、子宫肌瘤出血(ch (ch x

16、i)xi)等疾病的止血效果，比对照组（等疾病的止血效果，比对照组（K4K4、安络血、止血敏）治疗、安络血、止血敏）治疗效果均优。效果均优。禾正药业第20页/共46页第二十一页，共46页。独一味对于治疗独一味对于治疗IUDIUD（宫内节育器）所致（宫内节育器）所致(su (su zh)zh)出血：出血： 独一味独一味(ywi)(ywi)不但有效地治疗不但有效地治疗IUDIUD所致地月经血量过多、经期延长，而且所致地月经血量过多、经期延长，而且对于月经经期的点滴出血和放置对于月经经期的点滴出血和放置IUDIUD后出血伴发的盆腔炎均有非常确却的后出血伴发的盆腔炎均有非常确却的疗效。疗效。禾正药业第2

17、1页/共46页第二十二页，共46页。独一味治疗子宫内膜炎独一味治疗子宫内膜炎150150例，各种阴道例，各种阴道(yndo)(yndo)出血出血100100例，经期腹痛例，经期腹痛5050例：例：子宫内膜炎组子宫内膜炎组 治疗组：单独使用独一味，治疗组：单独使用独一味，1袋袋/次，次，3次次/天，天，10天一疗程。对照组：使用氨天一疗程。对照组：使用氨苄西林钠，苄西林钠， 4粒粒/次，次，3次次/天，天，10天一疗程。天一疗程。阴道出血组阴道出血组 治疗组：单独使用独一味，治疗组：单独使用独一味，1袋袋/次，次，3次次/天，天，10天一疗程。对照组：使用安天一疗程。对照组：使用安络血络血5mg

18、及维生素及维生素K48mg， 4粒粒/次，次，3次次/天，天，10天一疗程。天一疗程。经期经期(jngq)腹痛组腹痛组 治疗组：月经来潮时即给，治疗组：月经来潮时即给，1袋袋/次，次，3次次/天，天，3天一疗程。对照组：祛天一疗程。对照组：祛痛片痛片0.5/次，次， 3次次/天，天，3天一疗程。天一疗程。禾正药业第22页/共46页第二十三页，共46页。独一味治疗独一味治疗(zhlio)(zhlio)痛经痛经8080例：例： 独一味独一味(ywi)(ywi)组有效率达组有效率达96.25%96.25%，去痛片组有效率，去痛片组有效率82.9%82.9%，两，两组相比有显著性差异，组相比有显著性差

19、异，P0.05P0.05。禾正药业第23页/共46页第二十四页，共46页。独一味治疗独一味治疗(zhlio)(zhlio)人工流产：人工流产：禾正药业第24页/共46页第二十五页，共46页。独一味联合独一味联合(linh)(linh)益母草治疗阴道出血：益母草治疗阴道出血：禾正药业第25页/共46页第二十六页，共46页。禾正药业第26页/共46页第二十七页，共46页。v牙龈肿痛牙龈肿痛v牙龈出血牙龈出血(ch xi)v拔牙后的出血拔牙后的出血(ch xi)、疼痛、疼痛禾正药业第27页/共46页第二十八页，共46页。独一味治疗拔牙术后的止血、镇痛效果：独一味治疗拔牙术后的止血、镇痛效果： 治疗组

20、患者术后服用独一味治疗组患者术后服用独一味1 1袋袋/ /次，次，3 3次次/d /d，连服，连服3d3d；对照；对照组术后不用任何止血、镇痛药物。两组当晚和次日的出血、组术后不用任何止血、镇痛药物。两组当晚和次日的出血、疼痛状态疼痛状态(zhungti)(zhungti)对比：对比：禾正药业第28页/共46页第二十九页，共46页。独一味独一味(ywi) 口腔科的口腔科的应用应用禾正药业第29页/共46页第三十页，共46页。v鼻出血鼻出血v鼻手术过程中止血鼻手术过程中止血(zh xu)、镇痛、镇痛 独一味不但可以很好的应用于鼻手术过程的止血、独一味不但可以很好的应用于鼻手术过程的止血、镇痛，而

21、且在鼻出血的患者进行止血治疗时，在止血镇痛，而且在鼻出血的患者进行止血治疗时，在止血的同时不会形成的同时不会形成(xngchng)血栓，对于鼻深部出血的血栓，对于鼻深部出血的中老年患者尤其适用。中老年患者尤其适用。禾正药业第30页/共46页第三十一页，共46页。独一味独一味(ywi) 耳鼻喉科的应用耳鼻喉科的应用禾正药业第31页/共46页第三十二页，共46页。无成瘾性镇痛无成瘾性镇痛独一味使人体痛阈升高，延长痛反应出现时间，而达到独一味使人体痛阈升高，延长痛反应出现时间，而达到止痛的效果，这与杜冷丁、吗啡等镇痛药主要作用止痛的效果，这与杜冷丁、吗啡等镇痛药主要作用(zuyng)中中枢神经系统，

22、引起人体兴奋或抑制作用枢神经系统，引起人体兴奋或抑制作用(zuyng)不同。不同。止血不留瘀止血不留瘀“淤血去而出血止，淤血去而新血生淤血去而出血止，淤血去而新血生”，因此止血同时，因此止血同时不会形成血栓不会形成血栓抗菌消炎抗菌消炎对多种细菌、病毒均具有抑制作用对多种细菌、病毒均具有抑制作用(zuyng)增强机体抵抗力增强机体抵抗力提高机体细胞免疫功能提高机体细胞免疫功能禾正药业第32页/共46页第三十三页，共46页。提提 纲纲l前言前言l独一味的作用独一味的作用(zuyng)机制机制l独一味在临床中的应用独一味在临床中的应用l独一味疗效和安全性循证评价独一味疗效和安全性循证评价l独一味安全

23、性资料独一味安全性资料禾正药业第33页/共46页第三十四页，共46页。独一味 外科(wik)的应用独一味独一味(ywi)疗效和安全性循证评价：疗效和安全性循证评价：禾正药业第34页/共46页第三十五页，共46页。独一味独一味(ywi)疗效和安全性循证评价：疗效和安全性循证评价：禾正药业第35页/共46页第三十六页，共46页。独一味独一味(ywi)疗效和安全性循证评价：疗效和安全性循证评价：禾正药业第36页/共46页第三十七页，共46页。独一味独一味(ywi)疗效和安全性循证评价：疗效和安全性循证评价：禾正药业第37页/共46页第三十八页，共46页。独一味疗效独一味疗效(lioxio)和安全性循

24、证评价：和安全性循证评价：禾正药业第38页/共46页第三十九页，共46页。独一味疗效独一味疗效(lioxio)和安全性循证评价：和安全性循证评价：禾正药业第39页/共46页第四十页，共46页。提提 纲纲l前言前言(qin yn)l独一味的作用机制独一味的作用机制l独一味在临床中的应用独一味在临床中的应用l独一味疗效和安全性循证评价独一味疗效和安全性循证评价l独一味安全性资料独一味安全性资料禾正药业第40页/共46页第四十一页，共46页。经长期毒性实验经长期毒性实验未观察未观察(gunch)(gunch)到任何毒性反应或异常变化，到任何毒性反应或异常变化，说明该药物非常安全，可以长期服用说明该药