24免疫调节 (2)

1、 神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统（疫调节是依靠免疫系统（immune system）来实现）来实现的。的。第4节 免疫调节免疫的概念：免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。性生理功能。功能：功能：通过免疫能够识别通过免疫能够识别“自己自己”、排除、排除“非己非己”，以维持内环境的平衡和稳定。，以维持

2、内环境的平衡和稳定。免疫免疫调节调节问：机体是怎样实现免疫的呢？问：机体是怎样实现免疫的呢？免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、扁桃体、淋巴结、胸腺、脾脾、骨髓、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞发挥免疫发挥免疫作用的细胞作用的细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟在骨髓中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等由免疫细胞或其他细胞由免疫细胞或其他细胞产生产生的发挥免疫作用的物质的发挥免疫作用的物质一、免疫系统

3、的组成一、免疫系统的组成第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫（获得性）（获得性）非特异性免疫非特异性免疫（先天性）（先天性）二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能特异性免疫和非特异性免疫特异性免疫和非特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 对所有病原体都起作用对所有病原体都起作用 对某一特定的病原体（或对某一特定的病原体（或异物）起作用异物）起作用 无专一性无专一性 具专一性具专一性 生来就有的生来就有的 后天逐渐形成的后天逐渐形成的 作用弱，时间短作用弱，时间短 作用强，时间长作用强，时间长 联系：联系：特异性免疫是在非特异

4、性免疫的基础上形成的，特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。异性免疫。 皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？属哪种免疫？抵抗外来病原体的侵入，抑制肿瘤的产生属于抵抗外来病原体的侵入，抑制肿瘤的产生属于什么免疫？什么免疫？二、免疫系统的三道防线二、免疫系统的三道防线 如第一二道防线被突如第一二道防线被突破，人体的第三道防线破，

5、人体的第三道防线就发挥作用了。第三道就发挥作用了。第三道防线主要是由防线主要是由免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借助血液循借助血液循环和淋巴循环而组成的环和淋巴循环而组成的免疫系统的第三道防线免疫系统的第三道防线 特异性免疫特异性免疫1.“作战部队作战部队”主要是淋巴细主要是淋巴细胞胞体液免疫体液免疫: B细胞主要靠产生抗体作战细胞主要靠产生抗体作战细胞免疫细胞免疫: T细胞直接接触靶细胞作战细胞直接接触靶细胞作战2.方式：方式：1 1）感应阶段：）感应阶段：抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取和和处理处理)T T细胞细胞B细胞细胞( (识别识别) )使抗原隐藏的使抗原隐藏的抗原决定簇暴抗原

6、决定簇暴露露淋巴因子淋巴因子刺激刺激1.1.体液免疫体液免疫记忆细胞记忆细胞2 2）反应阶段：）反应阶段：B细胞细胞增殖增殖和和分化分化受抗原刺激受抗原刺激浆细胞浆细胞保持对抗原的记忆，保持对抗原的记忆，当同种抗原当同种抗原再次进入机体，再次进入机体，记忆细胞会记忆细胞会迅速增殖、分化迅速增殖、分化，形成大量的浆细，形成大量的浆细胞，产生胞，产生更强的特异性免疫反应更强的特异性免疫反应。1.体液免疫体液免疫3）效应阶段：）效应阶段：+ +抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成和和分泌分泌抗体抗体特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结合，抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附宿主细胞

7、的黏附抗体与病毒结合，抗体与病毒结合，使其失去侵染和使其失去侵染和破坏宿主细胞的破坏宿主细胞的能力能力抗体与抗原结合，使抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞团，进而被吞噬细胞吞噬消化吞噬消化1.1.体液免疫体液免疫体液免疫示意图体液免疫示意图记忆细胞的特点记忆细胞的特点： 寿命寿命_， 对抗原对抗原_，能能“记住记住”入侵的抗原。入侵的抗原。长长十分敏感十分敏感记忆B细胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期感冒。两天后，甲也患了感冒，而

8、乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？没有象甲那样患感冒？二次免疫反应：二次免疫反应：_抗原再次入侵时，记忆抗原再次入侵时，记忆细胞比普通的细胞比普通的B细胞更快地作出反应，即很快分化增细胞更快地作出反应，即很快分化增殖产生新的殖产生新的_和和_，_再产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。再产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。二次免疫特点：比初次反应二次免疫特点：比初次反应_，也比初次反，也比初次反应应_，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭，从而使患病程度大

9、大降低。灭，从而使患病程度大大降低。相同相同浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞快快强强记忆B细胞的二次免疫浆细胞浆细胞抗原抗原吞噬吞噬细胞细胞（处理）（处理）T细胞细胞（呈递）（呈递）B B细胞细胞( (识别识别) )直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化记忆记忆B B细胞细胞二次免疫二次免疫分泌分泌抗体抗体发挥发挥免疫免疫效应效应感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原抗原1.1.体液免疫体液免疫1 1、当抗原已经侵入细胞，、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？能为力了，这时怎么办呢？2)细胞免疫（主要是细胞免疫（主要是T细

10、胞起作用）细胞起作用）效应效应T T细胞细胞抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞（处理）（处理）T T细胞细胞直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化记忆记忆T T细胞细胞二次免疫二次免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段产生淋巴因子产生淋巴因子与靶细胞结合与靶细胞结合2.2.细胞免疫细胞免疫小结：体液免疫和细胞免疫小结：体液免疫和细胞免疫体液免疫细胞免疫主力军 敌人 必杀技盟友效应效应B B细胞细胞效应效应T T细胞细胞 细胞外的抗原细胞外的抗原 被抗原感染的靶细胞被抗原感染的靶细胞产生抗原，发生产生抗原，发生抗原抗原- -抗体反应，抗体反应，形成沉淀物形成沉淀物激活靶细胞的溶酶体，激活靶细胞的溶

11、酶体，释放穿孔素释放穿孔素迅速杀死靶细胞迅速杀死靶细胞 吞噬细胞：消灭抗吞噬细胞：消灭抗原原- -抗体复合物抗体复合物 效应效应B B细胞：从靶细胞：从靶细胞释放的抗原细胞释放的抗原由效应由效应B B细胞消灭细胞消灭【反馈巩固】【反馈巩固】解析：吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。【反馈巩固】【反馈巩固】解析:溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。【反馈巩固】【反馈巩固】解析：效应B细胞（浆细胞）是唯一能

12、够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。浆细胞浆细胞抗原抗原吞噬吞噬细胞细胞（处理）（处理）T细胞细胞（呈递）（呈递）B B细胞细胞( (识别识别) )直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化记忆记忆B B细胞细胞二次免疫二次免疫分泌分泌抗体抗体发挥发挥免疫免疫效应效应感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原抗原1.1.体液免疫（默写）体液免疫（默写）效应效应T T细胞细胞抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞（处理）（处理）T T细胞细胞直接刺激直接刺激增殖分化增殖分化记忆记忆T T细胞细胞二次免疫二次免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段

13、效应阶段效应阶段产生淋巴因子产生淋巴因子与靶细胞结合与靶细胞结合2.2.细胞免疫（默写）细胞免疫（默写）问：免疫系统的防卫功能是不是越强越好？问：免疫系统的防卫功能是不是越强越好？一、防卫功能过强一、防卫功能过强 指已免疫的机体指已免疫的机体再次再次接受同种过敏接受同种过敏原的刺激时所发生的反应。原的刺激时所发生的反应。 发作迅速、反应强烈、消退较快；发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。问：问：为什么过敏反应是在第二次接触过敏原为什么过敏反应是在第二次接触过敏原

14、才产生？才产生？(1)系统性红斑狼疮自身免疫病自身免疫病，通常认为具有遗传背景的个体在环境、性激素，通常认为具有遗传背景的个体在环境、性激素及感染等因素的共同作用或参与下引起机体免疫功能异常、及感染等因素的共同作用或参与下引起机体免疫功能异常、诱导诱导T、B细胞活化、自身抗体产生、免疫复合物形成及其细胞活化、自身抗体产生、免疫复合物形成及其在各组织的沉积，导致系统性红斑狼疮的发生和进展。在各组织的沉积，导致系统性红斑狼疮的发生和进展。（2）风湿性心脏病：简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相

15、似。人感抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象闭不严，血液有倒流现象（3）类风湿性关节炎风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。痛，活动受阻等。艾滋病：HIVHIV入侵入侵T T淋巴细胞后，通过逆转

16、录酶的作用合成淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNADNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。血液，更广泛的侵犯淋巴系统。1 1、AIDSAIDS与与HIVHIV的区别？的区别？2 2、艾滋病的病因是什么？、艾滋病的病因是什么？3 3、艾滋病的死因是什么？、艾滋病的死因是什么？4 4、艾滋病的传播途径有哪些？、艾滋病的传播途径有哪些？AIDAS：获得性免疫缺陷综合症HIVHIV：人类免疫缺陷病毒：人类免疫缺陷病毒HIV破坏T细胞，使人体丧失大部分免疫 免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的免疫系统被破坏，

17、无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。 性接触传播、性接触传播、 血液传播、血液传播、 母婴传播母婴传播思考：三、免疫系统的监控和清除功能三、免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其他监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。态中的

18、作用。一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T T淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸腺中成熟迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能第一、二道防线第一、二道防线非特异性免疫：非特异性免疫：特异性免疫：特异性免疫：细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫课堂小结课堂小结抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段

19、细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段不针对特定抗原的免疫。不针对特定抗原的免疫。第三道防线第三道防线只对只对特定特定的抗原发生免疫反应的抗原发生免疫反应过程过程细胞与体液免疫的关系：既分工又协作细胞与体液免疫的关系：既分工又协作B B细胞分化成细胞分化成浆细胞产生抗体浆细胞产生抗体消灭未进入细胞的抗原消灭未进入细胞的抗原T细胞分化成细胞分化成效应效应T细胞攻击靶细胞细胞攻击靶细胞消灭进入细胞的抗原消灭进入细胞的抗原三、免疫系统的功能三、免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除四、免疫失调四、免疫失调 引起的疾病引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷