雾化中心建立及管理

1、雾化中心建立及管理雾化中心建立及管理 中山市博爱医院中山市博爱医院 主主 要要 内内 容容u1 1、雾化吸入治疗的现状及误区雾化吸入治疗的现状及误区u2 2、门诊雾化治疗中心的建立、门诊雾化治疗中心的建立u3 3、医务人员雾化吸入的培训、医务人员雾化吸入的培训u4 4、门诊雾化中心的管理、门诊雾化中心的管理u5 5、经验分享与反思、经验分享与反思 中山市博爱医院中山市博爱医院 第一部分第一部分雾化吸入治疗的现状及误区雾化吸入治疗的现状及误区 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、雾化治疗的误区一、雾化治疗的误区 误区一：药物配伍稳定就可雾化误区一：药物配伍稳定就可雾化 虽然有些药物可以稳定配伍，但

2、是混合后其空气动虽然有些药物可以稳定配伍，但是混合后其空气动力学特性可能改变，温度、配置后储存时间、混合后雾力学特性可能改变，温度、配置后储存时间、混合后雾化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。化杯中液体量的增大都可能影响雾化效果。杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，2009年年12月月10日，日，A5 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、雾化治疗的误区一、雾化治疗的误区 误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用 1 1、糖皮质激素注射剂型如地塞米松、氢化可的松、糖皮质激素注射剂型如地塞米松、氢化可的松u

3、雾化颗粒大，达不到雾化颗粒大，达不到3-5um3-5um的有效颗粒，只能沉积在大的有效颗粒，只能沉积在大气道；气道；u无亲脂性基团，及糖皮质激素受体的亲和力较低，局无亲脂性基团，及糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎作用弱；部抗炎作用弱；u亲水性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率亲水性较大，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。低，很难产生疗效。杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，2009年年12月月10日，日，A5 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、雾化治疗的误区一、雾化治疗的误区 误区二：静脉药物当雾化吸入

4、药物使用误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用 2 2、茶碱、茶碱u茶碱虽可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，茶碱虽可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用，故不主张用于雾化吸入治疗。故不主张用于雾化吸入治疗。杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，2009年年12月月10日，日，A5 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、雾化治疗的误区一、雾化治疗的误区 误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用误区二：静脉药物当雾化吸入药物使用 3 3、庆大霉素、庆大霉素u属碱性、水溶性抗生素，有一定局限性；属碱性、水溶性抗生素，有一定局限性；u动物试验表明：

5、庆大霉素对气道黏膜产生刺激作用，动物试验表明：庆大霉素对气道黏膜产生刺激作用，又会对气道黏膜产生毒性；又会对气道黏膜产生毒性；u有研究发现：生理盐水有研究发现：生理盐水1ml1ml加庆大霉素加庆大霉素4 4万单位，每天万单位，每天雾化吸入雾化吸入2 2次，在第次，在第7 7天可导致巨噬细胞的吞噬功能下天可导致巨噬细胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原体的能力。降，削弱了肺部清除病原体的能力。杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，2009年年12月月10日，日，A5 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、糖皮质激素雾化面临的问题二、糖皮质

6、激素雾化面临的问题1、医务人员的认识不足；、医务人员的认识不足；2、药物选择及配伍存在问题；、药物选择及配伍存在问题；3、不同疾病疗程和使用剂量不规范；、不同疾病疗程和使用剂量不规范；4、雾化设备的选择；、雾化设备的选择；5、受设备和场地限制，不能很好地普及；、受设备和场地限制，不能很好地普及；6、规范、足量、足疗程的合理治疗理念有待进一步推广；、规范、足量、足疗程的合理治疗理念有待进一步推广；7、在、在Croup、BPD、气管插管术中和术后等疾病治疗中还、气管插管术中和术后等疾病治疗中还需进一步完善和规范。需进一步完善和规范。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识糖皮质激素雾化吸入疗法在

7、儿科应用的专家共识J.临床儿科杂志，临床儿科杂志，2011，1（29）：）：86-91 中山市博爱医院中山市博爱医院 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、为什么要建立门诊雾化中心？一、为什么要建立门诊雾化中心？ 近年来，喘息性疾病的发病率在全球范围内近年来，喘息性疾病的发病率在全球范围内呈上升趋势，其中呈上升趋势，其中50%70%可以反复发作，可以反复发作，约约1/3发展成为哮喘。为了让大量喘息患儿得到发展成为哮喘。为了让大量喘息患儿得到更快更好更合理的治疗，建立门诊雾化中心，更快更好更合理的治疗，建立门诊雾化中心，由专科医生和护士，为患儿提供专业的诊断和由专科医生和护士，为患儿提供专业的诊断和

8、治疗，并向喘息患儿治疗，并向喘息患儿/家属开展健康教育，使喘家属开展健康教育，使喘息性疾病得到有效的治疗及控制。息性疾病得到有效的治疗及控制。 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、门诊雾化中心的建立二、门诊雾化中心的建立1 1、环境：、环境：u面积约面积约2020平方米，可同时进行平方米，可同时进行1010人以上的治疗；人以上的治疗；u布局合理，要求通风，相对安静、对流的诊室或通风的布局合理，要求通风，相对安静、对流的诊室或通风的走廊；走廊；u注意用电及用氧安全；注意用电及用氧安全；卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 二

9、、门诊雾化中心的建立二、门诊雾化中心的建立2 2、设施及设备设施及设备：u选择相应的诊断治疗设备，如：射频雾化机选择相应的诊断治疗设备，如：射频雾化机, ,峰流速仪峰流速仪/ /简易肺功能仪等。简易肺功能仪等。u专用的座椅；专用的座椅；u根据医院的情况及雾化给药的要求选择合理的雾化装根据医院的情况及雾化给药的要求选择合理的雾化装置及相关配套耗材，从而发挥药物最好的疗效（注：置及相关配套耗材，从而发挥药物最好的疗效（注：勿使用超声雾化装置）勿使用超声雾化装置）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、门诊雾化中心的建立二、

10、门诊雾化中心的建立3 3、专业人员：专业人员：u配备有呼吸专业医生及有专业培训资质的注册护士；配备有呼吸专业医生及有专业培训资质的注册护士；u根据治疗人次配备充足的人力（根据治疗人次配备充足的人力（100-150100-150人次：人次：1 1）；）；u专科医生负责合理选用雾化用药及处方（常用于雾化专科医生负责合理选用雾化用药及处方（常用于雾化的药物，如：普米克令舒、博利康尼等）；的药物，如：普米克令舒、博利康尼等）；u专业护士负责正确实施雾化治疗，雾化仪器清洁消毒专业护士负责正确实施雾化治疗，雾化仪器清洁消毒工作。工作。卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（

11、讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、门诊雾化中心的建立二、门诊雾化中心的建立4 4、专业技术专业技术：u有培训计划和实施；有培训计划和实施；u能承担本地区的专科培训；能承担本地区的专科培训；卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、门诊雾化中心的建立二、门诊雾化中心的建立5 5、专科管理：、专科管理：u完善的工作制度、工作流程、指引及健康教育资料；完善的工作制度、工作流程、指引及健康教育资料；u患者满意度的调查，对患者定期进行健康教育；患者满意度的调查，对患者定期进行健康教育；u工作量的统计，合理的效益分析。工作

12、量的统计，合理的效益分析。卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 三、门诊雾化中心的关键三、门诊雾化中心的关键u掌握常见雾化药物的基本药理、用法及用量、掌握常见雾化药物的基本药理、用法及用量、储存、价格；储存、价格；u掌握常见雾化药物的配置和使用技巧，在医生掌握常见雾化药物的配置和使用技巧，在医生和护士共同指导下合理、正确使用雾化装置；和护士共同指导下合理、正确使用雾化装置；卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿）卫生部三级儿童专科医院评审标准（讨论稿） 中山市博爱医院中山市博爱医院 三、门诊雾化中心的关键三、门诊雾化中心

13、的关键u定期培训医务人员，组织护士及医生之间关于定期培训医务人员，组织护士及医生之间关于雾化治疗的讨论；雾化治疗的讨论；u合理安排复诊和随访，每次纠正雾化治疗中的合理安排复诊和随访，每次纠正雾化治疗中的错误，鼓励家长错误，鼓励家长/ /患儿正确使用；患儿正确使用； 中山市博爱医院中山市博爱医院 中山市博爱医院中山市博爱医院 一、培训目标一、培训目标目标一：两点共识目标一：两点共识（1 1）吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法；）吸入疗法作为防治哮喘的首选疗法；（2 2）吸入型糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症）吸入型糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症最有效的药物。最有效的药物。11目标二：正确使用雾化吸

14、入疗法目标二：正确使用雾化吸入疗法选择合适的药物、合适的吸入装置用于合适的病人选择合适的药物、合适的吸入装置用于合适的病人1糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识J.临床儿科杂志，临床儿科杂志，2011，1（29）：）：86-91 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容1 1、常用的雾化吸入的方法常用的雾化吸入的方法u射流式雾化吸入（氧气、空气）射流式雾化吸入（氧气、空气）u超声雾化吸入超声雾化吸入u蒸汽吸入蒸汽吸入姜安丽姜安丽.新编护理学基础新编护理学基础M.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，2006:347-350 中

15、山市博爱医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容2、射流式雾化器的工作原理、射流式雾化器的工作原理 射流式雾化器（氧气雾化器）是借助高速气流通过脉射流式雾化器（氧气雾化器）是借助高速气流通过脉细管并在管口产生负压，将药液由邻近的小管吸出；所吸细管并在管口产生负压，将药液由邻近的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，形出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，形成气雾喷出。成气雾喷出。11姜安丽姜安丽.新编护理学基础新编护理学基础M.北京：人民卫生出版社，北京：人民卫生出版社，2006:347-350u根据药物的性质、雾化的工作原理及治疗要求，除根据药物的性质、

16、雾化的工作原理及治疗要求，除-糜糜蛋白酶及以气道湿化为目的的雾化选择超声雾化外，其他蛋白酶及以气道湿化为目的的雾化选择超声雾化外，其他应选择射流式雾化吸入。应选择射流式雾化吸入。 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识J.临床儿科杂志，临床儿科杂志，2011，1（29）：）：86-913 3、吸入疗法的优点、吸入疗法的优点l 起效快起效快l 疗效高疗效高l 不良反应小不良反应小l 无创伤无创伤l 无痛苦无痛苦l 使用方便使用方便口服口服注射注射血循环血循环肺肺吸吸入入肺肺血循环血循环 中山市博爱

17、医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识J.临床儿科杂志，临床儿科杂志，2011，1（29）：）：86-914 4、糖皮质激素雾化吸入疗法的优点、糖皮质激素雾化吸入疗法的优点“三好三好”：疗效好：疗效好 安全性好安全性好 依从性好依从性好“三少三少”： 全身激素减少全身激素减少 住院率减少住院率减少 患儿缺课时间减少患儿缺课时间减少 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容5 5、儿科常用的雾化吸入药物、儿科常用的雾化吸入药物u支气管扩张剂：支气管扩张剂： 抗胆碱能药物（异丙托溴胺）抗胆碱能药

18、物（异丙托溴胺） 22 受体激动剂（沙丁胺醇）受体激动剂（沙丁胺醇）u糖皮质激素：布地奈德混悬液糖皮质激素：布地奈德混悬液u黏液溶解剂：黏液溶解剂：-糜蛋白酶；盐酸氨溴索；糜蛋白酶；盐酸氨溴索；u联合用药联合用药杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，杨媛华，雾化吸入给药：现状及误区，中国医学论坛报，2009年年12月月10日，日，A5 中山市博爱医院中山市博爱医院 二、培训内容二、培训内容- -雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程1.核对核对核对内容核对内容u医嘱医嘱u药物药物u患者患者要点说明要点说明严格执行查对制度严格

19、执行查对制度 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程2.评估评估评估的内容评估的内容l 患者：患者：年龄、病情、年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等过敏史等l 自理及排痰情况自理及排痰情况l 对雾化的认识及对雾化的认识及合作程度合作程度评估的结果评估的结果1.选择合适的吸入方式；选择合适的吸入方式；2.选择合适的吸入时机；选择合适的吸入时机；3.选择合适的体位；选择合适的体位；4.解决：先吸痰还是先雾化的解决：先吸痰还是先雾化的问题；问题；5.决定健康教育的内容及要点决定健康教育的内容及要点 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入操作流程雾化

20、吸入操作流程3.告知告知告知内容告知内容l 原因原因l 操作方法操作方法l 药物作用药物作用l 可能出现的不适可能出现的不适l 配合方法配合方法要点说明要点说明重视告知重视告知做好家长的教育做好家长的教育“磨刀不误砍柴工磨刀不误砍柴工” 中山市博爱医院中山市博爱医院 Text雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程4.准备准备l 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置；l 痰多者，应先吸痰再雾化；痰多者，应先吸痰再雾化；l 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。要点说明要点说明 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入操作流程雾化

21、吸入操作流程5.实施实施要点说明要点说明l 各部件连接紧密，无漏气各部件连接紧密，无漏气l 注意用氧安全注意用氧安全l 氧气湿化瓶不能有水，以氧气湿化瓶不能有水，以防瓶内液体进入雾化器稀防瓶内液体进入雾化器稀释药物释药物l 雾化吸入的口含嘴和雾化雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套，防止交叉感器一人一套，防止交叉感染染l 禁止利用浮标式氧气吸入禁止利用浮标式氧气吸入器进行雾化吸入治疗器进行雾化吸入治疗SFDA 中山市博爱医院中山市博爱医院 装置的选择装置的选择 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入操作流程雾化吸入操作流程6.观察记录观察记录要点说明要点说明 必要时对比患者呼必要时对比患者呼吸、排

22、痰和听诊肺部吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果来判断雾化效果 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入普米克令舒的注意事项雾化吸入普米克令舒的注意事项u1.雾化吸入前不要抹油性面霜；雾化吸入前不要抹油性面霜；u2.吸入时勿将雾喷到眼睛；吸入时勿将雾喷到眼睛；u3.吸入后应及时漱口，以减少药物在口吸入后应及时漱口，以减少药物在口咽部的停留；咽部的停留； 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入普米克令舒的注意事项雾化吸入普米克令舒的注意事项u4.使用面罩雾化吸入者应洗脸，以清除残留在脸部使用面罩雾化吸入者应洗脸，以清除残留在脸部的药物；的药物；u5.因普米克令舒是混悬液，在雾化过程中会在药杯因普米克令

23、舒是混悬液，在雾化过程中会在药杯壁形成乳白色的沉积，在雾化后壁形成乳白色的沉积，在雾化后2min应再加入应再加入1-2ml生理盐水，轻拍杯壁使其沉入杯底，让药物充生理盐水，轻拍杯壁使其沉入杯底，让药物充分转化为雾粒，增加治疗效果。分转化为雾粒，增加治疗效果。 中山市博爱医院中山市博爱医院 中山市博爱医院中山市博爱医院 学科效益学科效益经济效益经济效益社会效益社会效益方便病人方便病人优化流程优化流程展示形象展示形象门诊雾化中心的目标管理门诊雾化中心的目标管理 中山市博爱医院中山市博爱医院 在门诊雾化中心开展一站式服务在门诊雾化中心开展一站式服务（1 1）制定诊疗规范）制定诊疗规范: :适应症及雾

24、化治疗单适应症及雾化治疗单（2 2）制定简捷的就诊流程：医嘱）制定简捷的就诊流程：医嘱交费交费治疗治疗 特殊情况下可以：医嘱特殊情况下可以：医嘱治疗治疗交费交费（3 3）制定规范的操作流程：注重细节及规范）制定规范的操作流程：注重细节及规范一站式服务方便患者，大大提高了病人满意度。一站式服务方便患者，大大提高了病人满意度。 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化中心的效益管理雾化中心的效益管理成本核算成本核算u1.雾化吸入的护理成本核算雾化吸入的护理成本核算u2.雾化吸入及静脉输液的比较雾化吸入及静脉输液的比较 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入的护理成本核算（元）雾化吸入的护理成本核算（元）

25、对象对象护理护理人力人力成本成本设备设备折旧折旧与维与维修修材料材料成本成本作业作业费用费用行政行政管理管理费用费用教学教学研究研究费用费用合计合计婴幼婴幼儿儿2.850.900.580.950.260.265.80成人成人2.280.720.580.790.220.224.81徐友芳，肖华鑫，黄素美等，婴幼儿及成人护理单项成本的核算与比较徐友芳，肖华鑫，黄素美等，婴幼儿及成人护理单项成本的核算与比较J.护理学杂志，护理学杂志，2007，6（22）：）：5-7 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入及静脉输液的比较：表雾化吸入及静脉输液的比较：表1护理护理项目项目对象对象护理护理人力人力成本成

26、本设备设备折旧折旧与维与维修修材料材料成本成本作业作业费用费用行政行政管理管理费用费用教学教学研究研究费用费用成本成本合计合计雾化雾化吸入吸入婴幼儿婴幼儿2.850.900.580.950.260.265.80成人成人2.280.720.580.790.220.224.81静脉静脉输液输液婴幼儿婴幼儿5.700.904.052.300.650.6514.25成人成人2.280.721.761.050.290.296.39注：静脉输液成本不包括巡视、稀释药物、换药的成本注：静脉输液成本不包括巡视、稀释药物、换药的成本 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入及静脉输液的比较：表雾化吸入及静脉输液的

27、比较：表2护理项目护理项目对象对象核算成本核算成本（元）（元）收费标准收费标准（元）（元）成本回收率成本回收率（%）雾化吸入雾化吸入婴幼儿婴幼儿5.806.00103.45成人成人4.815.00103.95静脉输液静脉输液婴幼儿婴幼儿14.256.0042.11成人成人6.395.0078.25表表2说明：不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都说明：不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足不足100%， 即成本支出大于收费。即成本支出大于收费。 中山市博爱医院中山市博爱医院 注：注：1.1.表表3 3为某医院全年数据分析；为某医院全年数据分析； 2.2.数据显示：年人均效益雾化吸入

28、大于静脉输液数据显示：年人均效益雾化吸入大于静脉输液雾化吸入及静脉输液的比较：表雾化吸入及静脉输液的比较：表3治疗项目治疗项目年收入年收入治疗人次治疗人次X费用费用护士人力护士人力年人均效益年人均效益元元/人人.月月雾化吸入雾化吸入312945.6（175246）1.59732静脉输液静脉输液554359.4（521089）104342 中山市博爱医院中山市博爱医院 治疗项目治疗项目月收入月收入护士人力护士人力人均效益人均效益元元/ /人人雾化室雾化室1006981006983 33356633566输液室输液室31462931462925251258512585雾化吸入及静脉输液的比较：表雾

29、化吸入及静脉输液的比较：表4注：注：1.1.表表4 4为某医院为某医院4 4月份数据分析；月份数据分析； 2.2.数据显示：月人均效益雾化吸入大于静脉输液数据显示：月人均效益雾化吸入大于静脉输液 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化吸入及静脉输液的比较结果雾化吸入及静脉输液的比较结果1.不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足不论是成人还是婴幼儿静脉输液的成本回收率都不足100%， 即成本支出大于收费；即成本支出大于收费；2.雾化吸入年人均效益和月人均效益都大于静脉输液；雾化吸入年人均效益和月人均效益都大于静脉输液；3.护理安全管理：安全也能产生效益。静脉输液的风险护理安全管理：安全也能产

30、生效益。静脉输液的风险远大于雾化吸入。远大于雾化吸入。雾化吸入创造的价值更高雾化吸入创造的价值更高 中山市博爱医院中山市博爱医院 中山市博爱医院中山市博爱医院 经验分享之一经验分享之一: :培训工作的重要性培训工作的重要性u培训要先行培训要先行; ;u培训要到位培训要到位; ;u全员培训全员培训; ;u注重家长的教育及培训注重家长的教育及培训. . 中山市博爱医院中山市博爱医院 经验分享之二经验分享之二: :流程改造流程改造u原则原则: :以病人为中心以病人为中心u目标目标: :方便方便 快捷快捷u不断改进不断改进 中山市博爱医院中山市博爱医院 经验分享之三经验分享之三: :注重医护合作注重医

31、护合作u一起培训一起培训u共同参及共同参及u各负其责各负其责 中山市博爱医院中山市博爱医院 1.1.雾化吸入的适应症雾化吸入的适应症2.2.雾化治疗单（协议处方）雾化治疗单（协议处方）注意用药安全注意用药安全不使用中成药不使用中成药呼吸专科医生呼吸专科医生 中山市博爱医院中山市博爱医院 雾化治疗专业护士雾化治疗专业护士1.1.规范操作，规范操作， 注重细节，注重细节， 保证效果；保证效果；2.2.做好家长教育。做好家长教育。 中山市博爱医院中山市博爱医院 经验分享之四：经验分享之四：以方案和指南来规范诊疗工作以方案和指南来规范诊疗工作uGINAGINA方案方案u中国儿童哮喘防治指南中国儿童哮喘防治指南 中山市博爱医院中山市博爱医院 经验分享之五：经验分享之五：注重雾化吸入的操作细节及规范注重雾化吸入的操作细节及规范u操作流程按照操作流程按照20072007年广东省临床护理技年广东省临床护理技术规范的要求执行；做好核对术规范的要求执行；做好核对评估评估告知告知准备准备实施实施观察并记录等六