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文档简介
1、跖骨疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折跖骨的解剖结构跖骨的解剖结构o 跖骨跖骨metatarsusmetatarsus为小型小骨，位于足骨的中间为小型小骨，位于足骨的中间部，共部，共5 5块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮。其序数自拇趾侧数起。每一跖骨都长而粗壮。其序数自拇趾侧数起。每一跖骨都分为底、体和小头三部，第分为底、体和小头三部，第1 1、2 2、3 3跖骨底分别跖骨底分别与第与第1 1、2 2、3 3楔骨相关节，第楔骨相关节，第4 4、5 5跖骨底与骰骨跖骨底与骰骨相关节。小头与第相关节。小头与第1 1节（近节）趾骨底相关节。节（近节）趾骨底相关节。第
2、第5 5跖骨底向后外伸出的骨突，叫做第跖骨底向后外伸出的骨突，叫做第5 5跖骨粗跖骨粗隆。隆。损伤机制损伤机制l此症由于长期反复轻微损伤造成的，正常行走全身重量首先由粗大的第一跖骨承担，若第一跖骨短小，则由较细的第二跖骨承担。l由于反复长距离行走或长跑、过度弹跳，第二跖骨反复受到地面冲撞，形成跖骨干远端损伤，逐渐发生慢性骨折，并有骨痂形成，则为疲劳性骨折。l肌肉和韧带的过度牵拉，反复用力踏跳，跖骨骨膜受到骨骼肌和韧带牵拉，而有轻微剥离，久之产生骨膜水肿、出血等炎症表现，炎症刺激骨膜钙化，呈菱形骨质增生。n病史 一般无急性外伤史。n疼痛 早期行走时没有疼痛，仅在用力跑跳。长距离行走时才有足痛；后
3、期行走时也有疼痛，有疲劳骨折时疼痛明显，后蹬地时有足前部痛。n肿胀和压痛 足背部有肿胀或隆起，按压跖骨有疼痛，并感到跖骨增粗，表面不光滑，与健侧比较更为明显。n骨折病人 跖骨纵向叩击时疼痛。nX线检查 骨膜炎早期X线检查为阴性。中后期可见骨膜增厚，骨干增粗。发生骨折并出现症状34周时，可发现骨折线及骨膜反应，骨折伤处出现骨质疏松迹象，有的在骨痂内可见骨折线。n蹬地痛是此病的特点v疲劳性骨膜炎确诊后应限制伤侧下肢运动量，弹力绷带固定小腿和足踝部，减少关节活动度，使伤处得到充分休息。v病情发展至疲劳性骨折阶段，应立即停止训练，采取小腿石膏托外固定，直至骨愈合，在此期间应注意做股四头肌静力收缩，以及上肢各关节肌肉的康复锻炼。l避免做反复单一的跑跳练习，有意识地加强足底肌肉及韧带力量练习，如起踵下蹲，负重的足跟离地起蹲等。l早期发现骨膜炎注意控制运动量，注意运动动作的调剂，以防发生疲劳性骨折。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此
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