尿的生成和排出

1、尿的生成和排出一、名词解释 1.肾单位(nephron)2.致密斑（macula densa） 3.管-球反馈(tubuloglomerular feedback )4.肾小球滤过(glomerular filtration)5.肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)6.滤过分数(filtration fraction)7.肾小球有效滤过压（glomerular effective filtration pressure） 8.重吸收 (reabsorption)9.肾小管的分泌（tubuler secretion） 10.肾糖阈(renal glucos

2、e threshold)11.低渗尿( hypotonic urine)12.高渗尿(hypertonic urine)13.渗透性利尿(osmotic diuresis)14.球-管平衡(glomerulotubular balance)15.水利尿(water diuresis)16.肾素(renin)： 17.心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)18.清除率(clearance, C)二、填空题19.尿生成包括_、_和_三个基本过程。20.当动脉血压在80180mmHg（10.724kPa）范围内变动时，肾血流量可_，当动脉血压低于80mmHg时，肾小球滤过

3、率_。21.不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被滤过物质的_及其_。22.肾小球有效滤过压=_（_+_）23.如果肾血浆流量加大，滤过平衡点就移向_，故肾小球滤过率_。24.肾脏通过重吸收_和分泌_，以及分泌氨，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。25.肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的_。滤过的葡萄糖均在_被重吸收。26.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受_调节，水的重吸收主要受_调节。27._是形成髓质渗透梯度的重要结构，而_和_是建立髓质渗透梯度的主要溶质。28.外髓部组织间隙高渗是_主动重吸收_形成的，内髓部组织高渗是由_和_共同构成的。29.静脉注射甘露醇引起的利尿称为_利

4、尿，大量饮清水引起的利尿称为_利尿。30.球-管平衡的机制与管周毛细血管血压和_的变化有关。31.血管升压素可使远曲小管和集合管对水的通透性_，使尿液_，尿量_。32.调节血管升压素释放的最重要的因素是_、_。33.血浆晶体渗透压_，将引起垂体后叶_的分泌增多。34.由球旁细胞分泌的_，能催化_使之生成_。35.肾素分泌可受肾内_和_两种感受器的调节。36.醛固酮是肾上腺皮质_带细胞合成和释放的一种激素，可增加_的排泄和增加_的重吸收。37.某物质的清除率小于肾小球滤过率，表示其在肾小管被_；清除率大于肾小球滤过率，则表示肾小管可_该物质。38.膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器兴奋，冲动沿_传入，到

5、达_的排尿反射初级中枢。排尿反射进行时，冲动沿_传出。三、选择题A型题：39.通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能?BA肾小体和肾小管的活动B肾小体、肾小管和集合管的活动C肾小体、集合管和输尿管的活动D肾单位和输尿管的活动E以上全不是40.当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，肾血流量的变化是：CA明显增加B明显减少C无明显改变D先增加后减少E先减少后增加41.动脉血压在80180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于：AA肾血流量的自身调节B神经调节C体液调节D神经和体液共同调节E神经体液调节42.关于致密斑的描述正确的是：CA可感受入球小动脉

6、血压的变化B可感受血液中NaCl含量的变化C感受小管液中NaCl含量的变化D可调节血管升压素的分泌E可感受肾血流量的变化43.肾脏球旁细胞的生理功能是：BA分泌血管紧张素B分泌肾素C分泌醛固酮D分泌前列腺素E分泌促红细胞生成素44.肾小球滤过率是指：BA一侧肾脏每分钟生成的超滤液量B两侧肾脏每分钟生成的超滤液量C两侧肾脏每分钟生成的尿量D一侧肾脏每分钟生成的尿量E两侧肾脏每分钟的血浆流量45.正常情况下，肾小球滤率为：BA100mlminB125mlminC150mlminD200miminE175mlmin46.滤过分数是指：AA肾小球滤过率肾血浆流量B肾血浆流量肾血流量C肾血流量肾血浆流量

7、D肾小球滤过率肾血流量E肾血流量心输出量47.正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出?BA.15 %B.19%C45%D81%E85%48.对肾小球滤过起决定性作用的结构是：CA肾小球毛细血管内皮细胞B肾小囊壁层上皮细胞C基膜层D肾小囊脏层上皮细胞E以上都不是49. 超滤液中葡萄糖含量：CA高于血浆B低于血浆C与血浆相同D与小管液相同E与终尿相同50.关于滤过的叙述，正确的是：EA肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压越高，滤过段越长B肾小球毛细血管入球端血压远高于出球端血压C肾小囊内压有可能等于肾小球毛细血管血压D正常情况下，肾小球毛细血管全段都有滤过E肾小球有效滤过压不可能为负值51.肾小球

8、毛细血管内血浆滤出的直接动力是：CA入球小动脉血压B出球小动脉血压C肾小球毛细血管血压D全身动脉血压E肾动脉血压52.使肾小球滤过率增高的因素是：CA全身动脉血压升高B肾小球毛细血管血压降低?C血浆胶体渗透压降低D肾小囊内静水压升高E血浆晶体渗透压降低53.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高：CA注射大量肾上腺素B肾交感神经兴奋C快速静脉滴注生理盐水D静脉滴注高渗葡萄糖液E注射血管升压素54.肾炎出现蛋白尿是由于：EA血浆蛋白浓度升高B肾小球滤过率增高C囊内压降低D肾小球毛细血管血压升高E滤过膜的糖蛋白减少或消失55.可导致肾小球滤过率降低的因素是：CA注射血管升压素B注射大剂量高渗葡萄糖液C

9、注射去甲肾上腺素D快速静脉滴注生理盐水E注射甘露醇56.一般情况下，肾小球的滤过率主要取决于：EA全身血浆胶体渗透压的改变B滤过面积的改变C囊内压的改变D滤过膜的通透性E肾血浆流量的改变57.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是：EA出球端毛细血管血压过低B囊内压逐渐升高C毛细血管内晶体渗透压逐渐升高D肾小囊内胶体渗透压逐渐升高E毛细血管内胶体渗透压逐渐升高58.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低?BA血浆胶体渗透压下降B血浆胶体渗透压升高C血浆晶体渗透压下降D血浆晶体渗透压升高E血浆蛋白质浓度降低59.使肾小球滤过率降低的因素是：AA肾小球毛细血管血压降低B血浆蛋白减少C

10、肾小球的血浆流量增加D近端小管重吸收量增加E肾小囊内压降低60.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变?CA血浆胶体渗透压降低B囊内压升高C. 血压降至90mmHgD. 滤过膜通透性增大E. 有效滤过面积减少61.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是：DA血浆胶体渗透压升高B囊内压升高C滤过膜的通透性降低D肾小球滤过总面积减小E肾血流量减少62.正常终尿量占原尿量的：AA1%B2%C5%D10%E20%63.关于肾小球滤过作用的描述，错误的是：CA.肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量B.血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量C.正常情况下肾小球毛细血管的全长均有滤过D.肾小囊内压升高时滤过减少E.血压在

11、一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定64.剧烈运动时，少尿的原因是CA醛固酮分泌增加B血管升压素分泌增加C肾动脉收缩，肾血流量减少D肾小球毛细血管血压升高E肾小球滤过面积减小65.各段肾小管，重吸收物质量最大的是：EA集合管B远曲小管C髓袢升支粗段D髓袢降支E近端小管66.小管液从近端小管流向髓袢顶点，管腔液中Na+的浓度：AA增加B降低C不变D受醛固酮的影响E受ADH的影响67.近端小管HCO3-被重吸收的主要形式是：CAH2CO3BHCO3-CCO2DOH-ENaHCO368对葡萄糖具有重吸收能力的小管是：AA近端小管B远曲小管C髓袢细段D集合管E以上全有69.正常人的肾糖阈约为：CA80

12、-100mg100mlB120-160mg100mlC160-180mg/l00mlD180-200mg/100mlE80-200mg/100ml.70.体表面积为1.73m2的男性，其葡萄糖吸收极限量为：EA275mg/minB300mg/minC325mg/minD350mg/minE375mg/min71.对Na+的重吸收量最大的部位是：AA近端小管B髓袢降支细段C髓袢升支粗段D远曲小管E集合管72.在肾脏，水容易通透而Na+不容易通透的部位是：BA近端小管B髓袢降支细段C髓袢升支细段D远曲小管E内髓集合管73.近端小管对Na+的重吸收可促进下列哪一组物质的重吸收：BAK+、C1-B水、

13、Cl-、HCO3-CH+、K+DH+、HCO3-E水、H+、K+74.对Na+重吸收的叙述，正确的是：DA肾小管和集合管各段均能重吸收Na+BNa+的重吸收常伴有Cl-和水的分泌C各段肾小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮调节D近端小管重吸收Na+的量与肾小球滤出Na+的量成定比关系ENa+的重吸收常伴有HCO3-的分泌75.氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是：AA近端小管B髓袢细段C髓袢粗段D远曲小管E集合管76.下列哪-种酶与肾小管重吸收HCO3-和分泌H+有关?BA脱羧酶B碳酸酐酶C羧化酶D转氨酶E过氧化酶77.当肾小管液流过近端小管时，其中：CAK +浓度升高BNa+浓度降低1

14、/3C渗透压基本不变D渗透压降低E渗透压升高78.水的等渗性重吸收发生在：AA近端小管B髓袢细段C髓袢粗段D远曲小管E集合管79.髓袢升支粗段能主动重吸收：CACl-BK+CNa+DHCO3-ECa2+80.通过继发主动重吸收Cl-的部位是：CA近端小管B髓袢升支细段C髓袢升支粗段D. 远曲小管E集合管81.关于K+在髓袢升支粗段重吸收的叙述，正确的是：EA经管腔膜上的Na+2Cl-K+协同转运BK+顺浓度梯度经管腔膜返回管腔内C需要Na+-K+ATP酶的作用D上述A和BE上述A、B和C82.正常人摄K+多，由肾脏排出也多，其主要原因是：CA肾小球滤过率增加B近端小管重吸收K+减少C远曲小管和

15、集合管分泌K+增多D髓袢重吸收K+减少E醛固酮分泌减少83.若肾小管和集合管对水的重吸收减少1%，尿量将增加：DA1%B2%C10%D100%?E200%84.关于NH3分泌的叙述，正确的是：BA各段小管均可分泌NH3BNH3的分泌促进NaHCO3重吸收CNH3主要由谷氨酸脱氨产生DH+的分泌增多将减少NH3的分泌E. 分泌的NH3以原形排出体外85.决定终尿量多少的肾小管段是：DA近端小管B髓袢升支C髓袢降支D远曲小管和集合管E以上都有86.肾髓袢逆流倍增机制的原动力主要是：CA近曲小管主动重吸收NaClB髓袢降支主动重吸收NaClC髓袢升支主动重吸收NaClD集合管主动重吸收NaClE远曲

16、小管重吸收NaCl87.对尿素的通透性最大的部分是？DA髓袢升支B髓袢降支?C远曲小管D内髓集合管E外髓集合管88.营养不良的老人尿量增多的可能原因是：DA肾小球滤过率增加B动脉血压升高C直小血管血流加快D尿素生成量减少E血管升压素分泌减少89.进入集合管的尿液是：DA低渗尿B等渗尿C高渗尿D低渗或等渗尿E等渗或高渗尿90.构成内髓质部渗透压梯度的主要溶质是：BA碳酸盐和NaClB尿素和NaClC尿素和葡萄糖DNaCl和KClEKCl和尿素91.小管液浓缩和稀释的过程主要发生于：EA近端小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管92.肾髓质高渗状态的维持主要依靠：EA小叶间动脉B弓形动脉C.

17、弓形静脉D网状小血管E直小血管93.参与尿液浓缩和稀释调节的主要激素是：DA肾素B血管紧张素C醛固酮D血管升压素E前列腺素94.原尿流经下列哪一部分后其成分将不再变化而成为终尿?EA近端小管B髓袢降支C髓袢升支D远曲小管E集合管95.糖尿病人尿量增多的原因是：BA肾小球滤过率增加B渗透性利尿C水利尿D血管升压素分泌减少E醛固酮分泌减少96.静脉注射甘露醇引起尿量增加是通过：BA增加肾小球滤过率B. 增加肾小管液中溶质的浓度C减少血管升压素的释放D减少醛固酮的释放E减少远曲小管和集合管对水的通透性97.给家兔静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，引起尿量增多的原因是：EA肾小球有效滤过压升高B肾小球滤

18、过率增加C血浆胶体渗透压升高D醛固酮分泌增加E肾小管液中溶质浓度增加98.正常情况下近端小管的重吸收率与肾小球滤过率的关系是：BA重吸收率固定，不随滤过率的变动而变动B重吸收率一般占滤过率的6570%C两者成反比D肾小球滤过率增多少，近端小管重吸收率就增多少E近端小管重吸收率随液体成分而改变，与滤过率无关99.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是：AA肾小球毛细血管血压明显降低B血浆胶体渗透压升高C囊内压升高D滤过膜的通透性降低E血管升压素分泌增多100.关于血管升压素合成和释放的叙述,下列哪一项是正确的?AA在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放B. 在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体

19、释放C. 在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放D. 在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放E. 由肾上腺皮质球状带释放测试题101.血管升压素可促进下列哪部分小管重吸收水？EA. 近端小管B髓袢降支C髓袢升支D整个髓袢E远曲小管和集合管102.促进血管升压素释放的因素是：BA血浆胶体渗透压升高B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E动脉血压升高103.渗透压感受器位于：DA肾脏的致密斑B肾脏的球旁细胞C脊髓D下丘脑E上述各处均有104.血容量感受器兴奋可使：BA. 血管升压素分泌增多B血管升压素分泌减少C醛固酮分泌增多D醛固酮分泌减少E血管升压素和醛固酮分泌都增加105.大量

20、饮清水后，尿量增多主要是由于：DA循环血量增加，血压升高B醛固酮分泌减少C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E肾小球滤过率增加106.尿崩症的发生与下列哪种激素不足有关？CA肾上腺素和去甲肾上腺素B肾素C血管升压素D醛固酮E前列腺素107.大量出汗时尿量的减少主要是由于：AA血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多D血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C. 血容量减少导致的肾小球滤过率下降D血容量减少引起的醛固酮分泌增多E交感神经兴奋所致血管升压素增多108.血浆中肾素增加，将引起增加的是：BA血浆K+浓度B细胞外液容积C红细胞比容D血浆胶体渗透压E血液中H+浓度109.醛固酮释放

21、的部位主要是：BA肾上腺髓质B肾上腺皮质球状带C肾上腺皮质束状带D肾上腺皮质网状带E肾皮质110.对肾上腺皮质球状带分泌醛固酮刺激作用最强的是：DA肾素B血管紧张素原C血管紧张素ID血管紧张素E血管紧张素111使血管紧张素原转变为血管紧张素I的是：DA血管紧张素转换酶B氨基肽酶C羧基肽酶D肾素E肾上腺素112.醛固酮促进Na+重吸收和K+分泌的部位是：DA近球小管B髓袢降支C髓袢升支D. 远曲小管和集合管E输尿管113.下列哪种情况醛固酮分泌将增多?BA血Na+升高、血K+降低B血Na+降低、血K+升高C血Ca2+升高D血Cl-升高E血中葡萄糖浓度升高114.高位截瘫病人排尿障碍表现为：AA尿

22、失禁B尿潴留C. 无尿D尿崩症E. 以上全不是115.排尿反射的初级中枢位于：EA大脑皮质B下丘脑C延髓D腰骶段脊髓E骶段脊髓116*神经兴奋时：CA尿道内括约肌收缩B尿道内括约肌松弛C尿道外括约肌收缩D尿道外括约肌松弛E逼尿肌收缩117盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是：CA尿失禁B尿频C尿潴留D多尿E少尿118.关于近髓肾单位的描述错误的是：BA主要分布在靠近髓质的内皮质层B入球小动脉的口径比出球小动脉的粗C肾小球体积大、髓袢长，可深达内髓质层D出球小动脉可形成U形直小血管E在尿的浓缩和稀释过程中起重要作用119.关于肾单位的叙述，下列哪项是错误的?DA是肾的基本功能单位B与集合管共同完成

23、尿的生成过程C可分为皮质肾单位和近髓肾单位D近髓肾单位数量多于皮质肾单位E近髓肾单位在尿的浓缩与稀释过程中起重要作用120.关于肾小球滤过膜的描述，错误的是：EA. 由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层组成B基膜对滤过膜的通透性起最重要作用C通透性与被滤过物质分子大小有关D带正电荷分子更易通过E带负电荷分子更易通过121.在正常情况下不能通过滤过膜的物质是?CA氨基酸BNa+、K+、Cl-等电解质C血浆白蛋白D葡萄糖E肌酐122.下列哪种情况尿量的减少与肾小球滤过率降低无关?DA入球小动脉阻塞或痉挛时B大失血时C尿路阻塞使囊内压升高时D. 大量出汗时E以上全无关123.关于近端小管

24、重吸收Na+的描述，错误的是 ：BA小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B重吸收过程是被动重吸收CNa+的重吸收使水重吸收DNa+的重吸收为Cl-重吸收创造了条件E小管细胞管周膜上的Na+泵主动转运Na+至组织间隙124.关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是：EA只有近端小管可以重吸收B与Na+的重吸收相偶联C是一种主动转运过程D近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度E正常情况下，近端小管不能将肾小球滤出的糖全部重吸收125.关于HC03-重吸收的叙述，错误的是：DA主要在近端小管重吸收B与H+的分泌有关CHCO3-是以CO2的形式从小管液中转运至小管细胞内的DCl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收E

25、HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助126.关于H+分泌的描述，错误的是：DA近端小管、远曲小管和集合管均可分泌B分泌过程与Na+的重吸收有关C有利于HCO3-的重吸收D可阻碍NH3的分泌E远曲小管和集合管H+分泌增多时，K+分泌减少127.下列关于肾小管分泌NH3的叙述，错误的是：BANH3与肾小管液中H +结合形成NH4+BNH3是通过肾小管主动转运而进入小管液的CNH4+与肾小管液中Cl-结合生成NH4ClDNH3分泌对维持酸碱平衡起重要作用ENH3的分泌能促进NaHCO3的重吸收128.关于肾髓质组织间液高渗状态的形成，错误的是 ：CA与髓袢、集合管对不同物质的选择性吸收有关B外髓高渗的形

26、成依赖于升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收C内髓高渗的形成有赖于升支细段对NaCl的主动重吸收D内髓高渗的形成依赖于集合管对尿素的被动重吸收E近端小管基本上不参与肾髓质高渗梯度的形成129.下列因素中哪种不引起血管升压素分泌增多?CA循环血量减少B大量出汗C血浆晶体渗透压降低D血浆晶体渗透压升高E，数日内饮水量严重不足130.下述哪种情况下尿量增多与血管升压素无关?EA大量饮水B血浆晶体渗透压降低C循环血量增加D静脉输入低渗液体E静脉输入甘露醇131.下列哪一项与肾素分泌无关?BA交感神经活动B血K+浓度C致密斑兴奋D入球小动脉牵张感受器的活动E动脉血压132.下列因素中，哪种不引起醛固酮分

27、泌增多?DA循环血量减少B血钠浓度降低，血钾浓度升高C肾交感神经兴奋D肾素分泌减少E血管紧张素增加133.下列哪种情况醛固酮分泌不增多?DA致密斑兴奋B肾素分泌增加C血管紧张素增多D支配肾脏的交感神经兴奋性降低E血容量减少134.正常情况下，肾脏能够清除的物质中不包括：DA碘锐特B肌酐C菊粉D葡萄糖E尿素135.关于排尿反射的叙述，下列哪一项不正确?CA感受器位于膀胱壁上B初级中枢位于骶段脊髓C反射过程存在负反馈控制D排尿反射受意识控制E反射过程存在正反馈控制B型题（136139）A肾小球B肾小囊C近端小管D髓袢降支细段E集合管136.原尿生成的部位是：A137.尿被浓缩的部位是：E138.原

28、尿中的氨基酸被重吸收的部位是：C139.小管中的NaCI被显著浓缩的部位是：D（140144）A近端小管B髓袢降支细段C髓袢升支细段D髓袢升支粗段E远曲小管和集合管140.主动重吸收NaCI的部位是：D141.NaCI被动扩散的部位是：C142.葡萄糖重吸收的部位是：A143.主动重吸收K+的部位是：A144.氨基酸重吸收的部位是：A（145149）A近端小管B远曲小管和集合管C髓袢升支粗段D髓袢升支细段E髓袢降支细段145.对尿浓缩起主要作用的部位是：B146.对水的重吸收，受血管升压素调节的部位是：B147.对NaCI通透性低的部位是：E148.醛固酮作用的部位是：B149.血管升压素作用

29、的部位是：B（150154）A球旁细胞B入球小动脉感受器C致密斑D肾髓袢E近端小管上皮细胞150.钠离子感受器是：C151.分泌肾素的细胞是：A152.尿浓缩稀释机制的重要结构是：D153.由溶剂拖曳方式重吸收钙的部位是：E154.感受牵张刺激的是：B（155159）A肾小球滤过率降低B水利尿C渗透利尿D尿崩症E囊内压升高155.大量饮清水导致尿量增加称为：B156.下丘脑视上核受损会导致：D157.甘露醇利尿的基本原理是：C158.输尿管结石引起少尿是由于：E159.低血压休克的病人尿减少的原因之一是：A（160163）A髓袢升支粗段B髓袢升支细段C髓袢降支细段D远曲小管E集合管160.对水

30、不易通透，主动重吸收Na+和CI-的是：A161.对尿素有中等通透的是：B162.对水易通透，而对尿素不易通透的是D163.有血管升压素时，对水易通透，并分泌K+，对尿素不通透的是：D（164166）A尿道外括约肌收缩B尿道外括约肌舒张C膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌舒张D膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌收缩E膀胱逼尿肌舒张，尿道内括约肌收缩164.盆神经兴奋时：C165.腹下神经兴奋时：E166.*神经兴奋时：AX型题167.尿生成的基本过程包括：ABCA肾小球的滤过B肾小管和集合管的重吸收C肾小管和集合管的分泌与排泄D集合管的浓缩和稀释E经输尿管输送到膀胱贮存168.关于皮质肾单位的描述正确的是

31、：BCDEA主要分布在内皮质层B入球小动脉的口径比出球小动脉粗C肾小球体积小、髓袢短D含有分泌颗粒能分泌肾素E在原尿生成过程中起重要作用169.关于球旁细胞的描述正确的是：ABCDEA位于入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞B. 属内分泌细胞，可释放肾素C可接受致密斑的信息D. 受交感神经支配E在醛固酮分泌的调节中起重要作用170.肾脏血液供应的特点是：ABCDEA血流量大，主要供应肾皮质B经过两次毛细血管网C肾小球毛细血管内血压高D肾小管周围的毛细血管内血压低E肾血流有自身调节171.原尿就是血浆的超滤液是因为：BCDEA原尿量与血浆量相近B原尿中蛋白质量极少C原尿中晶体物质和血浆相同D原尿中的渗

32、透压与血浆相同E原尿中的酸碱度与血浆相同172.下列哪些物质可以通过肾小球滤过膜：ABDA水B电解质C蛋白质D葡萄糖E脂肪酸173.正常尿液中不应该出现哪些物质？BCDANaClB红细胞C葡萄糖D蛋白质E尿素174.肾小球的有效滤过压取决于：ACDA肾小球毛细血管血压B血浆晶体渗透压C肾小囊内压D血浆胶体渗透压E全身动脉血压175.下述哪种情况肾小球滤过率将升高?CDA血压升至140mmHg (18.6kPa)时B血压降至80mmHg (10.6kPa)以下时C血压升至200mmHg (26.5kPa)时D人球小动脉舒张时E肾血流量减少时176.下列能使肾小球滤过率增加的是：DEA大失血B剧烈

33、运动C大量出汗D肾血流量增加E快速注射生理盐水177.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低？ACDA肾小球的有效滤过面积减少B动脉血压升高到150mmHgC血浆胶体渗透压升高D尿路阻塞E尿失禁178.肾小管可主动重吸收：A尿素和H+B葡萄糖和氨基酸CNa+DK+E水179.可主动重吸收Na+的部位是：A近端小管B髓袢降支细段C髓袢升支细段D髓袢升支粗段E远曲小管和集合管180.使用碳酸酐酶抑制剂后，病人可能出现：A尿量增多B血液中碳酸氢盐减少C尿中排出的H+减少D尿中排出的K+减少E尿中碳酸氢盐增多181.关于K+的分泌，下列叙述正确的是：CDEA尿中K+主要来源于肾小球滤过而未被重吸收的多余的K

34、+B远曲小管和集合管能主动分泌K+C只有Na+的主动重吸收才会有K+的分泌D静脉注射Na2SO4能促进K+的分泌E血浆K+浓度升高时，肾小管K+的分泌量增多182.肾小管分泌H +的意义有：A有利于NH3的分泌B有利于HCO3?的重吸收C有利于Na+的重吸收D有利于K+的分泌E有利于维持酸碱平衡183.集合管：CDEA能主动重吸收水分子B可吸收肾小球滤过的2/3的水分C对水的吸收受ADH的调节D对Na+的重吸收受醛固酮的调节E对K+的分泌受醛固酮的调节184.关于肾髓质渗透梯度的叙述，下列哪些是正确的？ABCEA越靠近内髓部渗透压越高B髓袢底部，小管内外均为高渗C髓袢越长，肾髓质渗透压梯度越明

35、显D肾皮质越厚，肾髓质渗透压梯度越明显E如果直小血管的降支直接离开肾髓质，髓质渗透梯度将不能维持185.影响和调节肾小管、集合管水重吸收的因素是：ADA肾小管、集合管内外两侧渗透压差B肾小球滤过膜的通透性C近曲小管对水分的通透性D远曲小管、集合管对水分的通透性E髓袢升支对水分的通透性186.尿液浓缩与稀释取决于：BEA肾小球滤过率BADH释放量C肾血浆流量D血浆胶体渗透压E肾髓质渗透压187.影响尿液浓缩的因素有：ABCDEA下丘脑垂体束病变B直小血管血流过快C长期摄入蛋白质过少D直小血管血流过慢E升支粗段吸收NaCl受抑制188.下列哪种情况下可以引起渗透性利尿？BDA大量快速注射生理盐水B

36、静脉注射甘露醇C肾血流量显著升高D血糖浓度升高到220mg/100mlE呕吐189.糖尿病人尿量增多是由于：ACA血糖浓度过高，超过肾糖阈B血浆晶体渗透压升高C肾小管液晶体渗透压升高D肾小管对水的通透性增大E肾小管液胶体渗透压升高190.支配肾脏的神经对尿生成作用的主要影响：DEA肾小管对氨基酸的重吸收B肾小管对酸的排泄C肾小管对葡萄糖的重吸收D肾脏的血压和血流E.Na+、Cl?、水的重吸收191.交感神经兴奋可引起：ABDEA入球和出球小动脉收缩B肾素分泌增加C肾小球毛细血管收缩D肾小球滤过率降低E近端小管和髓袢重吸收Na+增多192.在动物实验中，使尿量增加的因素是：CEA静脉注射1:10

37、000去甲肾上腺素0.5mlB刺激迷走神经使血压降至60mmHgC快速注射温生理盐水20mlD静脉注射垂体后叶素2uE静脉注射20%葡萄糖溶液5ml193.血管升压素的作用有：ABCDEA减少肾髓质血流量B收缩血管C增强集合管对尿素的通透性D促进升支粗段重吸收NaClE提高远曲小管和集合管对水的通透性.194.脱水时尿量减少的原因：ABDEA血浆晶体渗透压升高B血管升压素分泌增多C肾小管中溶质浓度增加D肾血流量减少E容量感受器受刺激减弱195.引起肾素释放的因素：ABCDA循环血量减少B交感神经兴奋C动脉血压降低D肾小球滤过的Na+减少E肾小球滤过的K+减少196.使尿量增多的方法有：ABCE

38、A大量饮水B静脉输入大量生理盐水C注射利尿酸D注射垂体后叶素E静脉注射大量高渗葡萄糖197.对肾小管的重吸收功能产生影响的物质有：ABCDEAADHB醛固酮C心房钠尿肽D甲状旁腺素E糖皮质激素198.心房钠尿肽能够：ABCDEA抑制醛固酮的分泌B抑制肾素的分泌C抑制集合管重吸收NaClD抑制血管升压素的分泌E增加肾血浆流量和肾小球滤过率199.某种物质的清除率大于125ml/min，可以推测：DEA它不能通过肾小球滤过B它不被肾小管分泌和排泄C它不被肾小管重吸收D它一定能被肾小管分泌和排泄E它可能被重吸收，但肾小管对它的分泌与排泄作用大于重吸收作用200.参与排尿的神经有：BCDEA迷走神经B

39、盆神经C腹下神经D*神经E膈神经201.下列关于排尿反射的叙述，错误的是：CEA初级中枢位于骶段脊髓B感受器是牵张感受器C排尿反射过程中存在负反馈D排尿反射受意识控制E脊髓高位截瘫的病人不能完成排尿反射四、问答题202.简述尿生成的基本过程。203.简述近端小管重吸收Na+的机制。204.试述肾小管泌H +的意义205.肾小管和集合管的重吸收和分泌功能受哪些因素的影响和调节？206.大量饮清水后，尿量会发生什么变化？为什么？207.循环血量减少时，醛固酮的分泌有何变化？其生理意义如何？208.给家兔（体重2.5kg）静脉注射20%的葡萄糖溶液5ml后，尿量有何变化？为什么？209.试述肾髓质渗

40、透压梯度形成的原理210.静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？211.大量失血后，尿量有何变化？为什么？ 参考答案一、名词解释1. 是尿生成的基本功能单位，它与集合管共同完成尿的生成过程。包括肾小体和肾小管两部分。2. 是髓袢升支粗段远端部的一小块由特殊分化的高柱状上皮细胞构成的组织。它可感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素的分泌。3. 小管液流量变化影响肾小球滤过率和肾血流量的现象称为管-球反馈。4. 血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤入肾小球囊腔形成超滤液的过程，称为肾小球滤过。5. 单位时间(每分钟)内两

41、肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。正常成人安静时约为125ml/min。6. 肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。正常约为19%。7. 肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。等于肾小球毛细血管血压减血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和。8. 是指肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中去的过程。9. 是指肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液。10. 将开始出现尿糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈(一般为160180mg/100ml)。11. 终尿的渗透浓度如低于血浆渗透浓度，称为低渗尿。表示尿被稀释。12. 如果机体缺水，终尿的渗透浓度将高于

42、血浆渗透浓度，称为高渗尿，表示尿被浓缩。13. 由于小管液中溶质浓度增加，渗透压升高，妨碍了Na+和水的重吸收，使尿量增多的现象，称为渗透性利尿。14. 不论肾小球滤过率或增或减，近端小管的重吸收率始终是占肾小球滤过率的65%70%，这种现象称为球-管平衡。15. 大量饮清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。16. 肾素是肾脏球旁器中的球旁细胞分泌的一种酸性蛋白酶，能催化血浆中的血管紧张素原使之生成血管紧张素。17. 是由心房肌细胞合成并释放的肽类激素，其主要作用是使血管平滑肌舒张和促进肾脏排钠、排水。18. 两肾在一分钟内能将多少毫升血浆中的某物质完全清除（排出），这个被完全清除了该物质的血浆

43、毫升数称该物质的清除率（ml/min）。二、填空题19.肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收，肾小管和集合管的分泌20.保持恒定，降低21.分子大小，所带的电荷22.肾小球毛细血管血压，血浆胶体渗透压，肾小囊内压23.出球小动脉端，增加24.HCO3-，H+25.相等，近端小管26.醛固酮，血管升压素27.髓袢，NaCl，尿素28.升支粗段，NaCl，NaCl，尿素29.渗透性，水30.血浆胶体渗透压31.增加，浓缩，减少32.体液渗透压，血容量33.升高，血管升压素34.肾素，血管紧张素原，血管紧张素35.入球小动脉的牵张感受器，致密斑36.球状带，K+，Na+37.重吸收，分泌38.盆神经，

44、骶髓，盆神经三、选择题39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.B 45.B 46.A 47.B 48.C49.C 50.E 51.C 52.C 53.C 54.E 55.C 56.E 57.E 58.B59.A 60.C 61.D 62.A 63.C 64.C 65.E 66.A 67.C 68.A69.C 70.E 71.A 72.B 73.B 74.D 75.A 76.B 77.C 78.A79.C 80.C 81.E 82.C 83.D 84.B 85.D 86.C 87.D 88.D89.D 90.B 91.E 92.E 93.D 94.E 95.B 96.B 97.E

45、 98.B99.A 100.A 101.E 102.B 103.D 104.B 105.D 106.C 107.A 108.B109.B 110.D 111.D 112.D 113.B 114.A 115.E 116.C 117.C 118.B119.D 120.E 121.C 122.D 123.B 124.E 125.D 126.D 127.B 128.C129.C 130.E 131.B 132.D 133.D 134.D 135.C 136.A 137.E 138.C 139.D 140.D 141.C 142.A 143.A 144.A 145.B 146.B 147.E 148.B

46、 149.B 150.C 151.A 152.D 153.E 154.B 155.B 156.D 157.C 158.E 159.A 160.A 161.B 162.D 163.D 164.C 165.E 166.A 167.ABC 168.BCDE 169.ABCDE 170.ABCDE 171.BCDE 172.ABD 173.BCD 174.ACD 175.CD 176.DE 177.ACD 178.BCD179.ADE 180.ABCE 181.CDE 182.ABCE 183.CDE 184.ABCE185.AD 186.BE 187.ABCDE 188.BD 189.AC 190.

47、DE191.ABDE 192.CE 193.ABCDE 194.ABDE 195.ABCD 196.ABCE197.ABCDE 198.ABCDE 199.DE 200.BCDE 201.CE四、问答题202.尿生成的基本过程包括：（1）肾小球的滤过 当血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，除了血细胞和大分子的血浆蛋白外，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊的囊腔形成超滤液。（2）肾小管和集合管的重吸收 超滤液进入肾小管后称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时，其中的某些成分又通过小管上皮细胞转运至血液中。（3）肾小管和集合管的分泌 小管上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质

48、转运至肾小管腔内。小管液经过上述过程后形成的尿液称为终尿。202.近端小管重吸收Na+的机制可因部位不同而不同：（1）近端小管前半段Na+的重吸收是与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；与H+的分泌相耦联。由Na+主动吸收建立起电化学梯度，小管液中Na+与葡萄糖、氨基酸等经同向转运体耦联转运进入上皮细胞而被重吸收，或由管腔膜上的Na+-H+交换体进行逆向转运。（2）近端小管后半段Na+的重吸收通过跨上皮细胞途径：过程同前半段，经Na+-H+交换转运入细胞；细胞旁路：由于近端小管HCO3和水的重吸收多于Cl的重吸收，使后半段小管液中Cl高于管周组织间液，Cl顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间

49、隙）被重吸收回血。由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收。204.肾小管分泌H +的意义：（1）促进NaHCO3的重吸收 肾小管上皮细胞每分泌1个H+，就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，Na+和HCO3-再组成的NaHCO3是体内重要的碱储。（2）促进NH3的分泌 分泌的H+可降低小管液的pH值，使NH3容易向小管液中扩散。分泌的NH3与H+结合生成NH4+，并进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合为铵盐随尿排出。强酸盐的正离子（如Na+）则与H+交换后和细胞内的HCO3-一起被转运回血。因此，H+的分泌具有排酸保碱维持机体酸碱平衡的作用。205.影响和调节肾小管和集合管的重吸收和分泌功能的主要因素有（1）小管液中溶质的浓度：小管液中溶质所形成的渗透压，可阻碍肾小管对水的重吸收。使尿量增多，形成渗透性利尿。2）肾小球滤过率：肾小球滤过率改变将引起管周毛细血管血压、血浆胶体渗透压的改变，从而使近端小管对Na+、水的重吸收发生变化。（3）肾交感神经：肾交感神经兴奋引起球旁细胞释放肾素增加，导致循环血中血管紧张素和醛固酮含量增加，使肾小管对NaCl和水的重吸收增多；可直接刺激近端小管和髓袢对NaCl和水的重吸收。（4）血管升压素：血管升压素可提高远曲小管和集合管对水的通透性；增加髓袢升支粗段对