拔罐疗法及典型病例

1、拔罐疗法拔罐疗法新河县中医院新河县中医院 刘晓娟刘晓娟拔罐疗法拔罐疗法v 拔罐法又名拔罐法又名“火罐气火罐气”“”“吸筒疗法吸筒疗法”，古称，古称“角法角法”。这是一种以杯罐作工具，用加热。这是一种以杯罐作工具，用加热或抽吸的办法或抽吸的办法,使罐内产生负压，吸着于皮肤，使罐内产生负压，吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。造成瘀血现象的一种疗法。v我国传统使用我国传统使用”火罐火罐”,近年来在民间以抽气近年来在民间以抽气罐较常用罐较常用.常用于感冒、咳嗽、头痛、不寐、常用于感冒、咳嗽、头痛、不寐、肩凝证、腰痛病、项痹病、胃脘痛病、痛经肩凝证、腰痛病、项痹病、胃脘痛病、痛经及带状疱疹等疾病。及带

2、状疱疹等疾病。拔罐疗法作用机理拔罐疗法作用机理v祖国医学观点祖国医学观点v拔罐可以具有温通经络、祛风散寒、调节脏拔罐可以具有温通经络、祛风散寒、调节脏腑、调和气血、平衡阴阳、发汗解表、扶正腑、调和气血、平衡阴阳、发汗解表、扶正固本、行气活血等作用。固本、行气活血等作用。v拔罐产生的真空负压，其吸拔力作用在经络、拔罐产生的真空负压，其吸拔力作用在经络、穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目

3、的。达到防治疾病的目的。拔罐疗法作用拔罐疗法作用v现代医学观点现代医学观点v1、负压作用、负压作用 国内外学者研究发现：负国内外学者研究发现：负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，从血管破裂，少量血液进入组织间隙，从而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋而产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象。白释出，出现自家溶血现象。拔罐疗法作用拔罐疗法作用v 2、温热作用、温热作用 拔罐法对局部皮肤有温热拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局显

4、。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出从而达到促使疾病好转的目的排出从而达到促使疾病好转的目的.拔罐疗法作用拔罐疗法作用v3、调节作用、调节作用 是建立在负压或温热作用的基是建立在负压或温热作用的基础之上的，首先是通过皮肤感受器和血管感础之上的，首先是通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，阴阳失衡得以调抑

5、制过程，使之趋于平衡，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。整，使疾病逐渐痊愈。v 其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞换，且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。噬能力活跃。拔罐疗法作用拔罐疗法作用v4.不同罐法不同作用不同罐法不同作用 。如走罐具有与按摩疗法、保。如走罐具有与按摩疗法、保健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营健刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，如药罐法，在罐养，有利于汗腺和皮脂腺的

6、分泌，如药罐法，在罐内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸收，如对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更收，如对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更为明显。水罐法以温经散寒为主；刺络拔罐法以逐为明显。水罐法以温经散寒为主；刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主；针罐结合则因选用的针法瘀化滞、解闭通结为主；针罐结合则因选用的针法不同，可产生多种效应。不同，可产生多种效应。 罐的种类罐的种类v（1）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，）竹筒火罐：取坚实成熟的竹筒，一头开口，一

7、头留节作底，罐口直径分一头开口，一头留节作底，罐口直径分3、4、5公分三种，长短约公分三种，长短约810公分。公分。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径大的，用于面积较大的腰背及臀部。口径小的，用于四肢关节部位。至于日口径小的，用于四肢关节部位。至于日久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透久不常用的竹火罐，过于干燥，容易透进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，进空气。临用前，可用温水浸泡几分钟，使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南使竹罐质地紧密不漏空气然后再用。南方产竹，多用竹罐。方产竹，多用竹罐。 罐的种类罐的种类v(2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圆肚大，再涂

8、上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火再涂上黑釉或黄釉，经窑里烧制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，罐。有大、中、小和特小的几种，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村里外光滑，吸拔力大，经济实用，北方农村多喜用之。多喜用之。 v (3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐热硬质玻璃烧制的。肚大口小，罐口边缘略突向外，璃烧制的。肚大口小，罐口边缘略突向外，分分1、2、3种号型，清晰透明，便于观察，种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。人们广泛地使用起来了。 罐的种

9、类罐的种类（4）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小）抽气罐：用青、链霉素药瓶或类似的小药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口药瓶，将瓶底切去磨平，切口须光洁，瓶口的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现的橡皮塞须保留完整，便于抽气时应用。现有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽气。便于抽气。 (5)铜罐和铁罐：系用铜或铁皮制成，形状如铜罐和铁罐：系用铜或铁皮制成，形状如竹罐，孔径的大小不一。特点是不易破碎，竹罐，孔径的大小不一。特点是不易破碎，缺点是传热太快，容易烫伤病人的皮肤。目缺点是传热太快，容易烫伤病人的皮肤。目前应用较少。前应用较少。拔罐法分类

10、拔罐法分类拔罐法分类拔罐法分类排气方法分类排气方法分类拔罐形式分类拔罐形式分类综合运用分类综合运用分类火罐火罐利用火力排去空气利用火力排去空气水罐水罐利用煮水热力排气利用煮水热力排气抽气罐抽气罐抽去空气抽去空气单罐单罐单罐独用单罐独用 多罐多罐多罐并用多罐并用 排罐法排罐法闪罐闪罐吸拔后当即起去，反复多次吸拔后当即起去，反复多次留罐留罐吸拔后留置一段时间吸拔后留置一段时间推罐推罐吸拔后在皮肤表面来回推拉吸拔后在皮肤表面来回推拉药罐药罐用药水煎煮竹罐后吸拔罐内盛储药液用药水煎煮竹罐后吸拔罐内盛储药液针罐针罐在留针的过程中，加拔罐子在留针的过程中，加拔罐子刺血拔罐刺血拔罐用三棱针，皮肤针等刺出血后

11、拔罐用三棱针，皮肤针等刺出血后拔罐拔罐的具体操作拔罐的具体操作v基本材料基本材料:镊子、镊子、95%酒精棉球、玻璃罐、皮酒精棉球、玻璃罐、皮肤针、三棱针、凡士林。肤针、三棱针、凡士林。v闪火法闪火法 镊子夹镊子夹95%酒精棉球，点燃后再罐内酒精棉球，点燃后再罐内中段绕一周抽出，迅速将罐叩在应拔部位，中段绕一周抽出，迅速将罐叩在应拔部位，此法罐内无火，较安全。此法罐内无火，较安全。v投火法投火法 将易燃纸片点燃投入罐内，不等纸片将易燃纸片点燃投入罐内，不等纸片烧完即叩应拔部位，即可吸附。烧完即叩应拔部位，即可吸附。拔罐疗法的禁忌症拔罐疗法的禁忌症v1、精神过于紧张、醉酒、过饥、过饱、过劳、精神过

12、于紧张、醉酒、过饥、过饱、过劳、抽搐不合作者抽搐不合作者.v2、重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或、重度心脏病、呼吸衰竭、皮肤局部溃烂或高度过敏、活动性肺结核、全身消瘦以致皮高度过敏、活动性肺结核、全身消瘦以致皮肤失去弹性、全身高度浮肿者及恶性肿瘤患肤失去弹性、全身高度浮肿者及恶性肿瘤患者者.v3、有出血性疾病者、有出血性疾病者.v4、妊娠妇女腹部，腰骶部及五官部位、前后、妊娠妇女腹部，腰骶部及五官部位、前后二阴等，面部及儿童禁用重手法二阴等，面部及儿童禁用重手法.v5、局部有疝疾病（如脐疝、腹壁疝、腹股沟、局部有疝疾病（如脐疝、腹壁疝、腹股沟疝等）、静脉曲张、癌肿等疝等）、静脉曲张、癌肿等

13、.拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v1、每次使用前要认真检查玻璃火罐，保证罐、每次使用前要认真检查玻璃火罐，保证罐口光滑无破损，罐体无裂纹。破损者应及时口光滑无破损，罐体无裂纹。破损者应及时更换，以免损伤皮肤。更换，以免损伤皮肤。v2、拔罐时宜选择肌肉丰厚部位，且根据不同、拔罐时宜选择肌肉丰厚部位，且根据不同部位，选用大小合适的罐。体位须适当，局部位，选用大小合适的罐。体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕、凹凸不平及部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕、凹凸不平及体位移动等情况时需注意；环境要干净卫生，体位移动等情况时需注意；环境要干净卫生，拔罐后需盖好衣被以避风寒。拔罐后需盖好衣被以避风寒。拔

14、罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v3、应用闪火法拔罐时，棉球蘸酒精不要太、应用闪火法拔罐时，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精下滴烧伤皮肤。火力大小适中，多，以防酒精下滴烧伤皮肤。火力大小适中，动作迅速，手法娴熟。力量过大患者难以耐动作迅速，手法娴熟。力量过大患者难以耐受，过小则影响疗效。受，过小则影响疗效。v4、不同患者因年龄、皮肤状况的不同所适、不同患者因年龄、皮肤状况的不同所适宜的留罐时间亦有差异。一般儿童留罐宜的留罐时间亦有差异。一般儿童留罐7-10分钟，成人可适当延长留罐时间，但一般要分钟，成人可适当延长留罐时间，但一般要控制在控制在15分钟以内。一般留罐时间愈长，疗分钟以内。一般留罐时

15、间愈长，疗效相对愈好。但必须密切观察患者情况，视效相对愈好。但必须密切观察患者情况，视情而定。情而定。拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v5、应用针罐疗法时，需防止肌肉收缩，、应用针罐疗法时，需防止肌肉收缩，发生弯针，在使用多罐疗法时，火罐排发生弯针，在使用多罐疗法时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，且因火罐互相排火罐牵拉会产生疼痛，且因火罐互相排挤，亦易于脱落；在应用走罐疗法时，挤，亦易于脱落；在应用走罐疗法时，应尽量避免在骨突出处推拉，以免损伤应尽量避免在骨突出处推拉，以免损伤皮肤皮肤.v6、起罐时手法要轻，可以一手抵住罐、起

16、罐时手法要轻，可以一手抵住罐边皮肤，适度按压，使空气进入罐中火边皮肤，适度按压，使空气进入罐中火罐自然脱落，不可硬拉或旋动。罐自然脱落，不可硬拉或旋动。拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v7、拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色为正常、拔罐后一般局部呈现红晕或紫绀色为正常现象，会自行消退，如局部瘀血严重者，不现象，会自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如拔罐力量过大或留罐时间宜在原位再拔。如拔罐力量过大或留罐时间太长皮肤可出现水泡。米粒大小者无须处理，太长皮肤可出现水泡。米粒大小者无须处理，注意勿擦破皮肤即可，水泡较大时，可以消注意勿擦破皮肤即可，水泡较大时，可以消毒针具将水泡刺破放出水液

17、，外涂以龙胆紫毒针具将水泡刺破放出水液，外涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。拔罐疗法的注意事项拔罐疗法的注意事项v8、拔罐和留罐中注意观察患者的反应和罐内、拔罐和留罐中注意观察患者的反应和罐内的情况，若发现患者有不适感应立即去罐，的情况，若发现患者有不适感应立即去罐，一般片刻即可恢复；重者可让患者平卧，保一般片刻即可恢复；重者可让患者平卧，保暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太暖并饮热水或糖水，还可揉内关、合谷、太阳、足三里等穴。阳、足三里等穴。v9、拔罐后不要马上洗澡，易导致皮肤炎症；、拔罐后不要马上洗澡，易导致皮肤炎症；不要饮酒，酒精进入血液，会麻痹血管运动不要饮酒，酒精进入血液，会麻痹血管运动中枢，呼吸中枢等，注意休息和保暖。中枢，呼吸中枢