基础护理学考试试题及答案

1、精品教育- 可编辑 -基础护理学考试试题及答案名词解释1、稽留热 是指体温持续在 3940C 左右， 达数天或数周， 24h波动范围不超过 lC 。2、医院感染 ：又叫医院获得性感染（ HAI ）指任何人员在医院 活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾 病。3、奇脉 ：吸气时脉搏明显减弱或消失。4 灭菌 ：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致 病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、 继发效应 ：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相 反作用的现象。6、 无菌技术 ：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人 体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮 ：身体局部

2、组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持 续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织 破损和坏死8、驰张热 ：又称败血症热，波动大， 24h 内体温波动范围超过 2C 最低仍高于正常，体温在 39C 以上（见于败血症、风湿热、 重肺结核）。9、要素饮食 ：又叫元素饮食，一中 = 钟化学精久制食品，含有全精品教育-可编辑-部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。10、多尿：24h 尿量超过 2500ml。少尿：24h 尿量少于 400ml 或 每小时尿量少于 17ml.无尿：24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿

3、 者。填空题（共 20 空，每空 1 分）1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为 _ ，降温时为_ ，中暑时为_。2、口腔护理时如为真菌感染，应用 _ 溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、 250ml 溶液需在 30 分钟输注完毕，其滴速为 _ 。（输液器的点滴系数为佝4、_ 测量血压时，需做到“四定”，分别是、_ 、_ 、_、_5、 压疮按其皮肤损伤程度可以分为 _ 、_ 和 _ 三期。6、 医护人面在工作时应保持四轻 _ 、_、_和_ 。7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 _ml，间隔时间不少于 _ ，鼻饲液温度为_ 。维生素无机精品教育-可编辑-8 常用的化学消毒灭菌方法有 _ 、_、_ 、_ 。

4、9、每分钟呼吸少于 _次为呼吸过缓、超过 _ 次为呼吸过快。10 臀大肌注射联线法是取 _ 与尾骨联线的外上 1/3 为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即_ 、_ 、_、_。12 感染链包括_ 、_和 _ 。13 医护人面在工作时应保持四轻 _ 、_、_和_ 。14 紫外线消毒空气时有效距离为 _ ，消毒物品表面时有效距离为_ 。选择题（共 20 题，每题 1 分）1、陈某，男，1 岁。因上感入院，T397C,P120 次/min，呼吸 27 次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素 40 万 U im qid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D

5、.股外侧肌E.二角肌下缘精品教育- 可编辑 -2张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）A.挪动法B.人搬运法C 二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法3.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（）A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾4.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cmX4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期5.下列哪项活动不可使人得到休息（ ）6.肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）A、头高足低位B

6、、头低足高位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位A.停止一段时间的体力劳动去看小说C.卧床休息E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫B.停止学习去慢步跑D.躺在床上，心里担扰子女的安精品教育- 可编辑 -7.平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（）A、安全B、有利于观察病情变化C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适8禁忌冷疗的部位不包括()A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底9发药时，若患者提出疑问应采取的措施 ()A、报告医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者再说E、重新核对，确认无误后再解释并给药10为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各 ()A、10-20

7、角， 20-30角B、10-15角， 20-25角C、20-30角， 30-50角D 、 10-20角， 20-40角E 、 10-30角， 20-40角11一女患者， 26 岁，妊娠 34 周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是 ( )A、头低足高位B、膝胸卧位C、截石位D、头高足精品教育- 可编辑 -低位E、侧卧位12.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 ( )A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈一施呼吸13口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是 （）A、 2：30B、 1：5C、 2：10D、 1：4E、1：314患者张某， 肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转， 遵医嘱停用

8、氧气时应先 （）A、关总开关B、关流量开关C、记录停氧时间 D、重开流量开关 E、取下鼻导管15某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消 失，其意识状态属于（ ）A、深昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、昏睡 E、意识模糊16病室最适宜的温度和相对湿度是（）A.14-15C , 15%-25%B.10-17C, 30%-40%C.20- 22C, 40%-50%D.18-22C, 50%-60%精品教育- 可编辑 -17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右。精品教育- 可编辑 -A. 30CB. 40CE.70C18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为(A.盐酸肾上腺

9、素B.盐酸异丙嗪上腺素E.盐酸麻黄素21、新生儿病房，最适宜的温度是A1820CB2022CE2426C22胃穿孔患者急诊手术后需要准备A .麻醉床B.暂空床E.备用床)C.手术床D .抢救床A.4 0 55cmB.45 50cmE.45 52cm19、少尿是指 24 小时排尿量少于(A.600mlB.400mlE.50ml20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是(C.50CD. 60C)C.4555cmD.4249cm)C.200ml D.100ml)C 去甲肾上腺素D.异丙肾)C.2224CD.1618C精品教育- 可编辑 -23.通风的时间一般应为 （ ）24许某， 23 岁，因上消化道

10、出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏 110 次/分，入院护理的首要步骤是（）量生命体征E.填写有关表格25纠正子宫后倾应取的体位是E.头低足高位26保护具应用于A10minB15minC 20minD 25minE 30minA 准备急救药品，等待医生到来B 通知医生、配合抢救、测C.介绍病区环境、有关制度D .了解患者身心需要，作护理体检A 俯卧位B.膝胸位C.截石位D .侧卧位精品教育- 可编辑 -A .大手术后患者B.不配合治疗者C.休克患者D .谵妄躁动者E.咯血患者27.无菌包打开以后的有效期是 （ ）A. 4 小时B. 24 小时C. 8 小时D .

11、 12 小时E.6 小时精品教育- 可编辑 -28溃疡期褥疮的临床表现不包括（ ）A 皮肤呈紫红色B 脓液流出C.坏死组织发黑D 有臭味E.引起败血症29病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（ ）A 肩峰B.内外踝C膝部D 骶尾部E.坐骨结节30患者李某，女性， 65 岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是 （ ）A 低流量间断给氧B.低流量、低浓度持续给氧C 力卩精品教育- 可编辑 -压给氧E.乙醇湿化给氧）C.稽留热D .间歇热B.血管收缩，神经冲动的传导减慢D 降低组织的新陈代谢和细菌的活力精品教育- 可编辑 -E.毛细血管通透性降低，渗出减少33低蛋白饮

12、食适用于下列何种患者E.每个月一次35.饭前的外文缩写是（）hs36. 患者出院时，护士送患者不妥的语言是（37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（E、甘露醇 38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（A .肺结核B .冠心病C.心肌炎D .尿毒症E.高血压病34.病人李某，男，70 岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （ ）A .每日一次B.每两日一次C.每周一次D.每周两次A、acB 、pcC、amD 、pmE、A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D 、按时复查E、按时服药A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D 、50%硫酸镁精品教育- 可编辑 -A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气

13、味39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ）A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症 D、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、X 型题（每小题 2 分，共 10 分，类型说明：每一道试题下面有 A、 B、 C、D、 E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在 答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1下列护理操作中，符合节力原则的是 （ ）A 两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B.铺床时，双脚分开C 抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D 端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E移动

14、重物时，应尽可能提取2口腔护理的目的是 （ ）精品教育- 可编辑 -A .去处口臭C了解病情D.清除口腔内一切细菌3.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（ ）E.定听诊器4.禁用热疗的部位是5.医院饮食的分类中包括那些 （ ）E.普通饮食6.以下哪种病人需要使用保护具E.危重病人B.观察舌苔和口腔粘膜E.促进食欲A .定时间B.定部位C.定体位D .定血压计A .鼻部疥肿B .静脉炎C.手部冻伤D .急性腹部疼痛E.胃出血A .治疗饮食B.少渣饮食C.基本饮食D .试验饮A .小儿B.昏迷病人C.体温过低病人D .躁动病精品教育- 可编辑 -7.下列哪些物品 24 小时内有效 （ ）精品

15、教育- 可编辑 -B.无菌法保存的无菌持物钳E.正在进行的静脉输液器B.每次只夹一个棉球C.擦洗E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放B.减轻疼痛E.解除肌肉痉挛及强制收缩（ ）C、定期检查与维修E、定人管理五、简答题（共 5 题，每题 6 分）1 、热疗应用中有哪些禁5、怎样判断青霉素过敏9、简述常见的输血反A 开启过未污染的无菌溶液C. 铺好的无菌盘D. 开启过未污染的无菌包8. 特殊口腔护理叙述正确的是 （ ）A.侧卧位或仰卧头转向一侧完毕，病人应漱口D .棉球不可过湿入9. 用冷的作用 （ ）A .减轻局部充血或出血C. 制止炎症扩散和化脓D .降低体温10.为了及时有效的抢救患者，急救室

16、的物品应做到A、定数量B、定放置地点D、 定期消毒及灭菌精品教育- 可编辑 -忌？试验的结果？应。2、如何判断胃管是否插6、无菌技术操作原则有10、简述青霉素过敏性入胃内？哪些？反应发生时的临床表3、煮沸消毒时应注意哪7、在冷疗应用中有哪些现。些内容？禁忌？4、简述安全给药的原8、简述注射原则。则。六、病案讨论（ 10 分）1、患者张某，男，40 岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压 70/ 40mmHg,心率120 次/ 分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液 2000ml,输血 5min 后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰 背疼痛症状 .（1）

17、你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？（4分）（2） 如何处理？（ 6 分）2、刘某， 30 岁，在输液 5 分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大 量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。1)该患者发生了什么情况？( 2 分)精品教育- 可编辑 -2)发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？( 2 分)3)应当如何处理？( 6 分)基础护理学常见简答题1如何判断胃管是否插入胃内？ (1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内 (2。置听诊器于病人胃区， 快速经胃管想胃管内注入 10ml空气， 同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内 (3。讲胃管末端置于

18、盛水的治疗碗内，无气泡逸出 2、发生了急性肺水肿处理措施 护理措施(1) 立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2) 让病人端坐，两腿下垂。(3) 给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 68L 分。(4) 遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5) 必要时进行四肢轮扎。(6) 做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、 简述常见的输血反应 。1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血相关 的急性肺损伤) 5 输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。(1严格遵守无菌操作原则。 (2.严格执行查对制度 认真执行 “三查七对”制度( 3.严格执行消毒隔离制度( 4.选择合适

19、的注 射器和针头( 5精品教育- 可编辑 -选择合适的注射部位( 6 掌握合适的进针角度和 深度(7 现配现用注射药液 (8 注射前排尽空气 (9 主要前检查回 血( 10 减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。(1) 根据医嘱给药： 给药中护士必须严格按医嘱执行， 不得擅自更 改；对有疑问的医嘱， 应了解清楚后方可给药， 切不可盲目执行； 发现给药错误，及时报告、处理。(2) 严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 此外还应检查 药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。(3) 做到五准确： 即“给药时间、 给药途径、

20、 药物剂量、 药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污 染或药效降低(4) 加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应， 做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？ 阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无 自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm,红晕周围 有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出 现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？(1) 环境清洁宽敞： (2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、 戴精品教育- 可编辑 -口罩。3)物品管理有序 (4)明确无菌区与非无菌区 (5).一套无菌物 品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？1) 局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现 组织变性及坏死。2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。3) 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4) 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。 心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、 心律不齐。 腹部用冷 疗易引起