2017年河北省外科主治医师(神经外科学)考试题

1、.word格式.2017年河北省外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人2、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确_A.平卧时月中物消失为直疝，否则为斜疝B.压迫内环口，站立咳嗽，月中物不出现为斜疝，否则为直疝C.咳嗽月中物突出为直疝，否则为斜疝D.指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝E.X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝.3、若腹部X线平片没有发现结石，则A.急性胆囊炎可排除B.急性胰腺

2、炎诊断成立C.急性胆囊炎仍然是可能的诊断D.肾结石肯定不存在E.急性阑尾炎可确诊4、直肠息肉中，不会癌变的息肉为A.直肠腺瘤B.儿童型息肉C.息肉病D.炎症性息肉E.绒毛状腺瘤5、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A.要求焊件成面接触，而不是点接触B.要求焊件成点接触，而不是面接触C.相接的面清洁而有一定的粗糙度D.缝隙小而不过紧E.缝隙一般以0.10.15mm为宜6、男性，65岁，食管中段鳞癌,既往30年前因胃溃疡”行胃大部切除术合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间

3、置术E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘦术7、急性脓胸最常继发于A.肺内感染B.膈下脓月中C.脓毒血症D.胸腹腔积液E.开胸手术污染胸腹腔8、患者刘某，着凉后晨起，发现漏口水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹9、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A.脾月中大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D.肝功能不良，白蛋白合成障碍E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍10、下述有关胃肠道类癌的

4、叙述中，哪一项是错误的A.阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏D.类癌综合征的发生与原发月中瘤大小有关E.类癌是一种APUD瘤11、挤压综合征主要是指伤后出现A.呼吸困难B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.心力衰竭12、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.基因治疗E.内分泌治疗13、首先应采取的措施A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸腹联合切口探查D.肋骨牵引固定法E.吸氧14、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%

5、B.腹乎片可见多个液气平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析小血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱15、最有助于诊断的检查是A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线检查E.同位素扫描16、下列哪种组织对超声阻碍最小A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾17、关于腹腔穿刺结果不正确的是A.胃穿孔时有沿水样液B.抽出脓液为化脓性腹膜炎C.含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D.结肠破裂有粪样物质E.抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂18、腹膜假性粘液瘤最常来源于A.阑尾B.子宫C.卵巢D.胃E.结肠19、治疗方法应选择A.巴西尼（Bassin法疝修补术B.麦克凡（McVa法疝修补术C.佛格

6、逊（Fergus。法疝修补术D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.棉线束带法20、胆总管一般长度是A. 1517cmB. 57cmC. 911cmD. 79cmE. 1214cm21、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A.前者发生在术后早期（34天），后者多在术后57天发生B.前者常先有排便排气，后又消失C.后者常开始即无排便排气D.前者有肠鸣音亢进E.后者腹部X线表现为全消化道胀气22、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经23、患者既

7、往曾患乙肝。查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音（+）,最可能的诊断为A.食管静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.慢性萎缩性胃炎D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血24、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A.局部血供差B.该部位张力低C.该部位肌肉运动差D.该部位粘股抵抗力弱E.该部位结石易嵌顿25、腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A.细菌性痢疾B.肠道结核C.克隆氏病D.中毒性巨结肠E.状结肠梗阻二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、为明确诊断，需

8、要做的检查是A.钢剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿刺E.妇科双合诊检查2、乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区3、此病人应首先诊断A.叶状囊肉瘤B.乳腺癌C.浆细胞性乳腺癌D.乳腺囊性增生病E.纤维腺瘤4、急性阑尾炎最常见的原因为A.阑尾血运差B.异位阑尾C.阑尾腔内梗阻D.阑尾系膜过短E.阑尾壁淋巴组织丰富5、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A.以上都对B.取12块组织C.在月中瘤的中心D.在溃疡的边缘E.越深越好6、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的A.PTC是一种自下而上的胆管

9、直接造影的方法，与ERCP类似B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D. PTC是一项损伤性检查术E. PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症7、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8C,心率120次/分，血压75/55mmHg,剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28X109/L,中性粒细胞92%,血清淀粉酶160U（索氏），最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.急性胆囊炎，胆石症D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔8、最容易引起粉碎性骨折的原因

10、是A.骨骼肌突然猛烈收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期、反复和积累应力的作用9、应该做哪项化验检查A.查血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹腔引流液培养D.腹腔引流液淀粉酶E.血培养10、胆总管分四段，但不包括A.十二指肠上段B.十二指肠下段C.十二指肠后段D.十二指肠壁内段E.胰腺段11、甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是A.一侧甲沟处纵行切开引流B.甲根部横行切开引流C.两侧甲沟处纵行切开引流D.拔除甲根部E.拔甲术12、诊断最可能的是A.后腹膜血月中B.胃穿孔C.小肠破裂D.左肾破裂E.肝破裂13、最有利于绞窄性肠梗阻诊断的是A.阵发性剧烈绞痛B.呕吐频繁，量大C.肛

11、门排出果酱样便D.腹胀明显，有肠型E.肠鸣音亢进14、合理的治疗方案是A.药物治疗B.胃肠吻合术C.胃大部切除术D.高选择性迷走神经切断术E.迷走神经切断加半胃切除术15、乳腺癌中最常见的类型是A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.炎性乳癌16、为明确黄疸性质，先做下列哪项检查有意义A.HBsAgB.肝功能测定C.大便找脂肪滴D. rGTE. GPT测定17、男性，23岁，被人刺伤颈部。查体：患者除颈部伤口血月中外，还有明显的呼吸困难，伤口有泡沫样液体流出，可能的诊断是A.副神经损伤B.食管损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.气管损伤18、青年男性，右颈部

12、外伤术后2月，右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，原因是A.迷走神经损伤B.喉返神经损伤C.臂丛神经损伤D.颈交感神经节链损伤E.膈神经损伤19、直肠及肛管的长度是A. 1214cmB. 1518cmC. 1924cmD. 2528cmE. 2931cm20、以下不属于DukesC期结肠癌的是A.结肠壁淋巴结转移B.结肠旁淋巴结转移C.结肠系膜根部淋巴结转移D.锁骨上淋巴结转移E.结肠系膜淋巴结转移21、最适宜的治疗方法为A.抗炎治疗B.观察，暂不处理C.棉线束带法或绷带压迫D.疝成形术E.单纯疝囊切除和高位结扎术22、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性,恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是A.六君子汤B.香砂六君子汤C.小半更加扶苓汤D.左金丸E.苏叶黄连汤23、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.甲