外科试题中的泌外试题

1、外科试题中的泌外试题A1型题1. 肾、输尿管结石血尿最主要的特点为eA.间歇性,无痛性肉眼血尿B.终末血尿C.伴有膀胱刺激症状D.伴有排尿障碍E.常在运动后出现腰腹疼痛和血尿2. 无痛性间歇性肉眼血尿,最多见于哪种疾病?dA.肾结核B.肾结石C.肾盂肾炎D.肾肿瘤E.肾囊肿3. 男性,40岁,农民,右腰痛2天,无尿一天,查右肾区有叩痛,膀胱不胀,泌尿系平片示左肾区有铸型结石阴影,右下腹相当髂血管分叉处有花生米大小不透光阴影,首先应如何处理?cA.给利尿剂B.大量输液促进排石C.先处理右输尿管结石D.左肾造口术E.抗菌素4. 某女,30岁,妊娠5月。尿频尿急尿痛伴肉眼血尿三天,体温38.5。右肾

2、区叩击痛(+),血常规白细胞16×10/L(16000/mm)尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断bA.急性膀胱+尿道炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结石继发感染D.肾周围炎 E.肾积脓5. 男性尿道分为前后两段的标记是dA.这两段以尿生殖膈为界B.这两段以尿道外括约肌为界C.尿道悬垂部称前尿道,固定位称后尿道D.这两段以尿生殖膈下筋膜为界E.这两段以尿生殖膈上筋膜为界6. 70岁,男性患者,进行性排尿困难已5年余,既往史有尿潴留3次,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中央沟消失,残余尿300ml,尿常规检查WBC20-30个/HP,RBC 5-10个/HP,3月前因心肌梗塞而

3、住院。目前应采取的首要治疗bA.前列腺切除术B.留置导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.仅予抗生素E.-受体阻滞治疗7. 慢性前列腺炎的最主要诊断依据是cA.触诊前列腺中间沟消失 B.前列腺有硬结C.前列腺液高倍视野有10个以上白细胞 D.前列腺质地变软E.精液带血8. 骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是dA.膀胱造瘘 B.留置导尿 C.尿道会师术D.尿道断端吻合术 E.尿道牵引术9. ESWL最见的并发症是eA.肉眼血尿B.结石梗阻C.肾挫伤D.肾绞痛E.乳糜尿2222222222222222210. 男性,30岁农民,尿频,尿痛,血尿,脓尿病史三年,尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不

4、整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小,最确切的诊断是dA.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核,右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核11. 患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜c间有遗尿现象。应首先考虑A.尿道狭窄 B.后尿道结石C.前列腺增生症D.神经源性膀胱E.慢性前列腺炎12. 40岁男性,4天前起病,发热达39°- 40,右腰部剧烈疼痛,尿液检查,白细胞0-2/HP,尿路平片见脊柱弯向右侧,右肾及腰大肌阴影消失,左肾影大小正常。最可能的诊断是cA.肾盂肾炎B.肾积脓C.肾周围炎D.肾皮质脓肿

5、E.肾肿瘤合并感染13. 诊断前列腺增生症的最常用的方法bA.前列腺穿刺活检B.直肠指检C.膀胱残余尿量测定D.前列腺B超检查E.尿流动力学检查14. 肾和输尿管结石最主要的诊断的首选方法是bA.临床表现与实验室检查B.泌尿系平片及静脉尿路造影C.泌尿系B超检查D.膀胱镜检查加逆行尿路造影E.泌尿系CT检查15. 男性,长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时,为鉴别肾结核与慢性肾盂肾炎,c哪一项是最正确的?A.慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不及肾结核明显B.肾结核时尿结核菌培养常为可阴性C.排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性D.肾结核时尿中抗酸杆菌常可阳性,而慢性肾盂肾炎时常不可能查见抗酸 杆

6、菌E.肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶,而慢性肾盂肾炎时常看不到有钙化灶3333333333333333333333333333333316. 尿路结石的血尿特点cA.镜下血尿B.肉眼全血尿C.绞痛后血尿D.血尿后疼痛E.无症状血尿29. 鉴别前列腺癌与前列腺增生较为确切的方法是dA.膀胱镜检查 B.尿脱落细胞 C.有无血尿 D.肛门指诊 E.膀胱造影17. 婴幼儿最常见的肿瘤是cA.肾肿瘤 B.肾盂肿瘤 C.肾母细胞瘤 D.肾血管瘤 E.肾上腺瘤18. 确定尿石症治疗的方案是根据cA.血尿轻重 B.致病原因 C.尿路梗阻或感染情况D.肾功能情况 E.疼痛程度19. 多发的T期膀胱癌,

7、治疗后多次复发,且有恶性程度增高,最应行eA.切开膀胱电烙术 B.水压疗法 C.膀胱内灌注抗癌药D.膀胱粘膜剥脱术 E.膀胱全切除术20. 无痛性全程血尿若发生在30岁男性则可能是以下疾病，但eA.急性肾炎 B.膀胱癌 C.肾癌 D.输尿管癌 E.肾结核44444444444444444444444444444444444444421. 何种肾肿瘤术后,配合放疗与化疗提高生存率最显著?bA.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂癌D.肾错构瘤E.以上都不是22. 有一例怀疑肾结核的患者,己做尿常规检查,发现尿脓球+/HP,血沉28mm/h,结核菌b素试验阳性,首选的X线检查应是A.腹部平片B.腹部平片+排

8、泄性造影C.肾穿刺造影D.膀胱镜逆行插管造影E.膀胱造影23. 24岁,女性,有不洁性生活史,突发尿频尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC+/HP,外阴部红d肿有分沁物,初步处置最应做A.KUB+IVPB.膀胱镜检C.冲洗会阴D.分泌物抹片找细菌E.留尿作细菌培养24. 病理改变主要在肾脏,临床表现主要在膀胱,最常见于泌尿系统什么疾病?dA.肾肿瘤 B.肾结石 C.多囊肾 D.泌尿系统结核 E.急性肾盂肾炎25. 急性肾损伤后,出现肉眼血尿的最可能是下列哪一种?dA.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.肾盂破裂 26. 肾损伤时,哪一类型可能出现较大量血尿?dA.肾挫裂伤B.肾多

9、发性裂伤C.肾包膜下严重血肿及裂伤D.肾蒂撕裂伤E.肾一极断裂伤27. 关于膀胱损伤的诊断,下列哪项是符合的?cA.骨盆部受暴力损伤后,出现排尿困难及腹痛,体检发现耻骨上压痛,直肠指检触到直肠前壁有饱满感,提示腹膜外膀胱破裂B.全腹剧痛,腹肌紧张,压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,提示腹膜内膀胱破裂C.怀疑膀胱破裂的病人不宜插导尿管检查D.骨盆骨折引起膀胱及尿道损伤,兼有后尿道损伤的症状和体征E.膀胱排空时一般不易受伤,除非骨盆骨折55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555528. 下列哪条依据诊断慢性细

10、菌性前列腺炎最有价值?dA.膀胱刺激症状 B.会阴部不适.尿道口滴血 C.直肠指诊前列腺肿胀压痛D.前列腺液中持续查到致病菌 E.尿中多次培养出致病菌29. 男性45岁,左侧输尿管内有一1.0×1.5cm的密度增高影,右肾盂内有大小分别为b2.0×2.2cm，1.5×1.7cm的密度增高影,如果决定手术治疗,应先行A.左输尿管套石术 B.左输尿管切开取石术 C.右肾部分切除术D.右肾盂切开取石术 E.右肾实质切开取石术30. 一30岁患者,半年来尿频,尿痛,尿血及脓尿,抗生素治疗效果不佳,尿普通细菌培养d(-),为确诊,最重要的检查方法是A.尿路平片B.B超C.C

11、TD.排泄性或逆行性肾盂造影E.肾动脉造影31. 闭合性膀胱破裂并有休克,最可能是bA.合并尿道损伤B.合并骨盆骨折C.合并腹壁挫伤D.合并前列腺挫伤E.合并尾骨骨折32. 肾外伤的治疗方案中,下列哪项是的?eA.肾挫伤施行非手术治疗B.肾裂伤有时仍可行非手术治疗C.开放性肾外伤应立即手术D.肾外伤后休克不能纠正,应立即手术E.肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术33. 肾积水的病理生理改变过程哪一环节正确?dA.尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止B.梗阻后1小时,肾内"安全阀"开放,尿液肾实质的静脉和淋巴管C.尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内

12、压下降,尿液形成恢复D.形成的尿液进入输尿管 E.当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666634. 测定膀胱残余尿量最准确的方法是用aA.导尿法B.耻骨上穿刺法C.叩诊法D.超声波探测法E.排泄性尿路造影 35. 肾结核感染途径最多是经bA.胃肠道结核感染B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.经尿道结核菌逆行感染到肾脏D.腰椎结核直接扩散到肾E.附睾结核逆行扩散36. 患者,女,30岁,五天来高烧,腰痛,尿频,尿痛,尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白

13、c(+),血白细胞计数升高最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿37. 前列腺增生症手术指征为dA.尿频重，偶有血尿 B.前列腺增大明显C.年龄大 D.有尿潴留史残尿50ml以上E.膀胱内有小梁小房77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777738. 一侧肾结核,对侧肾积水,挛缩膀胱,入院前2天尿量开始减少,每天为400ml,肾积水侧腰部胀痛,血BUN、Cr轻度升高,在抗痨治疗的同时,首要的处理为cA.结核肾切除术 B.血液透析 C.积水肾造瘘术D.插尿管持

14、续导尿 E.膀胱扩大术39. 5岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查:草酸盐结晶+,红细胞少许,最可能为下列哪项?bA.肾结石B.膀胱结石C.尿道结石D.膀胱异物E.膀胱憩室40. 女性,25岁,农民。二年来出现顽固性膀胱刺激征,用过多种抗菌药物症状无缓解,现每日小便达30次以上,偶有终末血尿。下列哪种疾病最有可能e?A.慢性肾盂肾炎 B.膀胱结石C.尿道综合征 D.慢性膀胱炎E.肾结核41. 前列腺增生症的手术治疗指征是cA.排尿困难较重B.偶有血尿C.有反复尿潴留史,残尿量50ml以上.D.直肠指检前列腺明显增大E.并发有膀胱炎症42. 女性,27岁,农民,反复尿

15、频,尿急,尿痛伴脓血尿2年,抗炎治疗效果欠佳,尿一般菌培c养阴性。应首先考虑A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.慢性肾盂肾炎 43. 20岁肾损伤患者,入院观察2天,查体:Bp11/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,Hb8g/dl,腰部肿块逐渐增大,最适宜的治疗是dA.输血 B.补液 C.抗感染 D.手术治疗 E.继续观察44. 骨盆骨折最严重的并发症是：aA.腹膜后血肿B.尿道或膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.骶髂关节分离8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888

16、45. 急性尿潴留最常采用的处理方法是cA.用手压迫膀胱区促使尿液排除B.理疗C.导尿D.膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘46. 膀胱癌血尿多是aA.全程无痛血尿B.终末血尿C.起始血尿D.镜下血尿E.终末血尿伴尿频47. 患者男性,34岁。右肾因积脓已切除,突然无尿3天,超声示左肾中度积水，腹部平片b示第二腰椎左横突下方不透光阴影1.1×0.9cm,最宜采取哪一种治疗方案?A.体外震波碎石术(ESWL) B.左输尿管上段切开取石术C.中药治疗D.输尿管套石术E.输尿管镜取石或液压超声碎石术48. 某男,35岁,外伤致骨盆骨折,不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感

17、。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为cA.膀胱破裂 B.前尿道损伤 C.后尿道损伤D.前列腺损伤 E.膀胱周围血肿49. 泌尿系结核,最常见的临床表现是bA.无痛性血尿 B.慢性持续性膀胱刺激症状C.脓血尿 D.持续性腰部疼痛 E.肾区包块9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999950. 一30岁男性,于3小时前在5米高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,a无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16-20/HP,最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾带损伤E.肾裂伤并

18、输尿管损伤51. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解eA.结石的大小 B.结石的成分C.形成结石的全身原因 D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能情况52. 45岁,女性,两天前突然起病,尿频,尿痛,伴有明显的肉眼血尿,排尿次数每日多达数c十次。体温36.4,尿液镜检发现红细胞充满视野,且可见到较多的白细胞,中段尿细菌培养,菌落计数为15000/毫升。最应该考虑为A.急性肾盂肾炎 B.膀胱肿瘤 C.急性膀胱炎D.疑为尿路结石 E.尿液被污染53. 女性,27岁,农民,反复尿频,尿急,尿痛伴脓血尿2年,抗炎治疗效果欠佳,尿一般菌培c养阴性。应首先考虑A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.肾结核

19、D.膀胱肿瘤E.慢性肾盂肾炎 54. 60岁男性,无痛性间歇性全程血尿,体检:呈贫血貌,消瘦,双肾区无隆起,下腹部有轻c度压痛,下列哪项是最好的诊断方法?A.膀胱造影B.膀胱双合诊C.膀胱镜检查D.尿脱落细胞检查E.B型超声波检查55. 左肾鹿角形结石,已经肾切开取尽结石,术后结石成分分析为磷酸盐结石,尿培养为a变形杆菌,预防结石复发,哪项措施最宜A.口服碳酸氢钠B.大量饮开水或磁化水C.少食含磷,含钙较多之食物D.口服氯化铵E.抗感染治疗10-10 56. 女性，35岁，右下腹疼痛已8小时，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输d尿管结石。下列哪项处理是最正确的?A.立即灌肠后拍KUB X

20、线平片 B.给予度冷丁止痛 C.给予巅茄合剂及氟哌酸口服，暂回家观察 D.输液加抗生素治疗，观察病情变化 E.作剖腹探查术 57. 腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无bA.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.恶心,呕吐,呕血,便血 E.腹膜后出血28. 哪种疾病病变在肾脏,但症状表现在膀胱A.肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾肿瘤 D.肾结核 E.肾结石58. 女性,24岁,婚后3天,尿频、尿急、尿痛。查体:T36.4,双肺肾区无叩痛,下腹部a轻压痛,尿常规:脓细胞+,红细胞+,经抗生素治疗3天后症状缓解,最可能的诊断为A.急性细菌性膀胱炎 B.急性阴道炎 C.膀胱结核 D.肾皮质感染 E.急性肾

21、盂肾炎 59. 一病人塌方挤压造成骨盆骨折，8小时后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能诊断是bA.创伤性肾功能衰竭 B.尿道损伤 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.输尿管损伤60. 怀疑某病人膀胱破裂,行注水试验,注入200ml片刻后吸出,当吸出水量为下列哪项最b能提示膀胱破裂?A.200ml或180ml B.120ml或300ml C.170ml或180mlD.210ml或230ml E.180ml或220ml61. 膀胱癌血尿多是aA.全程无痛血尿 B.终末血尿 C.起始血尿 D.镜下血尿 E.终末血尿伴尿频62. 女性,45岁,坐客车5小时

22、后,下车返回不慎被自行车撞伤腹部,突感下腹部疼痛,排肉e眼血尿,急送医院,检查小腹壁压痛明显,有反跳痛,尿样RBC(+),最佳处理应A.留院观察 B.留置导尿观察,择期手术 C.剖腹探查,急诊手术D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术 E.腹腔引流,膀胱修补造瘘术63. 男性,煤矿工人,46岁,矿井塌方掩埋3天方抢救出,全身广泛挫伤,多处骨折。化验:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,K7.8mmol/l,医生立即静脉注射5%NaHCO100ml后继续滴注150ml,是关于下列理由,了:eA.暂时性细胞外液碱中毒,K移向细胞内B.细胞外液高渗,血容量增加,血K被稀释C.肾远曲小管Na上升,增加

23、Na-K交换, K随尿排出D.Na对抗K对心肌的作用E.HCO对抗K对心肌的作用 11-1164. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能dA.输尿管结石,肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.阑尾穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症49. 5岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查:草酸盐结晶b+,红细胞少许,最可能为下列哪项?A.肾结石 B.膀胱结石 C.尿道结石 D.膀胱异物 E.膀胱憩室 65. 68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来e尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为A.膀

24、胱肿瘤 B.尿道狭窄合并肾结核 C.前列腺增生D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石 E.前列腺增生合并膀胱结石 66. 62岁男性,间歇无痛性全程肉眼血尿半月,查:左肾增大,Ivp肾盂、肾盏受压,拉长,aB超示左肾占位病变,膀胱镜检查,见左侧输尿管开口喷出血性尿液,最有可能的诊断是A.左肾实质肿瘤 B.左肾盂肿瘤 C.左肾母细胞瘤 D.左肾囊肿 E.左肾结核、积水67. 肾损伤诊断后,下列哪一项不是肾切除的指征?aA.肾挫裂伤 B.肾粉碎性裂伤 C.肾蒂撕裂伤D.肾裂伤+输尿管上段撕裂伤 E.肾开放性碎裂伤68. 女性56岁,全程肉眼血尿一周来诊,膀胱镜见膀胱后壁1.1cm直径大小乳头状肿瘤,有蒂

25、,尿细胞学检查:移行上皮癌级,其最佳治疗方案是cA.膀胱内灌注噻替哌 B.膀胱部分切除术 C.TuRBT D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术12-1269. 患者男性,34岁。右肾因积脓已切除,突然无尿3天,超声示左肾中度积水，腹部平片b示第二腰椎左横突下方不透光阴影1.1×0.9cm,最宜采取哪一种治疗方案?A.体外震波碎石术(ESWL) B.左输尿管上段切开取石术 C.中药治疗D.输尿管套石术 E.输尿管镜取石或液压超声碎石术70. 男性,65岁,尿频伴进行性排尿困难2年余,3小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体b检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应A.急症手术 B.留置导尿

26、 C.口服女性激素 D.口服酚苄明 E.留观察室观察71. 关于术后尿潴留,下列哪项是不正确的:eA.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染 D.治疗时应先安定病人情绪 E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日13-1372. 女,26岁,尿频,尿急,尿痛一年余。静脉肾盂造影:左肾不显影,右肾积水,小膀胱,尿c检:PC+,24小时尿找抗酸杆菌,连续三天,二次阳性,最佳诊断是A.尿路感染 B.尿路结石 C.左肾结核,右肾积水.膀胱挛缩D.膀胱结核 E.下尿路梗阻感染73. 一侧腹部外伤患者有严重的腰痛及血尿,检查患者患侧腰部触及一压痛性

27、包块,最应c考虑哪种损伤?A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层破裂 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤74. 双侧耻骨支骨折伤后10小时，无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤，最简便的b办法是：A.静脉肾盂造影 B.放置导尿管 C.膀胱镜检查 D.逆行性输尿管造影E.肾脏CT扫描14-1432. 60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是cA.左肾积水B.左肾结石C.左肾盂癌D.左肾胚胎癌E.左输尿管结石51. 62岁男性,间歇无痛性全程肉眼血尿半月,查:左肾增大,Ivp肾盂、肾盏受压,拉长,aB超示左肾占位病变,膀胱镜检查,见左侧输尿管开口喷出血性尿液,最有可能的诊断是

28、A.左肾实质肿瘤 B.左肾盂肿瘤 C.左肾母细胞瘤 D.左肾囊肿 E.左肾结核、积水55. 患者,女,30岁,五天来高烧,腰痛,尿频,尿痛,尿液检查有较多RBC及WBC,尿蛋白c(+),血白细胞计数升高最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓E.肾皮质多发脓肿59. 某中年男性,急欲上厕所,横穿马路被自行车撞倒,感下腹部疼痛,有尿意,但仅排出a数滴血水,体检发现全腹有肌紧张,压痛及反跳痛,肠鸣稀少,腹腔穿刺抽出血性液10ml,最合理的治疗是A.及早行剖腹探查术 B.耻骨上膀胱造瘘术C.尿道修补术 D.尿道复位(会师)术E.保留导尿持续引流膀胱 60. 多数睾丸肿瘤可早

29、期发生淋巴转移,最早到达的淋巴结是dA.腹股沟淋巴结 B.髂外动脉淋巴结C.髂内动脉淋巴结 D.邻近肾蒂的淋巴结E.左锁骨上淋巴结62. 前列腺增生症手术指征为dA.尿频重，偶有血尿 B.前列腺增大明显C.年龄大 D.有尿潴留史残尿50ml以上E.膀胱内有小梁小房 63. 男性,54岁,农民,临床确诊为右侧肾盂内一2.0X1.5cm结石,体外冲击波碎石术后,d出现腰部疼痛,伴血尿,处理首先应A.急症手术B.暂不处理,观察C.膀胱镜检查D.解痉,止血消炎处理E.排泄性尿路造影67. 男性,36岁,左侧阴囊内肿块逐渐增大半年,表面光滑,有沉重感,透光试验阴性,应首c先考虑A.腹股沟斜疝 B.附睾结

30、核 C.睾丸肿瘤D.睾丸鞘膜积水 E.睾丸炎70. 一侧输尿管急性完全性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是eA.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张 71. 泌尿系结核,最常见的临床表现是bA.无痛性血尿 B.慢性持续性膀胱刺激症状C.脓血尿 D.持续性腰部疼痛 E.肾区包块73. 女性56岁,全程肉眼血尿一周来诊,膀胱镜见膀胱后壁1.1cm直径大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌级,其最佳治疗方案是cA.膀胱内灌注噻替哌 B.膀胱部分切除术C.TuRBT D.膀胱全切除术E.膀胱切开肿瘤切除术 74. 60岁男性,近三年来无任何诱因排尿次数

31、逐渐增多,夜间明显,排尿费力,尿线细而无e力,射程短,最应考虑为下列哪种疾病?A.泌尿系结核 B.膀胱结石C.尿道陕窄 D.慢性前列腺炎E.前列腺增生症15-1575. 男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是dA.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤76. 女,28岁,工人。突发右下腹痛,伴恶心。既往有类似发作史。查体:腹软,右下腹深压痛,右肋脊角叩击痛。血常规:WBC 8.5×10/L,N 75%,尿常规:RBC 10

32、-15/HP,WBC 1-5/HP,应首先考虑的诊断为bA.急性阑尾炎 B.右输尿管结石 C.卵巢囊肿扭转D.不完全性肠梗阻 E.右输尿管炎77. 60岁男性,无痛性间歇性全程血尿,体检:呈贫血貌,消瘦,双肾区无隆起,下腹部有轻度压痛,下列哪项是最好的诊断方法?cA.膀胱造影B.膀胱双合诊C.膀胱镜检查D.尿脱落细胞检查E.B型超声波检查 78. 有一侧肾结核患者,右肾已无功能,左肾轻度肾积水,膀胱大小正常,其最佳处理方法是bA.积水侧肾造瘘B.先做患侧肾切除,再做左侧输尿管膀胱移植C.右侧肾切除,结肠扩大膀胱D.先引流左侧积水肾,再切除无功能的右肾E.暂行保守治疗 79. 一侧输尿管急性完全

33、性梗阻,该侧肾脏正确的病理改变是eA.肾盂显著扩张B.肾实质高度变薄C.肾脏明显增大D.肾脏巨大积水E.肾盂轻度积水扩张16-1680. 35岁,男性农民患者,有慢性膀胱刺激症状四年,临床检查结果如下:IVP:一侧肾严重破坏,对侧肾正常,尿找抗酸杆菌(+),胸片:双肺野可见散在钙化灶,最适宜的治疗是bA.立即切除病肾B.先抗痨治疗,再切除病肾C.单纯抗痨治疗D.扩大膀胱术E.患侧输尿管皮肤造口术（4）前列腺的CT及MRI检查（1分）17-1781. 35岁,男性农民患者,有慢性膀胱刺激症状四年,临床检查结果如下:IVP:一侧肾严重破坏,对侧肾正常,尿找抗酸杆菌(+),胸片:双肺野可见散在钙化灶

34、,最适宜的治疗是bA.立即切除病肾B.先抗痨治疗,再切除病肾C.单纯抗痨治疗D.扩大膀胱术E.患侧输尿管皮肤造口术 82. 膀胱癌血尿多是aA.全程无痛血尿B.终末血尿C.起始血尿D.镜下血尿E.终末血尿伴尿频18-1883. 60岁男性,无痛性血尿3个月,膀胱镜检查左输尿管口喷血尿,最大可能是cA.左肾积水B.左肾结石C.左肾盂癌D.左肾胚胎癌E.左输尿管结石84. 膀胱癌行全膀胱切除术+尿流改道时,男性病例切除的范围应包括cA.膀胱B.膀胱+前列腺C.膀胱+前列腺+精囊+部份后尿道D.膀胱+输尿管下段E.膀胱+部分前列腺尿道85. 泌尿系结核,最常见的临床表现是bA.无痛性血尿 B.慢性持

35、续性膀胱刺激症状C.脓血尿 D.持续性腰部疼痛 E.肾区包块19-1986. 哪种疾病病变在肾脏,但症状表现在膀胱dA.肾炎B.肾盂肾炎C.肾肿瘤D.肾结核E.肾结石87. 一病人塌方挤压造成骨盆骨折，8小时后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能诊断是bA.创伤性肾功能衰竭 B.尿道损伤 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.输尿管损伤88. 一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是eA.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁89. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解eA.结石的大小 B.结石的成分C.形成结石

36、的全身原因 D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能情况90. 女性,27岁,农民,反复尿频,尿急,尿痛伴脓血尿2年,抗炎治疗效果欠佳,尿一般菌培c养阴性。应首先考虑A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.慢性肾盂肾炎20-2091. 膀胱癌血尿多是aA.全程无痛血尿 B.终末血尿 C.起始血尿 D.镜下血尿 E.终末血尿伴尿频54. 多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移,最早到达的淋巴结是dA.腹股沟淋巴结 B.髂外动脉淋巴结 C.髂内动脉淋巴结 D.邻近肾蒂的淋巴结 E.左锁骨上淋巴结92. 50岁,女性,20年前有尿路感染史,近日健康检查,发现左肾全肾钙化,肾轮廓变小,尿检查

37、正常,Ivp:右肾正常。左肾盂未显影,最应行下列哪项措施?aA.药物治疗+左肾切除 B.左肾根治性切除 C.不须任何治疗 D.单纯药物治疗 E.药物治疗+放射治疗Xin111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111193. 关于术后尿潴留,下列哪项是的:eA.术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.可引起尿路感染D.治疗时应先安定病人情绪E.导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日E1型题A.常见于油餐后和刺激性饮食后发病B.起病急骤,病情迅速恶化C.高热,全腹压痛肌紧张

38、D.腹部绞痛,伴有血尿E.阵发性绞痛,伴有呕吐,腹泻1. 急性胆囊炎可出现c2. 泌尿系结石可出现的dA.肾结核病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.输尿管膀胱吻合术E.乙状结肠扩大膀胱术下列各例适宜手术方式是 1. 28岁,男性不育患者,KUB左肾钙化,IVP左肾不显影,右肾7分钟显影c 2. 女48岁,尿频、尿失禁,抗痨治疗1年,尿检(-),I.V.P左孤肾轻度积水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑eA.肾切除术B.肾部分切除术C.根治性肾切除术D.肾病灶清除术E.半侧肾,输尿管,膀胱部分切除术 1. 肾盂癌应作e 2. 肾癌应作cA.肾癌B.肾盂癌C.肾胚胎瘤D.多囊肾E.肾盂积水

39、1. 腹部包块出现最早生长迅速的是c2. 血尿出现最早的是bA.一侧肾破坏严重,对侧肾正常B.一侧肾无功能,对侧积液伴感染C.双肾结核,肾功不良D.一侧肾上极有与肾盏交通的空洞E.一侧肾有不与肾盏交通的空洞 1. 哪种情况适合肾切除?a 2. 哪种情况可考虑作肾部分切除?dA.泌尿系结核B.肾癌C.肾盂癌D.严重肾损伤E.巨大肾积水 1. 需要切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口处部分膀胱的为c 2. 肾切除时,应切除全部肾周围筋膜和脂肪的为bA.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.前尿道损伤 E.后尿道损伤 1. 测漏试验用于c 2. 泌尿系B超检查用于a3. 子宫全切术易导致bA.附睾

40、炎 B.附睾结核 C.睾丸肿瘤 D.睾丸交通性鞘膜积液E.腹股沟斜疝下列各例最可能的诊断是 1. 男6岁,阴囊发现包块,平卧消失,站立出现,透光试验阳性d 2. 男35岁,左阴囊触及肿块,质坚硬,平卧不消失,透光试验阴性cA.肾盂切开取石术 B.经肾窦肾盂切开取石术 C.肾实质切开取石术D.肾部分切除术 E.肾切除术下列病例最适宜的手术方式 1. 腹部平片示左肾下极成堆砂粒样不透光阴影,排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄,下盏扩张呈囊袋状d2. 腹部平片示右上腹2.8×2.5cm不透光阴影,X线侧位片阴影在脊柱前缘之b后,排泄性尿路造影发现,右肾积水肾内型肾盂,尿常规:脓球(+)b 问

41、题: 127- 128A.肾切除术 B.部份肾切除术 C.非手术治疗 D.清创引流术E.肌肉填塞肾损伤部位 1. 某男,40岁,外伤后出现肉眼血尿,经72小时非手术治疗,尿液仍为红色,伴左腰部肿块持续增大,CT发现在肾破裂呈3块,右肾正常,最宜选用a2. 开放性肾损伤,伤口污染,漏尿,应采用dA.肾盂切开取石术B.经肾窦肾盂切开取石术C.肾实质切开取石术D.肾部分切除术E.肾切除术下列病例最适宜的手术方式 1. 腹部平片示左肾下极成堆砂粒样不透光阴影,排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄,下盏扩张呈囊袋状c 2. 腹部平片示右上腹2.8×2.5cm不透光阴影,X线侧位片阴影在脊柱前缘之后

42、,排泄性尿路造影发现,右肾积水肾内型肾盂,尿常规:脓球(+)aA.肾切除术B.部份肾切除术C.非手术治疗D.清创引流术E.肌肉填塞肾损伤部位 1. 某男,40岁,外伤后出现肉眼血尿,经72小时非手术治疗,尿液仍为红色,伴左腰部肿块持续增大,CT发现在肾破裂呈3块,右肾正常,最宜选用a 2. 开放性肾损伤,伤口污染,漏尿,应采用dA.肾切除术B.部份肾切除术C.非手术治疗D.清创引流术E.肌肉填塞肾损伤部位 1. 某男,40岁,外伤后出现肉眼血尿,经72小时非手术治疗,尿液仍为红色,伴左腰部肿块持续增大,CT发现在肾破裂呈3块,右肾正常,最宜选用a 2. 开放性肾损伤,伤口污染,漏尿,应采用dA

43、.腹股沟淋巴结 B.髂血管周围淋巴结 C.盆腔淋巴结D.主动脉旁区淋巴结 E.锁骨上淋巴结以下肿瘤转移的首先部位是 1. 睾丸肿瘤淋巴转移d 2. 阴茎癌淋巴转移aA.体外震波碎石(ESWL)B.肾切除术C.通过输尿管镜取石D.非手术治疗E.肾实质切开取石以下情况应优先采取那种方法治疗? 1. 妊娠三个月,右输尿管下端结石直径0.6cmd2. 右肾盂内结石直径2.0cm-aE1、E2和E3型题1. ( 4分)您负责肾损伤病人的保守治疗期间，出现何种情况可使您放弃保守治疗，选择手术治疗？（1）经积极抗休克后生命体征未见改善，提示有内出血（1分）（2）血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低（1分）（3）腰、腹部肿块明显增大（1分）（4）不能除外有腹腔脏器损伤可能（1分）2. ( 3分)上尿路结石保守治疗的指征是什么？1）结石小于0.6cm。（1分）（2）结石光滑，无尿路梗阻，无尿路感染（1分）（3）纯尿酸石及胱氨酸结石（1分）3. ( 3分)简答膀胱破裂的处理原则？1）完全的尿流改道（1分）（