2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案(三)

1、2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及 答案（三）1、单选题分泌胃液屮H+的细胞是A. 胃壁细胞B. 胃主细胞C. 小肠上部S细胞D. 胃肠上皮细胞E胃窦黏膜G细胞正确答案：C O基因治疗是指Southern blottingWestheni blottingNorthern blotting输人导人了相应外源基因的细胞PCR正确答案：D O3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是 葡萄糖醛酸 胆汁酸 胆素原 珠蛋白 清蛋白正确答案：A O关于病毒癌基因的论述，正确的是A.主要存在于月元病毒屮B在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E可直接合成蛋白

2、质正确答案：C O支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经正确答案：D O关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是 紫外线的杀菌作用与波长有关 紫外线损坏细胞的DNA构型 紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害 紫外线适用于空气或物体表面的消毒 一般用低压水银蒸气灯来做紫外线杀菌正确答案：C O欲对血清培养基进行灭菌宜选用 间歇蒸汽灭菌法 巴氏消毒法 髙压蒸汽灭菌法 流通蒸汽灭菌法 紫外线照射法正确答案：A O急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是肾小球系膜增性 肾小球毛细血管内皮增生 肾小球囊壁层上皮增生 淋巴细胞增生 屮性粒细胞增生正确答案：B O髙血压时的肾脏

3、病理变化表现为 颗粒性固缩肾 肾脏单发性贫血性梗死 肾动脉动脉瘤形成 肾的多发性大瘢痕凹陷 肾脏瘀血正确答案：A O 10患者，女30岁，10年来泛酸、暧气、上腹部饱胀，伴有规律性 上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持 消化性溃疡诊断的胃镜所见是溃疡直径小于2cin溃疡边缘整齐溃疡底部平坦 溃疡周围黏膜皱裳屮断、结节状肥厚 溃疡呈椭圆形正确答案：D O 11下述有关血栓的描述中，哪项是错误的A.纤维素血栓易溶解吸收B.可形成静脉石C.再通可恢复正常D.可阻塞动脉，静脉E.可继发于血管炎正确答案：A O12健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节, 此时应首先进行

4、的检查是 定期复查胸部X线片 支气管镜 痰细胞学 胸部CT 经皮穿刺活检正确答案：D O 13哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是 氨茶碱B 2受体激动剂色昔酸钠 异丙托漠镀 糖皮质激素正确答案：B O 14口对口人工呼吸的操作要点屮，错误的是 头后仰、托起下颌 吹气要看到胸廓抬起 按压和通气的比例为30: 2吹气时捏闭鼻孔 吹气频率20次/分左右正确答案：E O 15符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02 W40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02 W 26.7kPa(200minHg)PC WP W 2.4kPa( 1

5、SininHg)正确答案：D o 16患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯 血3天。查体：BP 140/90iniiiHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定 诊断最有价值的检查是 支气管造影 胸部X线片 纤维支气管镜 胸部髙分辨CT 超声心电图正确答案：D O 17输全血不适宜于A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少E.换血患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清 晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述 病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。4.经治疗患者好转出院, 为预防发作，下列哪种药物最为有效 吸人表面激素 马来酸氯苯那敏

6、（扑尔敏） 酮替芬（唾哌酮） 阿司咪I坐（息斯敏） 强的松片正确答案：A O 21完全胃肠外营养是 （）A.通过静脉输人全部营养B.从胃管内补其不足C.少量口服D.补充要素膳E添加匀浆液正确答案：A O 22病房的医院内感染管理措施屮错误的是（A.感染病人与非感染病人分开B同类感染病人相对集屮C.特殊感染病人单独安置D.室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒E.地面应常规使用含氯消毒剂消毒正确答案：E O 23发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的，医疗机构应当向 所在地卫生行政部门报告的时限是A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内正确答案：C O 24主动脉瓣狭

7、窄时心脏震颤出现在胸骨右缘第2肋间,舒张期胸骨左缘第2肋间,连续性胸骨左缘第2肋间,收缩期胸骨左缘第2肋间,舒张期胸骨右缘第2肋间,收缩期25患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏 按压，判断其是否有效的主要方法是 测血压 呼喊患者看其是否清醒 摸挠动脉搏动 摸股动脉搏动 观察末梢循环状况正确答案：D O 26某患者因胸痛2小时来诊，心电图示VIV3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是 下壁 间壁 前间壁 前壁 侧壁正确答案：C O27表示流行强度的术语，正确的是A.暴发、散发、大流行B.散发、流行、局部流行C.流行、大流行、季节流行D

8、.季节性、流行、暴发E.季节性、周期性、长期变异正确答案：A O28冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 疼痛的部位不同 疼痛性质不同 疼痛的放射部位不同 疼痛时是否伴发恶心正确答案：A O 29标准正态分布的均数与标准差分别为A.B.C.0,0D.1,1E.1.96258正确答案：A o30受自然因素影响最明显的是A.传播途径B.传染源C.易感人群D.传染源和易感人群E传播途径和易感人正确答案：C O31统计中所说的样本是指正确答案：A OA.从总体屮随意抽取一部分B.有意识地选择总体屮的典型部分C.依照研究者的要求选取有意义的一部分D.从总体

9、屮随机抽取有代表性的一部分E.以上都不是32以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动R-on-T型室早多源性室早 偶发性室早 成对或连续出现的室早E频发性室早（A5次/分正确答案：A O 33.反映诊断试验可靠性的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E.符合率正确答案：E O临床预防服务的策略属于34A.一级预防和二级预防B.三级预防和四级预防C.一级预防D.二级预防E.三级预防正确答案：D O35人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出 现休克的临床症状 (A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

10、正确答案：C O 36提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是 高尖P波 双峰P波 逆行P波QRS波群宽T波明显倒置正确答案：B O37鼻咽癌最常见的病理分类为（）A.高分化鱗状细胞癌 B低分化鳞状细胞癌 C.未分化癌D.高分化腺癌E低分化腺癌正确答案：E O 38智力低下见于 （） 先天性甲状腺功能减退症 苯丙酮尿症 两者均有 两者均无正确答案：C O 3946个月婴儿食物中铁的来源为菜汤 蛋黄 强化铁的米粉 动物肝 水果40正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的 觅食反射 拥抱反射 吸吮反射 腹壁反射 握持反射正确答案：D O 41脓血症（）A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B细菌

11、进人血液中，大量繁殖,产生大量毒素，全身屮毒症状严正确答案：D O42重者。C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身屮毒症状D局部病灶内化脓的细菌栓子,间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭,不引起全身中毒反应者。.菌血症A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B细菌进人血液中，大量繁殖,产生大量毒素，全身屮毒症状严正确答案：A O44重者。C大量细菌毒素进入血液循环,产生全身屮毒症状D局部病灶内化脓的细菌栓了,间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消

12、灭,不引起全身中毒反应者。正确答案：E O 43卡介苗初种年龄为A.生后23天内B. 生后23小时C. 生后45个月D. 生后6个月E. 生后8个月.球部尿道损伤多见于（） 骑跨伤 火器伤 骨盆骨折 腰部撞击伤 盆腔或腹膜后手术正确答案：A O 456个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为慢性腹泻 钩虫病 生长发育快 未及时添加含铁丰富食物 铁不足正确答案：D O 46虹膜炎继发性青光眼是由于（A.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁B.房水分泌过多C.血房水屏障功能破坏D.玻璃体大量炎症细胞E.炎症反复发作使房角后退正确答案：A o 47以下哪条眼外肌不受动眼神经支配 （A.下直肌B.上直肌C.下斜肌D上

13、斜肌 E.内直肌正确答案：D O 4813个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心 率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3X109/L,淋巴细胞0.5。该病应用糖皮质激素 的指征不包括 出现脑水肿 合并心力衰竭 明显全身屮毒症状 合并呼吸衰竭 合并感染屮毒性休克正确答案：B O 49.中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用（）A维生素 B.激素C.肌昔D.三磷腺昔E 50%葡萄糖注射液正确答案：B O 5014个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量中，蛋花汤样。大

14、便常规:少量白细胞。紧急应给的治疗为1:1液20ml/kg,静脉推注 3:2:1液ISOml/kg,静脉滴注.3:1液1501111/kg,静脉滴注 2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注 1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注正确答案：D O 51虹膜根部离断最常见的原因是(A.虹膜睫状体挫伤B.睫状体剥离术后C.房角后退D.虹膜周边切除术后E.先天虹膜缺损正确答案：A O#患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160 次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC1015/HP,尿蛋白（+ ），血尿素氮3.5ininol/Lo该患

15、儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常，但尿量进一步减少，每日 100200mLBUN3L5mn】ol/L,ScT613uniol/L,进一步的治疗是 加用泼尼松 加用环磷酰胺 采用透析疗法 进行肾移植 加大咲塞米剂量正确答案：C O 53扁平苔薛的发生是由于（ 自身免疫性疾病 免疫功能减退 两者均是 两者均否正确答案：C O#风热袭表所致表热证的脉象是A.浮紧B.浮数C.浮缓D.洪数E.滑数正确答案：B O 55“精血同源”指的是哪两个脏腑的关系（） 肝与肾 心与肾 两者均是 两者均否正确答案：A O 56休克早期的表现应除外（A皮肤苍白B呼吸加快 C.烦躁不安D.脉压20 ininHgE恶心、呕

16、吐正确答案：D O57男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8°C,并出现咳嗽, 痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低, 无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是A.血常规 B.血培养 C.心电图 D.X线胸片 E.痰涂片正确答案：E O 58确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是 特异性IgM抗体 血凝抑制抗体 血凝素抗体 屮和抗体 补体结合抗体正确答案：A O 59现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理A.立即将扎人体内的异物拔出B将露出体外的异物外端去除后包扎C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除D将扎入体内的异物与身体一并包扎固定E将扎入体内的异物与身体皮肤缝合

17、固定正确答案：D O 60患者，男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时 小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血, 视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显, 无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm, S细胞12.7X 109/L,N74.L0.21,E0.03, M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是 青霉素G毗曜酮 阿苯达I坐 氟康卩坐正确答案：A O 61患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃 疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起正确答案：E O病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39

18、.0°C39.5°C,伴有纳 差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服屮、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4°C,血压 108/68nuiiHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张,全腹有压痛，尤以屮性为0.92。本例右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6X109/L,患者最可能的诊断是 胆囊炎穿孔 胃十二肠穿孔 伤寒并发肠穿孔 急性胰腺炎 阿米巴痢疾并发肠穿孔正确答案：C O 62肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼样震颤63

19、上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注人奥美拉i坐正确答案：D O 64低钾性碱屮毒可能出现于下列哪种情况 尿毒症 胃肠手术后 术后少尿 严重创伤 大量输血正确答案：B O 65患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗 手、穿衣和戴手套.肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无 菌手套 用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ： 1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套 用3%5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精 拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌

20、手套 用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套 戴两副无菌手套，穿无菌手术衣正确答案：C O 66能杀死芽胞的方法是 煮沸法持续1520分钟 甲醛蒸汽熏蒸612小时2%屮性戊二醛浸泡8小时 1:1000苯扎漠镀浸泡30分钟.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟正确答案：B O战地四肢伤在4小时内清创伤后 一期缝合678小时后缝合 12天后缝合延期缝合 不缝合正确答案：D O 68怀疑有腹腔脏器破裂及出血时 血气分析 做胸腔穿刺检査 做腹腔穿刺检查 监测屮心静脉压 放置导尿管检查正确答案：C O 69患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小 不一的水疱形成，内含淡黄

21、色澄清液体，生命体征稳定。初步处 理正确的是 广谱抗生素用至完全康复70%酒精创面消毒创面可暴露补充胶体液及平衡盐液 去除水疱皮,预防疱液感染正确答案：C O 70患者，女34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38°C,黏 液便46次/日，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指检前 壁有肿物，此患者应考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌正确答案：D O71患者，女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39T,大便46次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A

22、.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D.肠间隙脓肿E.盆腔脓肿正确答案：E O 72用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确血小板上升前出血症状即可改善 停药后不易复发 复发时再用无效 主要作用是抑制抗体生成 妊娠初期患者可以应用正确答案：A O 73患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细 胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫 血，最主要的检査是 肝、脾、淋巴结是否肿大 骨髄彖中原始和幼稚细胞多少 网织红细胞多少皮肤及齿龈有无浸润 反复检查血象正确答案：B O 74休克早期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少满名流，灌少于流C.

23、少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.名灌多流，灌少于流正确答案：A O 75下列不是消化性溃疡的手术适应证的是A.大出血内科治疗无效B.急性穿孔C.内科治疗无效的顽固性溃疡D.水肿性幽门梗阻E.胃溃疡疑有癌变正确答案：C O 76氤化物中毒的特效解毒剂是A. Na2O2s3 B.NaN02 C.细胞色素CD小剂量的亚甲蓝E亚硝酸钠硫代硫酸钠正确答案：E O 77血小板减少性紫瘢的首选治疗是 糖皮质激素 脾切除 输新鲜血 止血敏 免疫抑制剂正确答案：A O 78患者，女,20岁，因皮肤紫瘢1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出 血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,W

24、BC 2.0X109/L.Plt 15X109/1,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑 急性再生障碍性贫血 慢性再生障碍性贫血 急性白血病 血小板减少性紫瘢使用非留体抗炎药正确答案：A O过敏性紫瘢正确答案：A O 79急性腹膜炎患者腹穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是A.胃穿孔并出血B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎并穿孔E.急性阑尾炎并穿孔正确答案：C O 80患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的, 此症状属于 妄想 感觉倒错 非真实感 幻觉 空间感知障碍对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水 冲洗后放

25、回原 骨折处 大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放 回原骨折处 大、小骨片因已受污染，均需去除 大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处 大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原 骨折正确答案：A O 82患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖 间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异 常。不正确的处理是 手术治疗 保持肩关节主动活动 使用激素类药物局部注射早期给予治疗、按摩83该患者合并哪条神经损伤 尺神经损伤 臂丛神经损伤 正中神经损伤 烧神经损伤 正中、尺神经同时损伤正确答案：D O 84患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎

26、，行阑尾 切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38X：以上，大便35 次/日，有下坠感。WBC 18X109/LO为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检査B.C.直肠指检检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C O85最合适的治疗方法是联合应用抗生素休息，牵引治疗抗结核药物治疗单纯椎板减压术髓核摘除术正确答案：B O86慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是A.代谢性酸屮毒、高血磷、低血钙B.代谢性碱屮毒、低血磷、低血钙C.代谢性酸屮毒、高血钾、高血钙D.代谢性酸屮毒、高血磷、高血钙E.代谢性碱屮毒、低血钾、低血钙正确答案：A O 87关于输血的作用，下列哪项是错误的可补充血容量 改善循环能

27、力 增加血浆蛋白，使伤口愈合 输入抗体杀灭细菌 改善凝血功能，有助于止血正确答案：C O 88患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以毗噪斯的明治疗, 症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属 于重症肌无力屮的哪一型 眼肌型 延髓肌型 全身型 脊髓肌型 肌萎缩型正确答案：C O 89患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、 高血压及肾功能减退，最可能的诊断是A.泌尿系统肿瘤B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D,IgA肾炎E.急进性肾小球肾炎正确答案：D O肾结石2.0cm,首选治疗方案是A.体外冲击波碎石B.经皮肾碎石C.经输尿管碎石D.腹腔镜下取石或开放性

28、手术取石E.药物治疗及大量饮水正确答案：A O 91子宫内膜癌手术一一病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结A. la 期B. Ille 期C. Ic 期D. Ib 期E Illb 期正确答案：B o 92初孕妇,28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持 续性，阵发性加重。BP 150/98iniiiHg,心率112次/分,尿蛋白(+ ),阴道少量流血。最可能出现的情况是 前置胎盘 子宫肌瘤红色样变 先兆早产 胎盘早剥 先兆子宫破裂正确答案：D O 93初产妇,28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心iOO 次/分，胎心电了检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征先露+2,宫口开大8cm,盆腔内测量无异常 先露+1,宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前自 先露+2,宫口开全，盆腔内测量无异常 先露+4,宫口开全 先露+2,宫口开全，紙骨凹陷差，尾骨固定上翘正确答案：D O 9440岁，初产妇，G2P0, 一次自然流产史。