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文档简介
1、理赔人员上岗测试考试题(大连)第一部分 公共类一、单选(30题x 1分)1、李迎春董事长在 2012 年工作报告中指出: “开展今年的工作,要突出把握好( C )的工 作总基调。A、发展提速B稳健经营C稳中求进D改革创新2、 在2012年“诚信中华、理赔不难”活动方案里,对车险小额赔案(赔款金额 2000元) 当期报案结案周期规定为( B )。A上半年w 16天、全年w 20天。B上半年w 8天、全年w 9天。C上半年w 5天、全年w 8天。D上半年w 10天、全年w 12天。3、李迎春董事长在 2012 年工作报告中指出:在今后发展中,我们要始终坚守( D )两项 原则,进一步转变发展方式,
2、实现稳健发展。A、稳健经营、注重创新B产品创新、追求质量C强化管理、加强内控D效益为先、合规经营4、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后( C ) ,履行赔偿或者给付保险金义务。A十五日内B 二十日内C 十日内 D 六十日内5、 保险人依法对理赔申请作出核定后,对不属于保险责任的, 应当自作出核定之日起 ( B ) 向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。A. 三十日内B .三日内 C .十日内D .十五日内6、 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关
3、证明、资料之日起( B ) ,对其赔偿或 者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。A.三日内B .六十日内C .十日内 D .三十日内7、 在保险实务中,以下属于间接损失的是(D )。A、医疗费用B施救费用C财产损失D收入损失8、根据我国保险法的规定,财产保险的被保险人在保险事故发生时对保险标的应当具 有( D )。A、保险责任B保险义务C保险价值D保险利益9、保险合同是( B )与保险人约定保险权利义务关系的协议。A、被保险人B投保人C受益人D代理人10、2012 年理赔工作的具体措施为: “开展一项活动、强化一个基础、做好一项准备,推进 两项工程、提高四
4、种效能、深化五项管理” 。其中,强化一个基础指的是( C )。A、强化基础管理水平B强化关键岗位的管控C强化理赔队伍基础建设D强化案件处理的全流程控制11、家庭自用车保险条款规定, 被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通 事故,不能证明事故原因的,免赔率为( B )。A、 10% B 、 20% C 、 30% D 、应完全拒赔12、在 2012 年“诚信中华、理赔不难”活动方案里,关于理赔服务标准化建设方面,总公 司拟实行“五统一” ,包括:统一查勘定损人员工作服,统一查勘工具箱,统一的工号牌, ( C ),试点应用统一的平板电脑。A、统一理赔单证B统一规范服务用语C为查勘车统
5、一安装 GPSD统一出现场时效13、保险法第十六条第二款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过 ( B )不行使而消灭。A 十五日B 三十日C 六十日D 九十日14、 因故意或者重大过失未及时通知被保险人,导致保险事故的性质、原因、损失程度难以 确定的,( A )损失,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。A保险人对无法确定的部分B对全部损失C其他途径已经知道D其他途径应当知道15、保险人向投保人收取保费, 对约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔 偿保险金责任的保险合同是( C )。A 一般保险合同B 特殊保险合同C 原保险合同D 再保险合同16、交强险条例规定保险
6、公司(B )交强险。A 可以拒保B 不可以拒保C 可以通过捆绑商业险的方式变相拒保D 可以自由选择承保17、保险活动当事人可以委托保险(A )机构等依法设立的独立评估机构或者具有相关专业知识的人员,对保险事故进行评估和鉴定。A 公估B 代理C 经纪D 再保险18、保险是服务行业,是一种先收费后提供保险保障服务的合同交易,( D )是保险公司的基本义务。A 收取保险费B 企业风险管理C 保单保全D 对承保标的出险后及时理赔19、( A )的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向 被保险人赔偿保险金。A 责任保险B 机动车辆保险C 交强险D 环境污染责任险20、若保险合
7、同不具有法律效力,不受国家法律保护,其结果是(D )。A 合同终止B 合同变更C 合同解除D 合同无效21、保险法规定的财产保险业务不包括(C )。A 财产损失保险B 责任保险C 意外伤害保险D 信用保险和保证保险22、保险事故发生时, 对保险标的具有保险利益的, 可以向保险人请求赔偿保险金的相关当 事人为( B )。A 投保人B 被保险人C 相关第三人D 保险经纪人23、某企业与保险公司签订一份财产保险合同,保险标的为企业的厂房及设备,保险费 2 万元。 投保后的第二年, 该企业谎称其厂房内的设备被盗,向保险公司提出赔偿请求。依照法律规定,保险公司有权解除保险合同,其对保险费 2 万元的正确
8、处理办法是( A ) 。 A 不退还 2 万元保险费B 应退还 2 万元保险费C 只退还 2 万元保险费的现金价值D 应退还 2 万元保险费及其利息24、为防范车险理赔环节风险,各公司在车险赔款支付后(D )工作日内要对客户进行理赔服务回访。A 3 个B 5 个C 10 个D 15 个25、下列哪一项属于企业财产险中固定资产不可保项目(D )。A、房屋及其他建筑物B机械及设备C工具及仪器D 土地26、某企业财产的保险价值为160万元, 该企业与甲、乙两家保险公司订立合同, 保险金额分别为 90万元和 70 万元。半年后,发生保险事故,损失 80 万元,如果按照比例责任分摊 方式,甲、乙两家保险
9、公司的赔款分别为( A )。A、45 万元和 35 万元B、35 万元和 45 万元C、40 万元和 40 万元D、44 万元和 36 万元 27、保险人在支付了 5000 元的保险赔款后,向负赔偿责任的第三者进行追偿并取得成功, 追偿款为 6000 元。保险人正确处理追偿款的意见是( C )。A、将6000元全部退给被保险人B、6000 元全归保险人C将1000元退还给被保险人D保险人与被保险人共同分享1000元 28、( D )是财产保险综合险的免除责任。A、崖崩B冰凌C施救费用D地震29、财产一切险的保险责任是在保险期间内,由于(D )造成保险标的直接物质损坏或灭失(以下简称“损失” )
10、,保险人按照保险合同的约定负责赔偿。A、地震、海啸、盗窃、抢劫B行政行为或司法行为C投保人、被保险人的故意或重大过失行为D自然灾害或意外事故30、雇主责任保险合同的受益人是(B )。A、与雇员有雇佣关系的雇主B与雇主有雇佣关系的雇员C与保险人有保险关系的雇主D与保险人有保险关系的被保险人、多选(5题X 2分)1、2012 年公司推出的三项特色理赔服务为 ( A 、 B 、 C )。A、赔付金额1000元(含)以下的私家车非人伤案件,免维修发票现场赔付;B、1 万元(含)以下的非人伤案件,索赔手续齐全有效,即时赔付;C索赔资料实行“一袋式”上门收取。D、 2万元(含)以下的案件,索赔手续齐全有效
11、,3 日内赔付;2、李迎春董事长在 2012 年工作报告中指出: “2012年的工作要以开展( A、 C、 D )活动为 重点。”A “发展提速年”B开门红业务竞赛C “基层机构建设年D “客户服务年”3、2012年要继续深入开展( A、 B、 C、 D、 E )文化的宣导,并以此为基础,构建公司的核 心价值体系。A、卓越B 、合规 C 、诚信 D 、和谐 E 、责任4、在中国保监会出台的机动车辆保险理赔管理指引中,提出对(A、C、D、E )等关键岗位人员,应逐步实行总公司自上而下垂直管理,统一负责聘用、下派、任命、考核、薪酬 发放、职务变动以及理赔审核管理权限授予等。A、医疗审核B 、法律诉
12、讼 C 、核损 D 、核价 E 、核赔 5、在中国保监会出台的机动车辆保险理赔管理指引中,理赔质量指标体系应包括 ( A、 B、 C、 D )。A、理赔管理类指标B客户服务类指标C理赔效率类指标D理赔成本类指标三、判断(10题X 1分)1、 中国保监会在全国启动综合治理车险理赔难的专项工作,争取用3-5 年左右的时间,彻 底解决车险理赔难的现状。 ( X )2、保险公司应对 15 天内多次报案的设警示标志, 防止重复报案并降低道德风险。 ( X )3、2012 年开展“诚信中华 理赔不难”活动的工作目标是:理赔管理质量和服务水平居于 行业前列;全年争取实现 10 家以上分公司在行业理赔服务综合
13、测评中进入前三名,打造 5 家以上冠军分公司。( V )4、2012年开展 “诚信中华 理赔不难” 活动,考核内容分为四个部分, 即基础管理 ( 30分)、 数据指标( 30 分)、监测指标( 20 分)和关注指标( 20 分)。( X )5、查勘定损员是催收索赔资料的直接责任人。 ( V )6、2012年,总公司理赔部按照各分公司向前滚动 12 个月有效报案件数的 10%于月初下达当 月未决赔案的清理目标。 ( V )7、2012 年中华保险的工作思路是:全年工作要贯穿一条主线,坚守两项原则,推进三项革 新,夯实四大基础。 ( V )8、根据理赔集中管理方案,理赔人员的引进、培训、考核、工资
14、发放和岗位调动等必须由 总公司统一规划、集中管理。 ( X )9、 “诚信中华 理赔不难”活动方案规定,在保证车险三日及时立案率 90%的情况下,车 险涉人伤立案绝对估损偏差率W 40%车险非人伤立案绝对估损偏差率W 20%车险立案相对 估损偏差率± 5%。( X )10、在一定授权金额内,查勘、定损与核损岗位,理算与核赔岗位可兼任,但应制定严格有 效的事中、事后抽查监督机制。 ( V )第二部分专业类(查勘定损岗)一、单选(20题x 1分)1、下列选项中,属于理赔管理指标的是 (A )。A. 估损偏差率 B .赔付率 C .投诉率 D .当期案件结案周期2、 根据新保险法,对于拒赔
15、的赔案,正确的做法是(B )。A. 口头通知被保险人B.书面发出拒绝赔偿通知书,并说明理由C. 等被保险人询问时告知D.以上均可以3、在保险理赔中,需要由公安部门出具证明的事故是(B )A.暴雨B.盗窃C.爆炸D.洪水4、 机动车第三者责任保险的赔偿限额为(B )。A、每年累计的赔偿限额B每次事故的赔偿限额C人身伤害的赔偿限额D财产损毁的赔偿限额5、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在(C)内作出核定,但合同另有约定的除外。A、十日B十五日C三十日D六十日6、财产保险基本险与综合险的主要区别在于对(D )的规定不同。A.保险期限 B.保
16、险标的C.保险金额 D.保险责任7、机动车辆损失保险的保险责任不包括(D )A.碰撞责任 B.暴风 C.倾覆D.自然磨损8、某固定资产投保财产保险综合险,保险金额为20万元,出险时重置价值为 25万元,财产实际损失8万元,保险人应赔( B )元。A. 5. 6 万B. 6. 4 万C. 7. 2 万D. 8 万9、发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后多长时间内通知保险人。(C )A . 12小时 B.24小时 C.48小时 D.60小时10、 对于流动资产的损失计算,若是全部损失且受损财产的保险金额低于出险时的账面余额 时,保险
17、赔款不得超过(A)。A. 保险金额B.重置价值C.账面余额D.账面净值11、非营业性车辆投保时约定行驶区域, 保险事故发生在约定行驶区域以外的, 增加免赔率 ( B )A5% B. 10% C.15% D.20%12、机动车辆保险分为 ( A )。A .基本险和附加险 B .全损险和一切险 C.基本险和综合险 D .全损险和综合险13、汽车空调系统中,冷凝器是用来散热的; ( C )是用来吸热的。A、中冷器 B、膨胀阀 C、蒸发器 D、压缩机 14、某人将其自有的汽车投保了交强险、 车辆损失险和第三者责任险。 在保险期内,由于下 暴雨视线不清,保险车辆撞到树上,造成车上人员受伤、所载货物和车辆
18、损失。对此,保险 公司应该承担的赔偿责任是( A )。A、车辆损失B所载货物和车辆损失C车上人员医疗费用和车辆损失D车上人员医疗费用和所载货物损失15、暴风导致大树折断, 大树压坏房屋建筑, 房屋建筑倒塌导致车辆损坏, 则车辆损坏的近 因是( A )。A、暴风B、大树折断 C、房屋建筑倒塌 D、大树压坏房屋建筑16、 被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故, 向保险人提出 索赔或者请求给付保险金的,保险人有权( C )A、不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;B解除保险合同,并退还保险费;C解除保险合同,并不退还保险费;D不承担赔偿或者给付保险金的责任。17、
19、 查勘拍摄照片时,根据公司上传图像的要求,相机的图像分辨率最好调到(A )。 A、 640X480 B 、 720 X640 C 、 640X640 D 、 1280 X720 18、立案意见选择( D ),提交后将形成交强险拒绝立案,商业险未立案的结果,拆分为 单交强险的单商业险两个案件, 案件信息将带入单商业险案件下, 交强险结束, 商业险待立 案。A、“交强商业同时赔付”和“同意立案”B “交强商业同时赔付”和“拒绝立案”C “交强险优先赔付”和“同意立案”D “交强险优先赔付”和“拒绝立案”19、以下不属于财产保险中被保险人义务的有 ( A )。出险通知义务火灾导致A. 领取赔款义务
20、B. 交付保费义务 C. 告知义务 D.20、若保险合同规定地震不属于保险责任,火灾属于保险责任,如地震引起火灾, 企业财产损失。 按近因原则, 对于这样多种原因连续发生形成的一个因果关系过程所导致的 损失,保险人的正确处理方式是( A )。A. 不予赔偿 B. 部分赔偿 C. 全部赔偿 D. 比例赔偿、多选(10题x 2分)1、火灾是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。它必须具备的条件是 ( A、B、D )。A、有燃烧现象,即有热有光有火焰B 、偶然、意外发生的燃烧C物体本身具有的燃烧现象D、燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势2、总公司规定,人伤案件立案估损规则为(A 、 B、 C、 D
21、 )。A轻微伤害或门诊治疗伤者,原则上 3日内完成立案;B. 住院治疗伤者原则上 10 日内完成立案;C. 危重伤者或可能伤残的伤者,原则上 15日内完成立案;D. 人伤转岗未有效跟踪调查并准确估损之前不得立案。3、可以进行保单拆分的为( A 、 B、 C )。A、单方事故B重复报案、无效报案C互碰自赔案件D疑似不属于保险责任的案件4、 交强险项下属于医疗费项下的赔偿内容有(A 、 B、 D )。A、诊疗费B住院费C护理费D住院伙食补助费5、拒绝立案的条件为( A 、 B、 C )。A、不属于保险责任B损失金额低于免赔额C属于保险责任,但客户放弃索赔D本车无损失,仅三者车有损失6、机动车商业保
22、险中的基本险包括: (A、 B、 D、 E )A、车损险 B、盗抢险 C、自燃损失险D、车上人员责任险E、第三者责任保险7、 以下对车辆损失险赔偿处理的表述,正确的有( A、 C、 D )。A 保险车辆损失最高赔偿金额及施救费分别以保险金额为限B 保险车辆按全损计算赔偿后,保险责任仍然有效C. 发生全部损失时,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿D .保险金额低于投保时新车购置价的,应按比例赔偿。8、下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:( A、B、D )A .因受害人故意造成的交通事故的损失。B 被保险人所有的财产及被保险机动车上
23、的财产遭受的损失。C 被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。D 因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。9、 财产保险的基本险或综合险对下列中的( A、B、D )均不承担赔偿责任。A. 保险标的遭受保险事故引起的间接损失B. 被保险人故意行为引起保险标的的损失C. 为防止或减少保险标的在保险事故中的损失所支出的必要合理费用D. 保险标的因保管不善而导致的损毁10、 企业财产保险中,流动资产保险金额的确定方式有( A、B ) 。A.被保险人自行确定B.最近12个月任意月份的账面余额C.保险人确定D. 账面原值三、判断(10题X 1分)1、投保人、被保险人未按照约定履行其对保
24、险标的的安全应尽责任的,保险人不能要求增 加保险费或者解除合同。 ( X )2、保监会按照机动车交通事故责任强制保险业务总体上略有盈利的原则审批保险费率。( X )3、保险公司的机动车交通事故责任强制保险业务,应当与其他保险业务分开管理,单独核 算O ( V )4、保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的 保险费。(V )5、保险责任开始后,投保人要求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续费,保 险人应当退还保险费。 ( X )6、 总公司规定,所有车险案件从出险报案到立案的时间不能超过3 天。( X )7、 残值作价要合理,残值应掌握在更换配件总价的
25、5%左右。( V )8、 住院案件在接到报案调度后3 个工作日内要完成首次查勘。 ( X )9、车险小额人伤案件,是指在机动车辆保险责任范围内,被保险人或第三者因保险事故受到轻微伤害,无需住院治疗,或伤者同意不住院治疗,一次性定损金额在3000 元以下的车险案件。( X )10、被保险人要求推荐修理厂家的, 要向被保险人推荐不少于三家, 具有二级以上资质的与 公司签署合作协议的维修企业,由被保险人选择。 ( V )第三部分专业类(理算核赔岗)一、单选(20题x 1分)1、年龄在75周岁以上的,死亡赔偿金按照( A )年计算。A 5B 10C 12D 152、某地铁项目造价 50亿元,业主单位向
26、甲、 乙、丙三家保险公司投保相同的建筑工程一切险,保险金额分别为 25忆元,15亿元和10亿元,该保险方式属于(B )。A.重复保险B.共同保险C.再保险D.多种保险3、 张某投保了家财综合险10万元,保险期限内不幸发生了责任范围内火灾,保险人赔偿10万后该保单终止,则该保单终止的原因为(C )。A.自然终止 B.协议终止C.义务履行完毕终止D.解除终止4、车险小额人伤案件,是指在机动车辆保险责任范围内,被保险人或第三者因保险事故受到轻微伤害,无需住院治疗,或伤者同意不住院治疗,一次性定损金额在(B )元以下的车险案件。A. 3000B.5000C.2000D.10005、在保险理赔中,不能在
27、赔案中列支为理赔费用的是(C )从付款之日算起,归档时限最长不得超过(C )A.公估费 B.诉讼费C.差旅费 D.外聘专家费 6、装订完毕的理赔案卷均要进行归档处理, 个工作日。A. 5B.7 C. 10D.15 7、附加条款是对基本条款的修改或变更,其效力 (C )基本条款。A.低于 B.等于C.优于D.类似8、保险标的发生损失时,保险人的正确做法是(C )A. 应立即进行保险赔付B. 只有为非保险风险引起的,才予以承担赔偿责任C. 只有为保险风险引起的,才予以承担赔偿责任D. 被保险人要提出诉讼时,才予以赔付9、一栋房屋的保险金额为 50万元,投保后不久即被全部焚毁,此时房屋的市价为 55
28、万元。按照赔偿原则,保险公司的赔偿金额应以(B ) 为限。A.实际损失 B 保险金额 C 市场价值 D 责任限额10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。当损失金额大于免赔数额时则无须进行扣减的部分,称为(B )A.绝对免赔额B .相对免赔额C.免赔责任额D 共赔责任额11、刘明向某财险公司投保车辆损失保险,保单规定了保险人的责任免除条款。依照我国保险法的规定,在订立保险合同时,财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予以明确 说明。未明确说明的,(B )。A. 该条款未经法院确认不产生效力B. 该条款不产生效力C. 该条款未经投保人确认不产生效力D. 依保险法
29、规定确认该条款的效力12、总公司规定,后续治疗费是出院后因伤情需要必须到门诊复查而产生的费用,原则上按不超过住院费用的(A )掌握。如赔付了残疾赔偿金,则一般不予赔偿后续治疗费用。A. 30% B.20%C.10%D.15%13、下列选项中,属于理赔时效指标的是(D )。A.估损偏差率B .立案注销率C .出险率 D .当期案件结案周期14、朱某投保家庭财产(房屋)保险,按市场价格确定保险金额为20万元,发生保险事故造成全损,出险时的市场价格为 22万元。根据补偿原则,保险人应承担的赔偿金额是 (C ) 万元。A.15 B.18 C.20 D.22 15、对不定值保险合同,保险价值应于 (B
30、) 确定。A.订立合同时B.事故发生时C.由双方约定的时点 D.以上均不对16、 如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归(B ) 所有。 A.被保险人 B.保险人 C保险经纪人 D.保险监管部门17、 理赔的目的在于履行保险条款,保证(D ) 的利益。A.被保险人 B.保险人C.受益人D.合同双方18、 保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为(D )。A.保险赔偿B保险给付C保险保障D保险责任19、 对定值保险合同,保险标的的保险价值于(A ) 确定。A.订立合同时B.事故发生时C.由双方约定的时点D.以上均不对20、狭义的财产保险是指(A )。A.财产损失
31、保险 B.责任保险 C.信用保证保险 D.意外伤害保险二、多选(10题X 2分)1、火灾是指在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。它必须具备的条件是 ( A、B、D)。A、有燃烧现象,即有热有光有火焰B 、偶然、意外发生的燃烧C物体本身具有的燃烧现象D、燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势2、 一般来说,在不足额保险合同中,保险人的赔偿方式有(A 、 B )。A、比例赔偿方式B第一危险赔偿方式C限额赔偿方式D超额赔偿方式3、根据保险法的规定,下列哪些保险合同,在保险责任开始后,合同当事人不得解除 合同 ( B 、 D )A房屋保险合同B货物运输保险合同C.车辆保险合同D运输工具航程保险合同4、交
32、强险项下属于医疗费项下的赔偿内容有( A、 B、 D )。A. 诊疗费B住院费C护理费D住院伙食补助费5、 关于保险格式合同的描述,下列哪些描述是正确的(A、 B、 D )。A采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中免除保险人依法应承担的义务或者加重投 保人、被保险人责任的条款无效B. 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中排除投保人、被保险人或者受益人依法享 有的权利的条款无效C. 采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对 合同条款有争议的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释D. 订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格 式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容6、核损人员在系统操作时,对车辆部分损失审核的事项主要包括(A、 B、 C、 D、 E )。A、车辆零配件价格 B、维修项目和方式 C、换件项目
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