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文档简介
1、心肺复苏心肺复苏北京北京* * *门诊部门诊部概念: 心肺复苏术又称心肺复苏术又称CPRCPR,是针对患者停止呼吸和心,是针对患者停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。 1.CPR操作顺序 2015(新):C-A-B即:C胸外按压A开放气道B人工呼吸。胸外按压先于通气。2.生存链2015(新):1、立
2、即识别心脏骤停,激活EMSS2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗。3.强调胸外按压的重要性 2015(新):明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照30:2进行。在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR。4.胸外按压的变化 20102010(新):以每分钟至少(新):以每分钟至少100100次的频率次的频率,进行胸外按压。,进行胸外按压。100100次次
3、/ /分;胸外按压的分;胸外按压的深度:至少深度:至少555cm5cm 仰卧位仰卧位 翻身时整体转动,保护颈部翻身时整体转动,保护颈部 摆放于地面或硬板床摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人救护人跪于病人右侧右侧 与患者肩部平行与患者肩部平行 Circulation 循循 环环心肺复苏心肺复苏 CABCAB2022-4-14 通气时间:每次约通气时间:每次约1s1s 潮气量:(潮气量:(400-600cc400-600cc) 看到胸部起伏足够看到胸部起伏足够 使用简易呼吸器使用简易呼吸器 七、再次评估 1.操作5个循环后评估颈动脉搏动和人工呼吸。 2. 3.如未恢复,继续操作5个循环后评估,如恢
4、复,进行进一步的高级生命支持。50每每 2 分? 或分? 或5 ? 循? 循? 位? 位每每 2 分钟或分钟或 5 个循环个循环换位换位3021.1.保留保留 A-B-CA-B-C复苏程序(按压与通气比率为复苏程序(按压与通气比率为3:13:1),但),但心脏病因导致的骤停除外(心脏病因导致的骤停除外(1515:2 2)2.2.评估心率、呼吸速率和氧合状态:最好使用血氧计评估心率、呼吸速率和氧合状态:最好使用血氧计而不只是评估肤色确定氧合状态而不只是评估肤色确定氧合状态按压复苏有效的指标 按压时能扪及大动脉搏动,收缩压按压时能扪及大动脉搏动,收缩压8.0kPa.8.0kPa. 病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。 扩大的瞳孔再度缩小扩大的瞳孔再度缩小 出现自主呼吸出现自主呼吸 神智逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射及
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